Arthrite rhumatoïde: symptômes, causes, traitement

Rhumatoïde arthrite (synonymes: Arthrite; Chronique la polyarthrite; Polyarthrite chronica progressiva; Polyarthrite rhumatismale; Polyarthrite chronique primaire (PcP); Polyarthrite chronique primaire; La polyarthrite rhumatoïde; pcP; CIM-10 M05.-: chronique séropositive la polyarthrite; M06.-: Autres chroniques la polyarthrite) est une maladie inflammatoire chronique multisystémique qui se manifeste généralement par synovite (inflammation de la membrane synoviale). Il affecte principalement le les articulations (polyarthrite, c.-à-d. arthrite de ≥ 5 les articulations), et plus rarement d'autres organes tels que les yeux et peau. Formes spéciales de polyarthrite rhumatoïde:

  • Forme d'âge de rhumatoïde arthrite - anglais «late onset l'arthrite rhumatoïde»(LORA); ne commence qu'après 60 ans.
  • Juvénile l'arthrite rhumatoïde (CIM-10: M08.-): est une maladie auto-immune chronique d'étiologie inconnue qui survient enfance et l'adolescence; c'est l'une des maladies chroniques les plus courantes de l'enfance.
  • Syndrome de Still (synonyme: Maladie de Still; CIM-10: M08.2): forme systémique de polyarthrite rhumatoïde juvénile survenant chez les enfants atteints d'hépatosplénomégalie (foie et rate élargissement), fièvre (≥ 39 ° C, sur 14 jours), lymphadénopathie généralisée (lymphe hypertrophie des ganglions), cardite (inflammation du Cœur), exanthème transitoire (éruption cutanée), anémie (anémie). Le pronostic de cette maladie est défavorable.
  • Syndrome de Caplan (CIM-10: M05.1-). Silicose de poussières mixtes des poumons avec de nombreux foyers ronds à développement rapide et polyarthrite rhumatoïde temporellement indépendante.
  • Syndrome de Felty (CIM-10: M05.0-). Évolution sévère de la polyarthrite rhumatoïde, presque toujours facteur rhumatoïde- positif, survenant principalement chez les hommes entre la 20e et la 40e année de vie. Associée à une hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et rate), leucocytopénie (diminution du nombre de sang cellules/leucocytes) et thrombocytopénie (diminution du nombre de Plaquettes/ plaquettes).
  • Polyarthrite rhumatoïde avec secondaire Le syndrome de Sjogren. Environ 20 à 30% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde développent une xérostomie (sécheresse bouche) et la xérophtalmie (sécheresse oculaire).

Le sex-ratio: femmes / hommes est de 2-3: 1. Pic de fréquence: pic d'âge en enfance, entre le 30e et le 40e et après 60 ans. L'incidence maximale de la polyarthrite rhumatoïde se situe entre 55 et 64 ans chez la femme et entre 65 et 75 ans chez l'homme. La prévalence (incidence de la maladie) est d'environ 0.5 à 1% dans les pays développés. En Allemagne, la prévalence est de 1.2%. La prévalence augmente avec l'âge. À partir d'un âge> 55 ans, il est de 2%. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) pour les femmes est de 34 à 83 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an. Évolution et pronostic: L'apparition de la maladie est souvent insidieuse, mais peut aussi être soudaine. C'est un maladie chronique qui progresse généralement par rechutes. Un épisode peut durer entre quelques semaines et quelques mois. L'évolution de la maladie dépend en grande partie du moment de son apparition, de la gravité de la maladie ou de son évolution, et thérapie. . doit être débuté dans les 3 à 6 premiers mois suivant la maladie, car c'est la période au cours de laquelle le processus immunologique est le plus susceptible d'être arrêté ou peut être modifié à long terme. thérapie assure une fonction physique normale sans handicap pour 60 à 80% des patients. Comorbidités (maladies concomitantes): la polyarthrite rhumatoïde est associée (liée) à un risque fortement accru de hypertension. Un patient sur trois a condition. Les autres comorbidités comprennent les maladies dégénératives des articulations, les maladies cardiovasculaires (Cœur maladie), l'ostéoporoseet les maladies respiratoires (voir les conditions associées).