Produits
Mélatonine est disponible dans le commerce sous forme de libération prolongée tablettes (Circadin, Slenyto). Il a été approuvé comme médicament d'ordonnance dans l'UE en 2007 et dans de nombreux pays en 2009. Mélatonine peuvent également être inclus dans les formulations magistrales. Slenyto a été enregistré dans de nombreux pays en 2019. Dans certains pays - par exemple, les États-Unis, le Canada et l'Allemagne - en vente libre "compléments alimentaires"Contenant mélatonine sont disponibles. Cependant, à notre avis, la mélatonine devrait être classée comme un médicament.
Structure et propriétés
Mélatonine (C13H16N2O2, Mr = 232.3 g / mol) se forme dans les pinéalocytes de la glande pinéale à partir de l'acide aminé le tryptophane, et à partir la sérotonine: Tryptophane sérotonine-acétylsérotonine mélatonine. Chimiquement, il s'agit de -acétyl-5-méthoxytryptamine et d'une indoleamine. La mélatonine est une molécule ancienne du développement trouvée non seulement chez les animaux, mais aussi chez les bactéries, les algues et les plantes.
Effets
La mélatonine (ATC N05CH01) possède de puissantes propriétés antioxydantes favorisant le sommeil, modulant le sommeil et réduisant la température corporelle. C'est une hormone naturelle produite par la glande pinéale (pinéale) dans le cerveau. La mélatonine joue un rôle central dans le contrôle du rythme circadien et la synchronisation de l'horloge interne avec le cycle jour-nuit. Il a plusieurs autres fonctions dans le métabolisme. La libération d'hormones dépend de la lumière et est régulée par le noyau suprachiasmatique (SCN), «l'horloge interne» humaine dans le hypothalamus. La lumière est le principal antagoniste naturel de «l'hormone des ténèbres». La mélatonine interagit avec l'horloge interne et peut la réinitialiser. Les niveaux de mélatonine augmentent après la tombée de la nuit et atteignent leur maximum au milieu de la nuit. Par la suite, ils retombent lentement. Les effets sont basés sur la liaison aux récepteurs MT1 et MT2. La mélatonine est également un puissant antioxydant. Des études cliniques ont montré que la mélatonine est efficace contre les symptômes de le décalage horaire. L'effet est plus important lorsque vous voyagez vers l'est et que vous traversez plusieurs fuseaux horaires.
Indications et indications d'utilisation
- Pour le traitement à court terme des insomnie caractérisé par une mauvaise qualité du sommeil chez les patients de 55 ans et plus.
- Troubles du sommeil (insomnie) chez les enfants et adolescents âgés de 2 à 18 ans avec autisme trouble du spectre (TSA) et / ou syndrome de Smith-Magenis, lorsque les mesures d'hygiène du sommeil étaient inadéquates.
La mélatonine n'est pas approuvée dans de nombreux pays pour les indications suivantes:
- Décalage horaire
- Travail posté
- Hiver Dépression (trouble affectif saisonnier), dépression voir sous agomélatine.
- Autres troubles du rythme circadien.
Dosage
Selon les informations professionnelles. Dans le décalage horaire (pas d'approbation), le moment exact de l'admission est important. Le recommandé dose est de 0.5 à 5 mg de mélatonine le soir avant le coucher pendant 2 à 5 jours après l'arrivée. La mélatonine ne doit pas être prise le matin ou pendant la journée car elle entraînera de la somnolence.
Contre-indications
- Hypersensibilité
Le médicament doit être utilisé avec prudence si les effets de la somnolence peuvent présenter un risque pour la sécurité. Reportez-vous à l'étiquette du médicament pour connaître toutes les précautions.
Interactions
La mélatonine est un substrat du CYP1A et du CYP2C19, et correspondant interactions sont possibles, par exemple, avec fluvoxamine, un inhibiteur puissant du CYP1A. Autre interactions ont été décrits avec de l'alcool et un dépresseur central médicaments.
Les effets indésirables
La mélatonine peut provoquer de la somnolence et de la somnolence. Le plus courant possible effets indésirables de prendre Circadin comprennent mal de tête, rhinopharyngite, dos douleuret douleurs articulaires.
