Synonymes: luxation du coude, luxation du coude, luxation du coude Une luxation du coude est un déplacement complet des parties impliquées dans l'articulation du coude. Cela comprend le glissement de la surface articulaire du humérus hors de son enceinte en forme de charnière par le cubitus et la perte de contact entre le front du rayon et du humérus.
Anatomie
Trois sièges d’ os se rencontrer l'articulation du coude (Articulatio cubiti): Le humérus, cubitus et radius. Ils forment 3 différents les articulations, qui forment ensemble un soi-disant articulation charnière (trochoglymus). L'humérus a une surface articulaire arrondie, qui est entourée par le cubitus avec deux processus osseux comme une charnière (articulation charnière).
Ces processus sont l'extrémité supérieure du cubitus (olécrane), qui peut être palpée comme «os du coude», et le processus de la couronne (proc. Coronoidus) à l'avant. Le front du rayon (rayons Caput) est entouré d'une surface articulaire sphérique.
Cela forme une articulation pivotante latérale avec le cubitus, qui est stabilisée par un ligament circulaire (Ligamentum anulare rayons) pour le running autour de la a parlé front. Au sommet, le a parlé la tête forme une rotule avec la surface articulaire de l'humérus. Les mouvements latéraux de cette articulation sphérique sont limités des deux côtés par des ligaments collatéraux entre l'humérus et le radius ou cubitus (ligament collatéral rayons ou cubitus).
La capsule articulaire est relativement large et comprend les pièces formant joint. Les muscles et les ligaments collatéraux commencent là et stabilisent en outre l'articulation. Une articulation saine permet vers l'extérieur (pronation) et vers l'intérieur (supination) rotation du avant-bras et une flexion d'environ 140 °. Une extension supplémentaire au-delà de la position de repos n'est pas possible en raison des structures osseuses (sauf pour les femmes et les enfants, parfois 5-10 °). Une flexion latérale du avant-bras n'est pas non plus possible avec des ligaments intacts.
Origine
La luxation du coude peut rarement être congénitale, mais dans presque tous les cas, elle est causée par une force externe. Le mécanisme le plus courant est de tomber sur le bras tendu, cette situation se produit souvent pendant le sport. Des influences directes sur le bras peuvent également être causales si elles entraînent un étirement excessif ou une angulation excessive du l'articulation du coude.
Correspondant au pourcentage élevé de chutes sur le bras tendu, il y a une luxation dorsale (vers l'arrière) en env. 80-90% des cas: En raison du violent impact de l'avant, l'extrémité supérieure du cubitus (olécrane) devient un point de pivot et soulève l'humérus de sa fosse articulaire. En conséquence, l'humérus est situé en face de l'articulation réelle.
Cependant, le cubitus et le radius sont situés derrière l'humérus, ce qui est décisif pour la classification comme luxation dorsale. Dans moins de 10% des cas, une luxation unique (isolée) du a parlé tête de sa position se produit. Dans encore moins de cas, le cubitus et le rayon sont situés après luxation devant (ventral) ou à côté de l'humérus ou sont situés séparément de chaque côté (divergents).
La luxation du coude entraîne toujours une rupture de la capsule. De plus, dans de nombreux cas, des dommages à l'appareil ligamentaire se produisent, par exemple des ligaments déchirés au niveau du coude. Dans environ 20% des cas, la luxation s'accompagne de lésions osseuses. Ceux-ci peuvent être les fracture de la tête de rayon, la rupture de l'apophyse couronne ou de l'extrémité supérieure du cubitus (olécrane) ou des ruptures de l'humérus. Également des blessures des voies conductrices (artères, veines, nerfs) se produisent, car ils courent à proximité de l'articulation du coude.
