Collage des trompes de Fallope
Les adhérences des trompes de Fallope sont responsables d'environ 20% des infertilité chez les femmes en Allemagne. Dans la plupart des cas, les adhérences des trompes de Fallope sont causées par une inflammation. L'extrémité supérieure ouverte de la trompe de Fallope, où se trouvent également les fimbriae («franges» de la trompe de Fallope), se coince souvent.
Ce sont généralement des infections ascendantes du tractus vaginal. Dommages aux ciliés épithélium de la trompe de Fallope se produit souvent même en cas d'inflammation. Il peut même arriver que l'inflammation forme ici une cavité remplie de pus.
L'inflammation est généralement causée par des infections bactériennes, les adhérences peuvent être causées par la chlamydia les bactéries, anaérobies, bactéries à Gram négatif, Neisseria gonorrhea (également appelée blennorragie) et dans de très rares cas par tuberculose. Cela conduit souvent à une infection ascendante des trompes de Fallope à travers le vagin. Le plus souvent, l'intestin les bactéries des entérocoques et E. coli sont responsables de l'inflammation.
Mais la chlamydia est également impliquée dans 40% des cas. Les infections se déroulent souvent sans symptômes, seuls de petits saignements donnent un soupçon. Ce n'est que plus tard que d'autres symptômes typiques tels que douleur et fièvre apparaître.
Chez les patients avec des spirales, le risque d'infections ascendantes est encore plus élevé. De plus, la probabilité d'infections ascendantes augmente avec des rapports sexuels fréquents. Vous pouvez trouver plus d'informations sur notre page Trompes de Fallope collé.
À 98%, grossesse extra-utérine est la grossesse la plus courante en dehors du utérus, l'utérus. Le risque d'un grossesse extra-utérine est d'environ 1 à 2%. Les patients avec un grossesse extra-utérine perdent généralement leur enfant et il leur est également plus difficile de tomber enceinte à l'avenir.
Après un ectopique précédent grossesse, le risque d'une autre grossesse extra-utérine est augmenté de 15 à 20%. Cause ectopique grossesse En raison de l'inflammation du trompes de Fallope ou soi-disant endométriose, les trompes de Fallope peuvent être étroites voire imperméables. Endométriose est la doublure du utérus, qui dans ce cas se produit dans le trompes de Fallope et provoque une irritation. En particulier, les adhérences tubaires dues à l'inflammation jouent le rôle le plus courant.
De plus, il existe une inflammation de la cavité abdominale (comme dans appendicite, par exemple), qui peuvent conduire à des adhérences et peuvent ainsi contribuer à nouveau à l'imperméabilité des trompes de Fallope. Des adhérences ou des vrilles peuvent également se produire pendant les opérations dans la région. Une autre cause peut être des tumeurs des trompes de Fallope, mais aussi des tumeurs bénignes, telles que les myomes des utérus.
Les fibromes appuient sur les trompes de Fallope de l'extérieur et les resserrent. De plus, il existe des fluctuations hormonales et des maladies qui peuvent provoquer un ectopique grossesse. Les fluctuations hormonales augmentent particulièrement avec l'âge.
En outre, bobines, tubal stérilisation et l'utilisation de minipilules peut favoriser une grossesse extra-utérine. Évolution L'évolution de la grossesse extra-utérine varie et dépend de l'emplacement de la grossesse extra-utérine. Localisation La plus fréquente est une grossesse extra-utérine avec 65% dans l'ampoule, suivie de l'isthme avec 25% et d'autres localisations à 10%.
Traitement Si la grossesse extra-utérine est détectée à un stade précoce, le traitement avec l'agent chimiothérapeutique méthotrexate est généralement suffisant. En cas de détection tardive, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire après tout. La chirurgie d'urgence est devenue très rare entre-temps grâce à de bons diagnostics.
- Résorption de la grossesse extra-utérine par les tissus environnants
- Rupture tubaire: Dans le cas d'une rupture tubaire, la grossesse tubaire était auparavant localisée dans le rétrécissement (isthme) de la trompe de Fallope. La grossesse continue à se développer jusqu'à ce que les trompes de Fallope soient rompues. Cela peut entraîner des saignements extrêmement forts avec un danger de mort!
Il s'agit de la deuxième évolution la plus courante d'une grossesse extra-utérine.
- Trompe de Fallope avortement: L'avortement des trompes de Fallope survient généralement en cas de grossesse extra-utérine dans la partie postérieure (ampoule) des trompes de Fallope. Habituellement, la grossesse tubaire pénètre dans la cavité de l'ampoule et atteint l'abdomen. Environ la moitié est maintenant résorbée.
L'autre partie entraîne des complications dans la cavité abdominale. C'est le cours le plus courant d'une grossesse extra-utérine. Les symptômes d'une trompe de Fallope avortement sont similaires à celles d'une inflammation des trompes de Fallope, principalement douleur dans le bas de l'abdomen.
- Accouchement enceinte: ce cours est de loin le plus rare.
