Introduction
Il existe deux formes de sinusite: la forme aiguë et la forme chronique. La forme aiguë survient sur une période de temps limitée, tandis que la forme chronique durerait environ deux à trois mois. Cette subdivision est également pertinente pour le traitement appliqué.
Quels médicaments sont utilisés?
- Cortisone En tant que sprays nasaux, les sprays nasaux contenant de la cortisone sont souvent utilisés en plus des sprays d'eau salée, car ils inhibent l'inflammation, ce qui peut faire gonfler la muqueuse des sinus paranasaux. L'effet de la cortisone s'installe avec un retard après quelques jours, bien qu'il y ait aussi quelques patients chez lesquels l'effet ne se développe pas. Dans certains cas, des effets secondaires tels que maux de tête et épistaxis se produire.
Contrairement à cortisone sprays, l'effet des sprays nasaux décongestionnants (sprays d'eau salée) est immédiat.
- Analgésiques Les analgésiques courants tels que l'AAS, l'ibuprofène et paracétamol peut être utilisé pour traiter l'accompagnement douleur. Cependant, ceux-ci ne combattent pas, comme la cortisone par exemple, la cause réelle de l'inflammation, mais ne font qu'atténuer les symptômes, de sorte que la durée de la maladie ne soit pas raccourcie.
- Sprays nasaux décongestionnants Les sprays nasaux décongestionnants sont souvent recommandés par les médecins traitants. Ils réduisent le gonflement des muqueuses avec un début d'action rapide, permettant une meilleure Respiration et mieux dormir la nuit.
Cependant, ces sprays nasaux n'ont pas d'effet anti-inflammatoire comme les sprays à la cortisone, ils n'ont donc qu'un effet à court terme. S'ils sont utilisés trop fréquemment, un « effet rebond » se produit, dans lequel le muqueuse nasale gonfle à nouveau immédiatement après la disparition de l'effet. Plus le spray est utilisé fréquemment, plus cet effet rebond est prononcé.
Pour cette raison, ces sprays nasaux décongestionnants ne doivent pas être utilisés plus de sept à dix jours au maximum. Au cours de celle-ci, il existe un risque de développer une dépendance de sorte que le muqueuse nasale ne gonfle plus sans ces sprays. Ceci est connu sous le nom de rhinite médicamenteuse ou rhinite atrophique.
Les ingrédients actifs appartiennent à ce qu'on appelle les alpha-sympathomimétiques. Ce sont des substances qui imitent l'action du sympathique système nerveux en exerçant un effet vasoconstricteur, ce qui signifie que le bateaux des muqueuse nasale se resserrer, provoquant un gonflement de la muqueuse. L'ingrédient le plus courant des sprays nasaux décongestionnants est la xylométazoline. De plus, l'oxymétazoline et la tramazoline sont également fréquemment trouvées comme ingrédients.
Ces sprays décongestionnants sont disponibles en pharmacie, mais pas sur ordonnance. Les effets secondaires des vaporisateurs nasaux décongestionnants peuvent inclure maux de tête et des étourdissements.
- Il y a aussi l'option de traitement avec le phytothérapie Sinupret®forte ou Gouttes Sinupret®.
Antibiotiques sont rarement utilisés pour traiter sinusite, car les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries et sinusite est généralement causé par virus où les antibiotiques n'ont aucun effet. Même s'il a été prouvé qu'un agent pathogène bactérien en est la cause, antibiotiques n'aide que très peu, car dans la plupart des cas, une sinusite guérit même sans intervention médicamenteuse.
Cependant, si les symptômes persistent plus longtemps, antibiotiques peut être à nouveau examiné par un médecin. Dans l'ensemble, comme pour d'autres maladies, les antibiotiques ne doivent être utilisés ni inutilement ni pour les maladies bénignes afin d'éviter un développement croissant de la résistance des agents pathogènes. Cependant, si une évolution sévère de la maladie apparaît, l'utilisation d'antibiotiques est irremplaçable pour se protéger contre d'autres complications, telles que méningite.
Les caractéristiques d'un cours sévère sont élevées fièvre, gonflement autour des yeux, facial sévère douleur, sensibilité à la lumière, rougeur inflammatoire de la peau et raideur cou. Dans la sinusite aiguë, l'antibiotique de premier choix est l'antibiotique amoxicilline. Ceci est généralement prescrit pour une période de 5 à 10 jours à une dose de 500 mg trois fois par jour.
L'amoxicilline est efficace contre les agents pathogènes courants de la sinusite aiguë et est bien toléré. Les effets secondaires tels que les réactions allergiques, nausée, vomissement et diarrhée peut se produire. Alternativement, l'azithromycine peut être prescrite au même dosage.
La céfuroxime est une autre alternative, par exemple en cas d'intolérance aux deux premiers antibiotiques. Le céfuroxime est prescrit à la posologie de 250 mg deux fois par jour. En plus des antibiotiques de premier choix, il existe également des médicaments de deuxième choix. Ceux-ci peuvent être utilisés si les antibiotiques de premier choix ne sont pas tolérés ou ne fonctionnent pas bien.
Les antibiotiques de second choix sont par exemple Macrolides, doxyciline ou amoxicilline+ acide clavulanique. Quel antibiotique est alors le mieux adapté est déterminé par divers critères. Il s'agit, par exemple, de la tolérabilité, de la condition du patient et la résistance connue localement aux agents pathogènes.
Dans la sinusite chronique, le bénéfice des antibiotiques est très controversé. Dans certains cas, un essai thérapeutique de plusieurs semaines avec l'antibiotique Roxithromycine à la dose de 150 mg par jour ou Céfuroxime/Amoxicilline + acide clavulanique peut être envisagé. Il n'est pas toujours nécessaire d'intervenir avec des médicaments, des produits naturels sont aussi souvent utilisés.
L'un des remèdes les plus fréquemment recommandés pour la sinusite est l'huile essentielle de myrte par les médecins. Il a un effet anti-inflammatoire et est disponible sous forme de gélules en pharmacie. Les racines de la primevère sont également efficaces.
Les ingrédients liquéfient la sécrétion et favorisent ainsi les expectorations. Les racines peuvent être prises sous forme de thé. Un bain de vapeur est aussi souvent utilisé, qui est mélangé avec du thym, camomille et lavande.
Chacune des trois herbes a son propre effet. Le thym a un effet antibactérien et expectorant, tandis que camomille a un effet anti-inflammatoire et limite la croissance des les bactéries. Lavande favorise également sang circulation.
Pour le bain de vapeur, les herbes sont d'abord bouillies. Aussi l'extrait de la racine de Cape Pelargonium (Umckaloabo) peut généralement être utilisé pour voies respiratoires infections. Umckaloabo a un effet antimicrobien et renforce les défenses globales de l'organisme.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'huiles essentielles, en particulier chez les enfants, car elles contiennent souvent du menthol ou des substances similaires qui peuvent provoquer un arrêt respiratoire chez les jeunes enfants. Les enfants de moins de deux ans ne doivent pas entrer en contact avec les huiles essentielles, et les enfants plus âgés doivent également être prudents lors de leur utilisation. L'irradiation à la lumière rouge via une lampe infrarouge peut également être bénéfique pour la guérison, car une irradiation répétée à la lumière rouge réduit l'inflammation.
La sinusite est principalement causée par virus. Maladies causées par virus ne répondent pas aux antibiotiques. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries.
Par conséquent, une administration générale d'antibiotiques n'a pas de sens pour la sinusite. Le processus de guérison ne peut pas être accéléré et la consommation négligente d'antibiotiques ne fait que favoriser en outre que les bactéries deviennent résistantes et répondent moins bien aux médicaments. Par conséquent, les antibiotiques ne sont prescrits que très prudemment pour la sinusite.
Il existe cependant des cas dans lesquels un antibiotique est très utile. Rarement, la sinusite est également causée par des bactéries. La plupart du temps, il s'agit cependant d'une infection dite secondaire.
Cela signifie que d'abord un virus a causé l'inflammation. Ensuite, un agent pathogène bactérien s'y attache en plus et une infection secondaire bactérienne se développe. Cependant, dans la pratique, il n'est pas toujours aussi facile de distinguer une infection bactérienne d'une infection virale.
Pour cette raison, les antibiotiques ne sont prescrits qu'en cas de douleur avec un high fièvre au-dessus de 38.5 °C et des niveaux élevés d'inflammation dans le sangL’ Valeur CRP, qui est considérée comme élevée à partir d'une valeur de 10 mg/l, et la sang la vitesse de sédimentation (hommes > 10 mm/h, femmes > 20 mm/h) est mesurée. Une autre raison pour une thérapie avec des antibiotiques est la menace de complications, telles qu'un abcès ou veineux thrombose.
En définitive, un antibiotique doit être considéré comme utile si certaines bactéries (Pneumococcus, Moraxella Catarrhalis, Haemophilus influencer) peut être détecté de manière fiable dans l'écouvillon nasal. Chez les personnes présentant un déficit immunitaire, l'utilisation d'antibiotiques doit être envisagée même sans la présence de ces critères. Dans le cas de la sinusite chronique, il est très controversé de savoir si les antibiotiques sont d'un quelconque bénéfice. Dans certains cas, une thérapie de plusieurs semaines peut être envisagée. Ceci est décidé individuellement.
