Définition - Qu'est-ce que la lipomatose épidurale?
Épidurale lipomatose est une prolifération diffuse, semblable à une tumeur, de cellules graisseuses dans l'espace épidural de l'acide rachidien. L'espace épidural, également connu sous le nom d'espace épidural, est un espace fendu dans la région de la colonne vertébrale méninges. Il est situé entre le périoste des canal rachidien (strate périostale) et le moelle épinière peau, la soi-disant dure-mère.
Cet espace péridural est rempli de connectives et tissu adipeux et contient des plexus vasculaires veineux. Chez l'adulte, il se termine au niveau de la deuxième vertèbre sacrée. Lipomatose de l'espace épidural résulte de la transformation de tissu conjonctif-produire des cellules (fibrocytes) en cellules productrices de tissu adipeux (lipocytes). Péridurale lipomatose, également appelée lipomatose rachidienne, est une maladie très rare dont la prévalence (survenue chez l'homme) est inconnue.
Causes de la lipomatose épidurale
La survenue d'une lipomatose épidurale peut avoir diverses causes. Souvent, cela se produit de manière idiopathique, c'est-à-dire sans cause reconnaissable. De plus, une connexion entre en surpoids (obésité) et diverses maladies antérieures sont observées.
Celles-ci incluent, avant tout, diabète mellitus et les maladies dans lesquelles un excès de stéroïdes se produit. Ce sont des conditions dans lesquelles des quantités accrues de cortisone-Comme hormones sont libérés. Les causes endocriniennes comprennent les maladies dans lesquelles la propre libération de ces derniers cortisone-Comme hormones est augmenté.
Une cause possible est paranéoplasique ACTH sécrétion. Le terme paranéoplasique signifie que le hormones sont produits dans le cadre d'une maladie tumorale. L'hormone ACTH favorise la production de cortisone-comme des hormones.
En outre, une lipomatose épidurale a également été observée chez des patients après Transplantation d'organe. Cela est dû au fait que les soi-disant corticostéroïdes sont généralement administrés par la suite pour supprimer le système immunitaire . Cette dose élevée de corticostéroïdes entraîne également un excès de stéroïdes.
Diagnostic de la lipomatose épidurale
Le diagnostic d'une lipomatose épidurale rachidienne est posé par un synopsis ciblé des symptômes et des plaintes du patient, des facteurs déclenchants possibles et des résultats de l'examen. Pain, les troubles sensoriels et moteurs peuvent fournir des indications de lipomatose épidurale, qui peut ensuite être réduite par des examens spécifiques. L'imagerie de la colonne vertébrale peut alors révéler une augmentation de la péridurale tissu adipeux.
L'examen IRM est particulièrement adapté à cet effet. En outre, chez certains patients, une modification de la vitesse de conduction nerveuse et des anomalies à l'examen de la réflexes peut être détecté. L'examen IRM est l'une des procédures d'imagerie qui n'implique pas d'exposition aux radiations.
Tissus mous, tels que conjonctifs et tissu adipeux, mais aussi les muscles, peuvent être très bien évalués par IRM, c'est pourquoi c'est la méthode de choix en cas de lipomatose épidurale. Selon le type d'image IRM, le tissu adipeux peut apparaître très lumineux. Ceci est connu sous le nom d'hyperintensité dans l'IRM.
Dans le cas de la lipomatose épidurale, une augmentation hyper-intense des tissus adipeux est visible dans l'espace épidural du moelle épinière. Cette prolifération n'est pas encapsulée, contrairement au cas d'un lipome, par exemple. Selon l'ampleur de la prolifération, une constriction de la moelle épinière ou de la colonne vertébrale sortante nerfs peut également être vu.
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