Récession gingivale au cou de la dent conduit à exposé dentine (os de la dent), qui est entrecroisé de tubules microscopiques (tubules). Par leur connexion à la pulpe (à la nerf dentaire), douleur les stimuli sont déclenchés pour du froid, air, sucré ou acide. La condition préalable à une hypersensibilité du col des dents est donc tout d'abord une récession de la gencive (la gencives). Il en résulte une exposition partielle (partielle) du racine de dent, qui n'est pas couvert par le douleur-insensible émail casquette. Le tissu dentaire dur de la racine se compose de dentine (os dentaire) et n'est recouverte que d'une très fine couche de cément radiculaire qui, une fois exposée, se perd très rapidement par abrasion naturelle lors de la mastication et du brossage des dents. Le dentine elle-même est entrecroisée d'innombrables tubules dentinaires très fins. Ceux-ci sont remplis de liqueur de dentine (liquide tissulaire) et de processus sensibles de la pulpe (le nerf dentaire). Selon la théorie hydrodynamique de la douleur de Brännström, conduire:
- Stimuli thermiques, particulièrement froids,
- Pression,
- Succion,
- Séchage (par exemple, au cours du blanchiment) ou
- Stimuli osmotiques (p. Ex., À partir d'acide concentré ou sucré SOLUTIONS).
à un écoulement rapide de liqueur de dentine dans les tubules. Cet écoulement de fluide, à son tour, provoque une irritation du douleur récepteurs de la pulpe: il en résulte une douleur courte et lancinante. Or, la dentine exposée n'est pas nécessairement sensible à la douleur. La condition préalable pour cela est que de nombreux tubules dentinaires avec un grand diamètre de canal soient exposés, de sorte que leur espace fluide soit en contact avec l'environnement buccal.
Indications (domaines d'application)
Un scellant pour dentine exposée (synonyme: protection contre l'abrasion de la dentine) peut protéger le sous-jacent structure dentaire (collets exposés) de l'exposition à des stimuli externes tels que la chaleur ou du froid.
Contre-indications
- L'utilisation de préparations désensibilisantes est interdite en cas de allergie ou une hypersensibilité à l'un des ingrédients, par exemple les méthacrylates.
- Les réactions douloureuses provenant des tubules dentinaires exposés ne doivent pas être confondues avec la douleur liée à la pulpite (douleur due à une inflammation de la pulpe dentaire). Les vernis désensibilisants ne sont pas indiqués en présence de pulpite.
- Les préparations désensibilisantes ne conviennent pas pour le coiffage direct (couvrant la pulpe exposée, par exemple, en carie avec ouverture du nerf).
La procédure de traitement des collets sensibles des dents a généralement deux objectifs:
I. Inhibition de la réponse douloureuse de la pulpe: généralement avec potassium sels qui augmentent le seuil de transmission du stimulus de la douleur, par exemple.
- Potassium chlorure, par exemple, dans Sensodyne -dentifrice ou- bain de bouche.
- Potassium nitrate, par exemple dans Sensodyne Multicare dentifrice ou le dentifrice Pro-Sensitiv blend-a-med.
II. fermeture mécanique des tubules dentinaires: par application de vernis contenant du méthacrylate (résine synthétique), précipitation de structures contenant des protéines ou de sels peu solubles, p.ex.:
- Protection par mastic à base de méthacrylate, par ex. Seal & Protect: une résine synthétique fluide pénètre dans les ouvertures des tubules.
- Contenant du glutaraldéhyde SOLUTIONS, par exemple Gluma Desensitizer Power Gel: les structures protéiques de la liqueur dentinaire précipitent et bloquent les tubules.
- Désensibilisation avec VivaSens: Premièrement, les tubules dentinaires sont bloqués en formant un film de vernis transparent (en hydroxypropylcellulose). Biologique des acides (méthacrylate d'acide phosphonique) et alcool (l'éthanol/ éthanol) précipité protéines (composés protéiques) contenus dans le liquide dentinaire. De plus, peu soluble calcium qualité sels se forment (en présence de méthacrylate d'acide phosphonique et d'acide polyacrylique modifié par méthacrylate).
- Elmex Sensible Professionnel dentifrice: la fermeture des tubules est réalisée par précipitation de l'acide aminé arginine et peu soluble calcium carbonate.
- Fluoration à hautedose vernis et gels, par exemple Duraphat, Bifluorid 12 ou Elmex Gelée: le fluorure le concentré réagit avec les composants minéraux de la dentine pour former un calcium couche supérieure en fluorure.
Les procédures
Dentifrices et bouche rince avec du potassium sels sont à utiliser dans les soins dentaires à domicile, tout comme le dentifrice Elmex Sensitive Professional et la gelée Elmex.Pour les vernis désensibilisants utilisés en cabinet dentaire, la procédure peut différer d'une préparation à l'autre. Ici, la procédure doit être suivie selon les instructions d'utilisation respectives:
- Nettoyer la dent exposée cou par exemple avec de la pâte à polir.
- Séchage relatif
- Séchage de la dentine, mais pas de séchage excessif
- Application du vernis d'étanchéité
- Temps de réaction selon les instructions d'utilisation
- Souffler l'excès de solvant
- Si nécessaire, photopolymérisation des peintures à base de méthacrylate
- Si nécessaire, application d'une autre couche de vernis
- Pour les laques méthacrylates après photopolymérisation: élimination des oxygène couche d'inhibition (couche superficielle de résine synthétique, qui ne peut pas durcir en raison du contact avec l'air) par polissage.
Après la procédure
Pour les collets de dents sensibles exposés, il est recommandé:
- L'utilisation d'une brosse à dents qui a tendance à être douce
- L'utilisation d'un dentifrice contre la dentine hypersensible et
- Le passage à une technique de brossage des dents adaptée aux résultats.
