Douleur musculaire (myalgie): thérapie

. pour la myalgie (muscle douleur) dépend de la cause.

Mesures générales

  • Activité physique respectivement activité sportive (voir ci-dessous).
  • Visez un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme ou programme de perte de poids médicalement supervisé insuffisance pondérale.

Pour les douleurs musculaires associées aux statines (SAMS):

  1. Vérifier la relation causale des plaintes avec l'utilisation des statines par des critères d'histoire clinique, créatine kinase (CK), et par essai d'arrêt pendant 3-4 semaines. Remarque: même chez les personnes en bonne santé après un travail musculaire intense (par exemple, culturistes, athlètes de haut niveau ou ouvriers du bâtiment), après im (intramusculaire) injections sont observés des valeurs de CK significativement augmentées (parfois jusqu'à 10 fois la limite supérieure de la norme). Chez les patients traités par statine, le traitement doit être interrompu à une augmentation de la CK supérieure à 4 à 5 fois la norme ou doit être interrompu à une augmentation de la CK supérieure à 10 fois la norme.
  2. Après tentative d'omission: réessayez titrage élevé ou combinaison thérapie avec cholestérol absorption inhibiteur (ézétimibe).
  3. Si les symptômes réapparaissent: passez à une autre statine et commencez à dose; augmentation lente ou combinaison thérapie avec cholestérol absorption inhibiteur (ézétimibe).
  4. Si les symptômes réapparaissent: changer à nouveau de statine et recommencer à faible dose; titrer lentement; thérapie combinée avec cholestérol absorption inhibiteur (ézétimibe) si aucune valeur cible n'est atteinte.
  5. Si les symptômes persistent ou qu'aucune valeur cible n'est atteinte: passez à un inhibiteur de PCSK9.

Pour les myalgies dues à une lésion musculaire intrinsèque

Traitement conservateur selon la classification des lésions musculaires intrinsèques par IRM (voir «Diagnostic des dispositifs médicaux» ci-dessous):

  • Grad-0-1-2-Verletzung :
    • Respect de la règle PECH:
      • Pause «P»: pour arrêter l'exercice, pour y aller doucement, pour immobiliser; est d'éviter d'autres saignements et donc l'élargissement de l'hématome
      • Glace «E» / refroidissement: application immédiate de du froid, ceci est crucial pour le processus de guérison: arrêter le saignement; il empêche l'expansion des lésions tissulaires; le froid a également un effet analgésique. Remarques sur la mise en œuvre: répéter toutes les 2 à 3 heures; ne donnez pas de glace directement sur le peau; ne pas utiliser sur ouvert blessures.
      • Compression en «C», par ex. Bandage élastique (tension modérée = réduction des intramusculaires sang couler).
      • «H» Élévation au-dessus du niveau du Cœur: réduction de sang fournir au tissu endommagé; meilleure élimination du liquide tissulaire Remarques sur la mise en œuvre: élever pendant 1 à 2 jours en cas de gonflement important.
    • Physiothérapie est à la base des options de traitement: mobilisation fonctionnelle précoce y compris indolore étirage du muscle de guérison.
    • Enregistrement Kinesio: application de rubans adhésifs élastiques à base de coton d'environ 5 cm de large (= ruban) directement sur le peau sur le fascia du muscle. Ceci est destiné à réduire la tension musculaire, qui à son tour devrait avoir un effet thérapeutique et analgésique.Une méta-analyse a montré que chez les patients atteints de troubles musculo-squelettiques chroniques douleur, le kinesio-taping permet d'obtenir de meilleurs résultats dans le soulagement de la douleur qu'une intervention minimale ou d'autres mesures thérapeutiques.
    • Mesures topiques: par exemple, pansement à la pommade avec arnica.
    • Thérapeutique orale: La broméline, aescine, etc. Il s'agit de déclencher une fibrinolyse partielle et un effet anti-inflammatoire.
    • Traitements d'infiltration: injection de procaïne ou d'un autre anesthésiques locaux, si nécessaire en association avec un stéroïde.
    • Physiothérapie: voir ci-dessous.
  • Blessure de grade 2-3: le traitement chirurgical des blessures musculaires est une décision au cas par cas.

Contrôles réguliers

  • Examens médicaux réguliers

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
    • Un total de 5 portions de légumes et de fruits frais par jour (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
    • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
  • Respect des recommandations diététiques spéciales suivantes:
    • Régime riche en:
      • Vitamines (vitamine D)
      • Coenzyme Q10
  • Autres recommandations diététiques spécifiques en fonction de la cause de la myalgie (muscle douleur).
  • Sélection d'aliments appropriés en fonction du analyse nutritionnelle.
  • Voir aussi sous «Thérapie avec des micronutriments (substances vitales)» - si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

  • Endurance entraînement (cardio training) et l'entraînement en force (entraînement musculaire).
  • Dans le syndrome de douleur myofasciale, les adhérences provoquent un raccourcissement fonctionnel des muscles affectés. Le raccourci tonique les muscles doivent être spécifiquement libérés par étirage des exercices. Ce n'est qu'alors qu'un entraînement musculaire peut être effectué.
  • Préparation d'un de l'aptitude plan avec des disciplines sportives adaptées sur la base d'un contrôle médical (décomposition cellulaire vérifier ou contrôle de l'athlète).
  • Des informations détaillées sur la médecine du sport que vous recevrez de notre part.

Physiothérapie

  • Physiothérapie / thérapie par le mouvement
  • Entraînement à la posture
  • L'entraînement fonctionnel (exercice sec et aquatique) doit être utilisé deux fois par semaine (au moins 30 minutes) (directive de l'AWMF: recommandation forte, consensus fort).
  • Thermothérapie
    • Chaleur * - des bains thermaux doivent être utilisés. Les preuves sont disponibles pour une fréquence de cinq fois par semaine pendant deux à trois semaines (ligne directrice: recommandation, fort consensus).
    • Thérapie froide
  • Thérapie par ondes de choc focalisées - Pour thérapie de la douleur et la stimulation de la régénération du muscle squelettique lésé.
  • Électrothérapie
  • Thérapie par ultrasons - pour les locaux sang circulation promotion par application de chaleur profonde insb. en combinaison avec du muscle étirage.

* Thérapie à long terme!

Psychothérapie

  • Relaxation techniques: par exemple, muscle progressif détente selon Jacobson.
  • Informations détaillées sur la médecine psychosomatique (y compris la gestion du stress) que vous recevrez de notre part.