Synonymes au sens large
Luxation acromio-claviculaire, luxation acromio-claviculaire, luxation acromio-claviculaire, luxation de la clavicule, blessure Tossy, blessure Rockwood, clavicule, clavicule, acromion, luxation acromio-claviculaire, arthrose ACG
Définition
La luxation acromio-claviculaire est une luxation de l'extrémité latérale de la clavicule vers le acromion avec lésion de l'appareil capsule-ligament stabilisateur de l'articulation acromio-claviculaire.
Causes
La cause la plus fréquente d'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire /articulation de l'épaule est une chute sur l'épaule avec application directe d'une force sur l'articulation acromio-claviculaire. Les blessures indirectes causées par une chute sur le bras tendu sont plus rares. Cela se traduit souvent par un clavicule fracture. Les chutes de vélo, de cheval ou en ski sont une cause fréquente d'accidents.
- acromion
- Clavicule
- Différence = clavicule surélevée
Symptômes
Une luxation de l'articulation acromio-claviculaire se manifeste principalement par trois symptômes: En règle générale, une luxation de l'articulation acromio-claviculaire se manifeste par un tir immédiat douleur. La personne affectée adopte souvent une posture de soulagement, car tout type de mouvement de l'épaule ou du bras augmente l'inconfort, comme: Par exemple, tourner le bras vers l'intérieur empêche douleur et le mouvement. En règle générale, la posture protectrice implique que le bras soit plié, tenu devant le corps et soutenu par le bras sain.
La posture de soulagement immobilise l'articulation acromio-claviculaire (ce que l'on aimerait également réaliser, par exemple, lors d'un traitement avec un bandage dorsal), ce qui conduit à une réduction significative de douleur. En tant que mesure immédiate, le bras peut être stabilisé avec un bandage ou une écharpe devant l'abdomen. La conséquence d'une luxation acromio-claviculaire est souvent une rupture de la capsule au niveau de l'épaule.
Il est donc recommandé de traiter également le sujet suivant: Rupture de la capsule dans l'épaule
- Douleur directement au-dessus de l'articulation de l'épaule
- Gonflement de la région des épaules et
- Posture douce
- Mouvements au-dessus de la tête
- Levage latéral du bras ou
- Lifting des bras contre la résistance.
Si la luxation de l'articulation acromio-claviculaire survient pendant le sport, la douleur oblige généralement la personne touchée à arrêter l'activité sportive. Exercer une pression sur la région de l'épaule provoque également une douleur supplémentaire, de sorte que s'allonger sur l'épaule blessée peut être extrêmement inconfortable. Dans le cas d'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire, le bras peut être déplacé relativement bien passivement, ce qui signifie qu'une autre personne (par exemple le médecin examinateur) peut effectuer des mouvements avec le bras et l'épaule blessés sans l'assistance active de la personne affectée.
Cette bonne mobilité passive dans une luxation acromio-claviculaire est une distinction importante d'une luxation de l'épaule (luxation), et la mobilité passive serait également limitée. La mobilité active et les possibilités de mouvement de l'épaule ou du bras affecté sont généralement considérablement limitées et ne peuvent être effectuées qu'avec une grande douleur. Dans certaines circonstances, une instabilité partielle ou complète de l'épaule peut être déterminée par la luxation acromio-claviculaire.
Peu de temps après la blessure, il y a généralement un gonflement qui s'étend à des parties de l'épaule et du bras. Parfois un bleu (hématome) se forme également. Le refroidissement avec de la glace peut empêcher un gonflement des tissus plus sévère et donc une douleur encore plus grande.
Selon la gravité de la blessure, non seulement les symptômes de la douleur, de l'enflure et de la posture de soulagement peuvent survenir. Dans certains cas, le clavicule (clavicule) peut changer de position en raison de la luxation de l'articulation acromio-claviculaire, ce qui peut s'expliquer par une déchirure des ligaments affectés de l'articulation acromio-claviculaire. Cela peut s'expliquer par une déchirure des ligaments affectés de l'articulation acromio-claviculaire.
L'extrémité externe de la clavicule peut faire saillie vers le haut et former un renflement sous la peau. Cependant, ce n'est qu'apparemment une position surélevée de la clavicule; en fait, une position basse du bras ou articulation de l'épaule en raison du poids du bras et de la gravité est la raison de la saillie de la clavicule. Si toutes les structures ligamentaires sont complètement déchirées, l'image complète d'un articulation de l'épaule la dislocation existe.
On examen physique, le «phénomène de la touche de piano» est la preuve (pathognomonique) de la présence d'une luxation acromio-claviculaire complète, puisque la clavicule déplacée peut être enfoncée avec le doigt comme une touche de piano, mais lorsque la pression est relâchée, elle revient immédiatement. Parfois, on peut entendre que le os frotter les uns contre les autres (crépitation) .Ce symptôme généralement douloureux peut être masqué par un gonflement de l'épaule si l'élévation du clavicule est légèrement prononcé. L'étendue du phénomène des touches de piano est une indication indirecte de la gravité de la lésion ligamentaire dans le cas d'un joint d'angle d'épaule dislocation.
En raison des symptômes très typiques, le diagnostic d'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire peut souvent déjà être suspecté. Le gonflement de la région de l'épaule, la posture de soulagement et une douleur de pression localisée au-dessus de l'articulation de l'épaule indiquent une rupture de l'articulation acromio-claviculaire. En règle générale, les mouvements entre le bras supérieur et par omoplate ne provoque aucune douleur lorsque l'omoplate est stabilisée.
Pour confirmer le diagnostic, un radiographie un examen de l'articulation de l'épaule est nécessaire en plus des symptômes typiques. Lorsque l'articulation acromio-claviculaire est perturbée, les différentes structures ligamentaires autour de l'articulation et de la clavicule se déchirent souvent à la suite d'une chute sur l'épaule. Selon le nombre de ligaments blessés et le type de blessure impliqué, la douleur peut également varier en intensité.
Surtout dans la zone de l'articulation acromio-claviculaire à l'extrémité externe de la clavicule, une forte douleur se produit, qui peut alors également irradier dans le bras. Souvent, la douleur est déjà si intense que le patient ne peut plus bouger l'épaule ou le bras. Souvent, même la simple suspension du bras fait très mal, c'est pourquoi les patients soutiennent généralement l'épaule de l'autre main.
De plus, un gonflement peut également se produire autour de la zone de l'épaule et l'épaule est très sensible à la pression. Un autre symptôme typique d'un complet joint d'angle d'épaule la luxation de grade III selon Tossy est ce qu'on appelle le phénomène des touches de piano. En raison de la rupture des ligaments, la clavicule dépasse si profondément qu'elle peut être enfoncée comme une touche de piano et remonte.
Pour soulager la douleur, le patient peut prendre des médicaments tels que l'ibuprofène or paracétamol. Après avoir pris le patient antécédents médicaux et examen physique, un radiographie est pris régulièrement en cas de luxation de l'articulation acromio-claviculaire. En cas de chute sur l'épaule, l'épaule est radiographiée dans deux plans (de face (ap) et latéralement) et de plus, en cas de suspicion correspondante de blessure, une image cible de l'articulation acromio-claviculaire est pris.
Afin d'intensifier davantage le phénomène du toucher du piano, le Radiographie l'image cible peut être prise sous contrainte et en comparaison latérale. Pour cela, un poids (10 kg) est enroulé autour de chaque patient poignet, tirant le acromion plus loin vers le pied et révélant un phénomène de touche de piano peut-être méconnu. Échographie (ultrason) peut également être utilisé pour diagnostiquer une luxation acromio-claviculaire.
Dans le cas de lésions ligamentaires, des saignements dans la zone articulaire peuvent être détectés (zone à faible écho) et l'espace articulaire de 3-4 mm peut être agrandi dans le plan frontal. Un avantage de l'échographie est également que l'épaule Tendons (manchette de rotateur) peuvent être examinés simultanément pour une blessure. Les patients plus âgés en particulier sont plus fréquemment touchés par une blessure au manchette de rotateur.
-> Continuer vers le sujet Classification de la luxation de l'articulation acromio-claviculaire La classification selon Tossy est un diplôme classification de la luxation de l'articulation acromio-claviculaire. Il contient différents degrés selon lesquels la gravité de la blessure est évaluée. En outre, cette classification est également utilisée pour évaluer l'indication de la chirurgie.
Cela dépend du nombre de structures blessées. Dans Tossy I, une déformation ou une rupture partielle de la capsule et du ligament est localisée dans la partie acromiclaviculaire de l'épaule. Les autres ligaments de la clavicule ne sont pas lésés et la clavicule n'est pas plus haute.
Il y a un élargissement de l'espace articulaire de l'articulation acromio-claviculaire. Tossy II est une rupture complète de la capsule et du ligament entre acromion et la clavicule. De plus, les ligaments de la clavicule sont déchirés.
Cela montre une légère élévation de la clavicule dans la zone externe. Enfin, dans Tossy III, tous les ligaments de l'articulation acromio-claviculaire et de la clavicule sont déchirés, entraînant une élévation visible de la clavicule selon le phénomène de la touche piano. Sur l'image radiographique, un élargissement net de l'espace articulaire devient visible.
