Hémorragie gastro-intestinale (GIB) – familièrement appelée saignement gastro-intestinal – (synonymes : hémorragie gastro-intestinale ; hémorragie gastro-intestinale ; hémorragie ano-rectale ; hémorragie du tractus gastro-intestinal ; hémorragie intestinale ; hémorragie intestinale ; hémorragie colique ; hémorragie intestinale ; hémorragie duodénale ; hémorragie duodénale ; hémorragie ; hémorragie gastro-entérique ; ; Hémorragie duodénale ; Hémorragie intestinale ; Hémorragie intestinale ; Hémorragie colique ; Hémorragie colique ; Hémorragie d'épanchement gastrique ; Hémorragie gastro-intestinale ; Hémorragie gastrique ; Hémorragie gastro-intestinale supérieure ; Hémorragie intestinale occulte ; Hémorragie intestinale occulte ; Hémorragie intestinale cécale-CD ; Hémorragie intestinale inférieure 10-GM K92. 2 : Hémorragie gastro-intestinale, sans précision) saignement du tractus gastro-intestinal (tractus digestif). Les saignements gastro-intestinaux supérieurs (GIB) peuvent être distingués du GIB inférieur :
- Plus haut saignement gastro-intestinal (OGIB) : la source du saignement est au-dessus de la duodénum (duodénum)/jéjunum (jéjunum) jonction [= flexura duodenojejunalis] ou proximale au ligament de Treitz (Treitz a découvert le muscle suspensorius duodeni en 1853, qui fut plus tard appelé ligament de Treitz ou ligament de Treitz (ligamentum suspensorium duodeni). La structure fixe la jonction de la duodénum et du jéjunum à la paroi postérieure de l'abdomen). La source possible de saignement est donc l'œsophage (œsophage), estomac or duodénum (duodénum).
- Coût en adjuvantation plus élevé. saignement gastro-intestinal (UGIB) : la source du saignement est en dessous de la flexura duodenojejunalis, donc dans le intestin grêle, côlon (gros intestin) ou rectum (rectum).
Dans 75 à 90 % des cas, une hémorragie gastro-intestinale supérieure (OGIB) est présente. La cause la plus fréquente de saignement dans le groupe des saignements non variqueux est duodénale ulcère (ulcère du duodénum) et l'ulcère du ventricule (ulcère du estomac), qui sont responsables d'environ 50 % de tous les cas. Dans les saignements gastro-intestinaux inférieurs (UGIB), selon l'âge, la cause principale est une source de saignement anorectal. L'hémorragie gastro-intestinale chronique est définie comme une hémorragie persistante avec une baisse du sérum hémoglobine des niveaux qui ne conduire à l'instabilité circulatoire et est associée à carence en fer. Les saignements gastro-intestinaux peuvent être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous « Différents diagnostics »). L'incidence (fréquence des nouveaux cas) pour les hémorragies digestives hautes est de 50 à 100 cas pour 100,000 20 habitants par an et pour les hémorragies digestives basses (sans hémorragie hémorroïdaire) d'environ 100,000 cas pour XNUMX XNUMX habitants par an (en Allemagne). Évolution et pronostic : Le spectre clinique de l'hémorragie gastro-intestinale va de anémie (anémie), qui ne peut être détectée que par la chimie de laboratoire, à une hémorragie fulminante avec choc (Urgence médicale). En cas d'instabilité hémodynamique, une hospitalisation d'urgence est nécessaire. Les facteurs pronostiques défavorables incluent l'âge avancé (> 65 ans), les maladies concomitantes telles que Cœur insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) ou maladie pulmonaire, massive sang perte (valeur Hk initiale (valeur de l'hémocrite) < 30 %) et complications (p. insuffisance rénale aiguë). Les saignements gastro-intestinaux peuvent être récurrents (récurrents). Après hémostase, 30% se reproduisent dans les trois jours. Alors que les saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur (tractus gastro-intestinal) peuvent être très dramatiques, les saignements dans le tractus gastro-intestinal inférieur ont tendance à être moins dramatiques. Cela se reflète également dans un taux de mortalité relativement faible de 2 %. Remarque : Suivi des saignements dans le tractus gastro-intestinal sous anticoagulants (anticoagulants) ou antiplaquettaires (2.5 mg rivaroxaban plus AAS, 5 mg de rivaroxaban seul ou 100 mg d'AAS seul) a montré que sur 14 cas de saignement, un conduit à un carcinome ; dans les complications hémorragiques sévères, dix cas sont associés à une cancer diagnostic. La létalité moyenne (mortalité par rapport au nombre total de personnes atteintes de la maladie) de tous les saignements gastro-intestinaux est de 5 à 10 %.
