Notes
Vous êtes sur une sous-page de notre page plus étendue Tennis Coude.
synonymes
Tennis elbow, tennis elbow, tennis elbow, épicondylite humeri radialis
Introduction
Ce sujet traite du traitement physiothérapeutique des tennis le coude comme une composante importante et prometteuse de la thérapie conservatrice. Malheureusement, en raison de la budgétisation croissante des médecins, en particulier dans le domaine de l'orthopédie, il est beaucoup trop rarement utilisé dans le domaine thérapeutique. Des études ont montré que l'importance du traitement physiothérapeutique en termes de succès de guérison est au moins égale à d'autres options thérapeutiques telles que: et que le succès thérapeutique est encore plus durable à long terme.
- Médicament
- Infiltrations de cortisone
- Acupuncture
- Amortisseurs vague etc.
Diagnostic
Le diagnostic de tennis coude et la différenciation du soi-disant coude du golfeur, où le douleur est localisé à l'intérieur du coude, se fait principalement en interrogeant le patient et par des procédures de test manuelles spéciales, qui seront discutées plus en détail plus tard. Cette forme de diagnostic peut être réalisée par des kinésithérapeutes, qui s'appuient sur leurs sens (yeux, oreilles, mains) pour l'examen et ont donc une grande expérience des techniques d'examen manuel, tandis que les médecins ont également les procédures de diagnostic par appareil à leur élimination. Le physiothérapeute n'utilise pas les procédures de test pour poser un diagnostic, mais comme instrument de réévaluation après le traitement.
1. histoire - anamnèse
- Les patients ont majoritairement entre 30 et 50 ans.
- Pain indication au-dessus de la partie articulaire externe du coude, irradiant dans la main ou le haut du bras.
- La restriction des mouvements quotidiens habituels, même en serrant la main ou en soulevant une tasse de café, peut entraîner de graves douleur au stade aigu.
- Dans la plupart des cas, cela est précédé d'une surcharge de la avant-bras muscles extenseurs. Cela ne doit pas nécessairement être de jouer au tennis, une surcharge professionnelle peut également être présente. Les activités particulièrement unilatérales, monotones et inhabituelles impliquant un fort apport de force en sont une cause fréquente.
- Les patients ont souvent une phase d'inflammation extrêmement douloureuse déjà derrière eux lorsqu'ils sont référés à un physiothérapeute.
- Plus tard: perte de force de toute la musculature du bras.
- Radiographie CT (tomodensitométrie) MRT (imagerie par résonance magnétique) /ultrason (échographie) ou valeurs de laboratoire sont généralement peu visibles, en particulier au stade aigu.
Le patient est invité à saisir une chaise par le haut avec le coude tendu et à soulever la chaise.
Si le patient signale une douleur connue dans la zone externe du coude pendant cette procédure, le test est positif. Avec le coude tendu, le patient doit lever la main contre la résistance du thérapeute. Si cela provoque la douleur typique, le test indique un coude de tennis .
Le patient est invité à étirer son milieu doigt contre la résistance du thérapeute à la avant-bras en place. Si la douleur est connue pour être provocante, le test est positif. Le patient est invité à tourner son avant-bras contre la résistance du thérapeute de «l'intérieur vers l'extérieur» de sorte qu'après le mouvement, la paume de la main lève les yeux.
Ce test est également positif si le mouvement de l'avant-bras contre la résistance provoque une augmentation de la douleur au niveau du coude externe. Les procédures de test décrites sont des tests dits de provocation, c'est-à-dire que l'examinateur tente de provoquer la douleur «connue» du patient par une certaine posture ou un certain mouvement. Les muscles extenseurs sont examinés pour la douleur et la réduction de la force sous tension.
Des informations plus précises sur la structure tissulaire affectée (muscles, tendon, insertion tendineuse) peuvent être déterminées par palpation. La fixation osseuse de la musculature affectée et les muscles de l'avant-bras dans son parcours à l'arrière de l'avant-bras sont fortement douloureux sous pression. Souvent, des zones douloureuses se trouvent également à l'intérieur du coude dans la zone des attaches musculaires des muscles fléchisseurs de l'avant-bras.
Tous les tests ne doivent pas nécessairement être positifs pour qu'un diagnostic soit posé. Les muscles extenseurs du poignet sont les plus fréquemment touchées.Ces tests liés à l'interrogatoire du patient sont néanmoins si significatifs que dans la plupart des cas une implication du articulation de l'épaule ou la colonne cervicale peut être exclue. Les tests sont également importants lorsque le patient est refondé afin d'obtenir une déclaration sur le succès du traitement physiothérapeutique.
