La médecine transfusionnelle est le nom donné à une branche de la médecine concernée par la collecte et la fourniture de sang les réserves et le maintien des banques de sang. Après avoir terminé des études médicales régulières et une période de formation continue de cinq ans, un professionnel de la santé a le droit d'utiliser le titre professionnel de spécialiste en médecine transfusionnelle.
Qu'est-ce que la médecine transfusionnelle?
La médecine transfusionnelle s'occupe de la collecte et de la fourniture de sang dans les banques de sang. Avec son vaste champ d'activité interdisciplinaire, la médecine transfusionnelle moderne garantit un approvisionnement à faible risque et axé sur le patient. sang unités en collaboration avec presque toutes les spécialités médicales. En Allemagne, de nombreux hôpitaux se sont spécialisés dans cette branche de la médecine. Ils sont appelés instituts de médecine transfusionnelle et transplanter immunologie. Ces instituts fournissent non seulement des produits sanguins conventionnels, mais également des thérapies cellulaires spéciales. En plus d'une grande banque de sang, ils ont un laboratoire d'hémaglobine immunitaire affilié, un laboratoire HLA et plaquettaire dans le domaine de transplanter l'immunologie et un laboratoire de cellules souches. Les médecins transfusionnels sont également impliqués dans la prise en charge postopératoire des patients. D'autres sous-domaines comprennent la recherche et l'enseignement.
Traitements et thérapies
Cette spécialité médicale comprend la performance de don de sang et la production ultérieure de réserves de sang, thérapie avec des composants sanguins et des dérivés plasmatiques, et la collecte ciblée de composants sanguins à des fins thérapeutiques. La médecine transfusionnelle est utilisée chaque fois que les patients souffrent d'une perte de sang aiguë. Le corps n'est pas en mesure de compenser cette perte de sang de manière naturelle afin de régénérer suffisamment de sang ou de composants sanguins individuels. Les domaines d'application typiques sont médecine d'urgence et les opérations impliquant des pertes sanguines élevées, telles que les greffes d'organes. Maladies du système hématopoïétique telles que leucémie, coagulation sanguine troubles et anémie sont traités dans cette spécialité médicale. Les unités de sang sont également utilisées dans divers cancer thérapies. Les nouveau-nés ou les bébés à naître dans l'utérus ont besoin d'un transfusion sanguine en raison de anémie causée par incompatibilité rhésus. Cependant, la médecine transfusionnelle est également utilisée pour des maladies qui ne sont pas immédiatement associées à cette spécialité: problèmes cardiovasculaires, maladies gastro-intestinales et maladies du système nerveux, muscles, peau, organes hématopoïétiques, tissu conjonctifet voies respiratoires. La Croix-Rouge allemande fournit aux médecins transfuseurs 10,400 XNUMX unités de sang par jour. Transfusion sanguine est réalisée à travers un cathéter placé avant la procédure ou à travers une aiguille creuse insérée dans le veine. Il est également possible de donner son propre sang (autologue transfusion sanguine). Dans ce cas, le donneur et le receveur sont identiques. Le patient a jusqu'à 900 millilitres de sang prélevés en une à trois séances quatre semaines avant une opération planifiée, au cours de laquelle il y a une probabilité de 10 pour cent de perte de sang élevée. Pendant l'intervention chirurgicale, le patient reçoit son propre don de sang. Merci aux directives sur «Préparation et administration des produits sanguins étrangers »et des exigences légales élevées, la médecine transfusionnelle est aujourd'hui très sûre. Seul le risque de réaction d'intolérance et de légers effets secondaires subsiste. Une transfusion sanguine ou de cellules souches peut déclencher des complications immunologiques chez le receveur. Le système sanguin du patient réagit aux substances étrangères présentes dans le sang ou les cellules souches du donneur. Différent groupes sanguins du donneur et du receveur peuvent déclencher des réactions immunitaires sévères telles que des troubles cardiovasculaires ou choc anaphylactique. Dans certains cas, un rein un échec peut survenir. Si les groupes sanguins du donneur et du receveur correspondent, des effets secondaires mineurs à court terme tels que frissons, fièvre, rendez-vous tension artérielle or nausée peut se produire.
Diagnostic et méthodes d'examen
En raison d'exigences réglementaires strictes, les complications non immunologiques sont pratiquement éliminées en médecine transfusionnelle. Pathogènes comme le VIH ainsi que hépatite B ou C.
Œdème pulmonaire or insuffisance cardiaque peut survenir si de grandes quantités de sang sont transfusées trop rapidement. Une technologie de pointe caractérise les laboratoires des cliniques spécialisées et des instituts spéciaux qui assurent la fourniture de réserves de sang. Uniquement lorsque les préparations de sang données sont exemptes de Pathogènes sont-ils libérés pour don de sang. Pour que la médecine transfusionnelle garantisse la sécurité des receveurs, il est non seulement nécessaire de disposer d'une technologie de pointe, mais aussi de sélectionner soigneusement les donneurs de sang ou de cellules souches. Des directives strictes émises par l'Association médicale allemande déterminent qui est éligible comme donneur et qui ne l'est pas. Les dons de sang sont séparés en trois composants: les globules rouges (érythrocytes), Plaquettes (thrombocytes) et plasma sanguin. Alors que les globules rouges assurent la oxygène approvisionnement, le Plaquettes sont de manière cruciale dans la coagulation du sang. Le plasma est le liquide sanguin. Le don de sang total n'est plus courant. Les réglementations légales interdisent le mélange de différents dons de sang, car c'est le seul moyen de garantir que chaque unité de sang peut être retracée jusqu'au donneur. Les concentrés sanguins sont stockés dans des soi-disant banques de sang. Les cliniques spécialisées de médecine transfusionnelle disposent de nombreuses banques de sang internes, tandis que les hôpitaux disposent de banques de sang de faible capacité pour couvrir leurs propres besoins. Les médecins transfuseurs doivent planifier précisément la demande de réserves de sang, car les concentrés érythrocytaires ont une durée de conservation de seulement 42 jours, tandis que les thrombocytes ne peuvent plus être utilisés après seulement quatre jours. Seul le plasma sanguin peut être conservé congelé pendant deux ans. Cela garantit que le receveur ne reçoit que les composants sanguins dont il a vraiment besoin lors d'une transfusion sanguine. Une fois qu'il a été établi qu'un patient a besoin d'une transfusion sanguine, le médecin transfusionnel mène une discussion détaillée avec la personne concernée et obtient son consentement. Ce n'est qu'en cas d'urgence qu'un patient recevra une transfusion sanguine sans son consentement, par exemple, s'il existe un danger de mort aigu après un accident impliquant une hémorragie élevée. Le médecin traitant s'assure que le patient reçoit la préparation transfusionnelle appropriée. Une détermination du groupe sanguin et un test de compatibilité sous la forme d'une comparaison croisée garantissent que le donneur et le receveur correspondent bien. Une petite quantité de plasma du patient est mélangée au laboratoire avec des globules rouges provenant du concentré désigné par le donneur (poche de sang). Les poches de sang contiennent des segments de tubulure avec de petites quantités de sang du donneur pour effectuer la comparaison croisée. Immédiatement avant la transfusion sanguine, un nouveau contrôle de compatibilité est effectué par le soi-disant test au chevet du patient pour éliminer tout risque résiduel tel que des confusions.
