Les végétations adénoïdes ou adénoïdes sont une hypertrophie des végétations adénoïdes dans la gorge. Ils sont un problème typique de enfance et peut conduire à divers décomposition cellulaire troubles. Il n'est pas rare que les végétations adénoïdes nécessitent une ablation chirurgicale.
Que sont les végétations adénoïdes?
L'anneau de Waldeyer d'adénoïdes pharyngés se compose de l'amygdale linguale, de l'amygdale palatine et de l'amygdale pharyngée. Les végétations adénoïdes ou adénoïdes sont le terme utilisé pour décrire l'élargissement des amygdales pharyngées, pour lequel les médecins utilisent également le terme hyperplasie. Les végétations adénoïdes élargies peuvent devenir un problème mécanique en resserrant le nasopharynx et / ou en conduisant à des changements inflammatoires chroniques qui affectent non seulement le pharynx, mais aussi les poumons et oreille moyenne. Les enfants touchés sont presque exclusivement âgés de 3 à 7 ans, car le tissu adénoïde régresse avec la puberté; chez les adultes, il a souvent complètement disparu. Les végétations adénoïdes ne représentent pas une maladie en elles-mêmes, elles ne deviennent problématiques que lorsqu'elles provoquent décomposition cellulaire plaintes. Dans le langage courant, les végétations adénoïdes sont incorrectement appelées polypes.
Causes
Les végétations adénoïdes sont situées sur le toit du nasopharynx et, avec les amygdales palatines, font partie de l'anneau pharyngé lymphatique, qui sert à se défendre contre Pathogènes qui sont entrés par le nez ainsi que bouche. La fonction de défense est reprise par lymphe les follicules, qui sont situés dans le tissu des amygdales et deviennent actifs dès qu'ils entrent en contact avec Pathogènes. L'élargissement des amygdales pharyngées est dû à l'augmentation de la taille et du nombre de follicules lymphoïdes actifs, un processus immunologique compliqué qui déclenche un cercle vicieux:
La réaction inflammatoire servant la défense conduit à l'élargissement de l'amygdale pharyngée, entraînant une congestion des sécrétions dans le tissu amygdalien, qui à son tour favorise d'autres réactions inflammatoires.
Symptômes, plaintes et signes
Les végétations adénoïdes peuvent provoquer divers symptômes et une gêne dans le nasopharynx. Les personnes qui souffrent d'agrandissement des végétations adénoïdes ronflent généralement plus et se réveillent plus fréquemment. Le sommeil perturbé peut conduire à fatigue chronique. Les enfants touchés manquent souvent concentration et fonctionnent moins bien à l'école que les enfants sans végétations adénoïdes hypertrophiées. Il y a aussi souvent un discours nasal, qui est confondu avec des marmonnements. Une caractéristique externe est également le légèrement ouvert bouche. Ce phénomène se produit également pendant la journée et favorise inflammation des cavité buccale ainsi que voies respiratoires. Les personnes touchées sont également plus sensibles au rhume et à la toux. Dans certains cas, les végétations adénoïdes peuvent causer des problèmes d'audition, tels que perte auditive dans une ou les deux oreilles. Cela s'accompagne d'un risque accru de oreille moyenne infections et chroniques inflammation du nasopharynx. Dans le pire des cas, chronique bronchite se développe, ce qui se manifeste par Respiration des difficultés, crachat, tousser, douleur dans la gorge et malaise général, entre autres symptômes. Sur la base de ce diagnostic, les végétations adénoïdes peuvent être détectées et traitées à un stade précoce. Si les végétations adénoïdes ne sont pas enlevées chirurgicalement, des retards de développement et des problèmes de développement de la parole peuvent survenir, persistant souvent à l'âge adulte.
Diagnostic et progression
Les végétations adénoïdes peuvent conduire à l'obstruction nasale Respiration et drainage des sécrétions à travers le nez, ronflementet des troubles respiratoires ou des pauses pendant le sommeil. En raison d'un sommeil perturbé, les enfants deviennent chroniquement fatigués et incapables de se concentrer. Respiration se fait principalement par le bouche, c'est pourquoi les enfants atteints ont souvent la bouche ouverte. L'obstruction de respiration nasale favorise la chronique inflammation du nasopharynx, y compris bronchite, et affecte également le oreille moyenne, dont le bon fonctionnement normal respiration nasale est important. Le résultat est fréquent au milieu infections de l'oreille, ce qui dans le pire des cas peut conduire à perte auditive, entravant le développement de la parole des enfants. Le développement général des enfants est également altéré par les infections fréquentes et les troubles du sommeil. Le diagnostic est posé par un examen ORL clinique, au cours duquel la gorge est inspectée.
Diagnostic différentiel
Les maladies telles que l'atrésie choanale et le fibrome nasopharyngé juvénile doivent être exclues.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les végétations adénoïdes sont un phénomène naturel et ne nécessitent généralement pas de clarification médicale supplémentaire. Toutefois, si décomposition cellulaire des problèmes surviennent à la suite d'une hypertrophie des amygdales, un médecin doit en déterminer la cause et retirer les végétations adénoïdes si nécessaire. Les excroissances des amygdales pharyngées nécessitent une clarification dès que des plaintes telles que la parole nasale, intensive ronflement ou infection de la bouche et de la gorge. Si ces symptômes persistent pendant plus d'un mois, un médecin doit être consulté. Une visite immédiate chez le médecin est nécessaire si grippe-comme des symptômes tels que fièvre ou oreille douleur se produire. Il est possible qu'un milieu aigu infection de l'oreille s'est déjà développé, qui doit être traité immédiatement. En dehors de cela, les végétations adénoïdes doivent être prises chez le médecin si les amygdales hypertrophiées affectent le général condition ou avoir un effet négatif sur l'état de santé de toute autre manière. Les symptômes ci-dessus apparaissent généralement entre trois et six ans et sont un indicateur d'une hypertrophie des végétations adénoïdes. La nécessité d'un traitement dépend de la nature et de l'intensité des symptômes, ainsi que des éventuelles conditions préexistantes. En général, si des végétations adénoïdes sont suspectées, elles doivent être discutées avec le pédiatre responsable afin que des mesures supplémentaires puissent être prises.
Traitement et thérapie
Les végétations adénoïdes ne peuvent être enlevées que par chirurgie, dans laquelle l'amygdale agrandie est pelée avec un instrument spécial. La procédure ne prend généralement que quelques minutes et est effectuée sous anesthésie générale. Contrairement à l'ablation chirurgicale des amygdales palatines, qui est associée à un certain risque d'hémorragie postopératoire, l'ablation des amygdales pharyngées est généralement possible en ambulatoire. La condition préalable est que les enfants atteints ne présentent pas de maladies sous-jacentes graves ou de troubles de la coagulation, que des soins fiables par des tuteurs soient assurés tout au long des premières 24 heures après l'intervention et que le trajet jusqu'au chirurgien ne soit pas trop loin en cas de problèmes. . Dans les premiers jours, difficultés à avaler et une obstruction liée au gonflement de respiration nasale et la pression de l'oreille sont possibles. Les saignements postopératoires sont extrêmement rares, représentant 0.8% de toutes les opérations, et nécessitent une intervention médicale encore moins fréquemment. La chirurgie n'est pratiquée que si les enfants atteints ont réellement de graves problèmes de santé, souffrent d'infections fréquentes, ont des difficultés à dormir et à s'épanouir, ou souffrent de maladies respiratoires graves telles que asthme indépendamment des végétations adénoïdes. De plus, l'opération n'est pas sans controverse: puisque le tissu amygdalien de vengeance recule au plus tard avec le début de la puberté, il est fort possible que les problèmes causés par les végétations adénoïdes disparaissent avec lui.
Perspectives et pronostics
En règle générale, l'inflammation des amygdales et le rhume se produisent relativement fréquemment dans cette maladie. La personne concernée souffre ainsi de grippe, tousser, du rhume et donc d'une qualité de vie réduite. Il n'est pas rare que la maladie affecte et augmente ronflement. Si nécessaire, l'augmentation du ronflement peut également entraîner une gêne dans une relation et des problèmes avec le partenaire. Dans certains cas, l'élocution devient également plus trouble, ce qui peut entraîner des problèmes sociaux et des problèmes dans la vie quotidienne. De plus, au fur et à mesure que la maladie progresse, il y a une pression sur les oreilles, conduisant souvent à des problèmes d'audition. Cependant, le patient ne souffre pas d'une perte totale d'audition. De même, au milieu infections de l'oreille se produisent souvent, ce qui rend la vie quotidienne plus difficile. Les enfants semblent souvent fatigués et apathiques à cause de la maladie et ne peuvent plus se concentrer. Dans la plupart des cas, il est possible d'éliminer les végétations adénoïdes par chirurgie, sans complications ni inconfort supplémentaires. Les symptômes disparaissent complètement après la chirurgie. Dans de rares cas seulement, des saignements postopératoires peuvent survenir après la procédure.
Prévention
Le développement des végétations adénoïdes et de leurs séquelles ne peut être évité par la prévention les mesures, car il résulte finalement de la défense immunitaire normale de l'anneau lymphatique du pharynx. Cependant, des infections fréquentes du nasopharynx, milieu infections de l'oreille, respiration buccaleet les troubles du sommeil devraient inciter les parents à clarifier la cause par un examen ORL et à demander conseil.
Suivi
La personne touchée par cette maladie dépend avant tout d'un diagnostic rapide et surtout précoce. Seul cela permettra d'éviter et de limiter les complications ou l'inconfort supplémentaires.Si cela n'aboutit pas à un traitement, les symptômes de cette maladie continuent généralement à s'aggraver. Pour cette raison, un médecin doit être consulté dès les premiers signes et symptômes de cette maladie, afin qu'il n'y ait plus de complications ou de plaintes. Plus tôt le médecin est contacté, meilleure est généralement l'évolution de la maladie. Le traitement lui-même est généralement effectué par chirurgie, qui se déroule généralement sans complications. Après l'opération, le patient doit se reposer et prendre soin de son corps. Les efforts ou activités stressantes doivent être évités dans tous les cas, afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. Les personnes concernées dépendent généralement de l'aide et des soins de leur famille ou de leurs proches, de sorte qu'aucune autre plainte ne survient. En règle générale, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas réduite si le traitement réussit.
Perspectives et pronostics
Une fois l'adénoïde enlevé chirurgicalement, la plupart des enfants ne présentent plus de symptômes. Il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement à nouveau la repousse des amygdales pendant le traitement de suivi. En cas d'épanchement tympanique, il peut être nécessaire de traiter avec un drainage tympanique à long terme.
Ce que tu peux faire toi-même
Le développement des végétations adénoïdes peut très probablement être empêché par un système immunitaire . Surtout pour les personnes atteintes de maladies préexistantes, un mode de vie sain est une bonne idée. Cela devrait inclure un exercice suffisant, un régime et suffisamment de sommeil. Cela donne au corps la possibilité de lutter efficacement contre les virus et les bactéries Pathogènes et ainsi prévenir les symptômes. En cas de gonflement douloureux, il est recommandé de consulter rapidement un médecin. Un traitement précoce peut éventuellement prévenir l'évolution chronique de la maladie, avec ses complications associées. Si les symptômes sont déjà présents, les personnes touchées devraient donner la priorité à la consommation d'aliments mous et frais. Cela permet d'éviter une irritation supplémentaire des zones enflammées. Un assaisonnement fort des aliments doit être évité, de même que la consommation de produits acides. Les deux peuvent conduire à un mal de gorge. La crème glacée, en revanche, peut aider à soulager la déglutition douleur. Depuis tabagisme favorise la formation d'inflammation, il faut l'éviter à tout prix. Lors du choix d'une boisson, évitez les jus de fruits, car l'acide qu'ils contiennent irrite la gorge. Liquides anti-inflammatoires tels que sage or menthe poivrée le thé est mieux adapté.
