Cicatrices d'acné

acné cicatrices (CIM-10-GM L90.5: cicatrices et la fibrose du peau) sont une hyperpigmentation post-inflammatoire. Ils se développent à la suite de formes très sévères de acné, comme ce que l'on appelle l'acné indurata et l'acné conglobata, et dans certains cas deviennent visibles des années plus tard. Évolution et pronostic: Surtout quand acné cicatrices se produisent sur le visage, les personnes touchées souffrent énormément. Avec adéquat thérapie, une amélioration de la peaul'apparence de peut être obtenue. Cependant, une restitution complète (récupération) n'est pas à prévoir.

Classification

Une distinction est faite entre les cicatrices atrophiques enfoncées et les cicatrices hypertrophiques saillantes. Les cicatrices d'acné atrophiques sont les plus courantes. Classification des cicatrices d'acné:

Cicatrices atrophiques Cicatrices hypertrophiques
Type Description Type Description
Cicatrices maculaires atrophiques
  • Érythémateux (associé à une rougeur du peau).
  • Hyperpigmenté ou hypopigmenté
  • Souvent plié comme du papier à cigarette
Cicatrices papuleuses périfolliculaires (élastolyse périfolliculaire).
  • Nodules lévacés, cutanés, blanchâtres ou de couleur peau ressemblant à des comédons fermés
Cicatrices en forme de vers (cicatrices Icepick, cicatrices en forme de V).
  • Diamètre <2 mm
  • En forme d'entonnoir, comme assommé avec un pic à glace
  • Profond, à parois abruptes, atteignant le corium inférieur (derme) ou sous-cutané (hypoderme)
Cicatrices de pont
Cicatrices varioliformes (cicatrices Boxcar, cicatrices en U).
  • Diamètre 1.5-4 mm
  • Peu profond (0.1-0.5 mm) ou profond (≥ 0.5 mm)
  • Ronde ou ovale
  • Paroi raide, rappelant les cicatrices de varicelle
Chéloïdes (cicatrice bombée)
Cicatrices ondulées (cicatrices roulantes, cicatrices en forme de M).
  • Diamètre> 4-5 mm
  • Plat
  • Corium relié au sous-cutané par des brins de tissu conjonctif, donnant à la surface de la peau un aspect ondulé

Plusieurs types de cicatrices peuvent survenir chez une seule personne affectée.

Symptômes - plaintes

Les cicatrices d'acné sont généralement rougeâtres au début, car elles sont fournies avec sang plus que le reste de la peau. sang l'écoulement se normalise et ainsi la rougeur disparaît également. Localisation: Les zones du visage et du haut du tronc sont particulièrement touchées.

Pathogenèse (développement de la maladie) - Étiologie (causes)

Dans l'acné, le glandes sébacées dans la peau sont stimulés pour grow plus et sécrètent trop de sébum. Il y a également une kératinisation accrue de la peau au niveau des canaux excréteurs du glandes sébacées, de sorte que les glandes sébacées se bouchent. Bactéries trouver un terreau idéal dans le sébum accumulé. Ils se multiplient et finalement conduire à l'inflammation du glandes sébacées. Les glandes sébacées enflammées apparaissent comme des nodules d'acné rougis et douloureux. Lorsque cette inflammation se propage finalement à d'autres zones de la peau, des cicatrices d'acné gênantes apparaissent.

Maladies consécutives

  • Gratter ou serrer boutons ou les pustules (pustules) favorisent la cicatrisation.

Diagnostics

Les cicatrices d'acné sont détectées par diagnostic visuel.

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Il existe maintenant de nombreuses façons de traiter les cicatrices d'acné:

  • Des cicatrices enfoncées individuelles peuvent être injectées avec de la graisse ou acide hyaluronique pour les ramener au niveau de la peau.
  • Les cicatrices saillantes ne peuvent pas être regarnies, elles doivent être découpées, éliminées par fraisage ou traitées par d'autres méthodes.
  • Les grandes cicatrices, réparties sur tout le visage, sont traitées par des méthodes qui couvrent toute la zone. Par cryopeeling (du froid peeling), dermabrasio (abrasion cutanée) ou peelings chimiques, toutes les cicatrices peuvent être traitées simultanément.
  • traitement avec
    • Un topique 0.1% tazarotène gel (appliqué une fois par jour, par le patient) a montré une efficacité et une tolérabilité comparables avec le microneedling chez les patients présentant des cicatrices d'acné atrophiques (stades 2 à 4) six mois après le début du traitement.
    • Une combinaison de méthodes mini-invasives telles que le microneedling (Rouleau derma) et 15% acide trichloroacetic (TCA) a conduit à des résultats particulièrement bons.
  • Les cicatrices d'acné peuvent également être éliminées sans douleur au laser thérapie (Laser CO2, laser erbium Yag). Étant donné que le tissu cicatriciel se trouve uniquement dans les couches supérieures de la peau, celui-ci est vaporisé par l'énergie des faisceaux laser sans laisser de cicatrices.