La déglutition consiste en une phase préparatoire volontaire, le réflexe de déglutition, et les phases de transport oral, pharyngé et œsophagien. Ainsi, le processus de déglutition n'est que partiellement contrôlable par la volonté. Les troubles de la déglutition sont des dysphagies et peuvent être neurologiques, psychologiques ou dus à des maladies des structures impliquées.
Qu'est-ce que la déglutition ?
La déglutition est une séquence complexe de mouvements. Plus précisément, le processus correspond à une contraction parfaitement coordonnée de certains muscles du bouche, la gorge et cou. La déglutition est une séquence complexe de mouvements. Plus précisément, le processus correspond à une contraction parfaitement coordonnée de certains muscles du bouche, la gorge et cou. En plus de transporter de la nourriture vers le estomac, la déglutition entraîne également l'élimination de salive. Le processus de déglutition nettoie également l'œsophage et élimine les résidus estomac acide de la zone sensible. Les humains subissent jusqu'à 3000 hirondelles par jour. Lorsqu'il est endormi, il avale beaucoup moins que lorsqu'il est éveillé. L'acte de déglutition consiste en une partie préparatoire volontaire et le réflexe de déglutition involontaire. L'irritation des zones individuelles à la base de la langue compte comme une préparation volontaire. Les processus ultérieurs ne peuvent pas être influencés. Seules la phase de préparation orale et la phase de transport oral peuvent être influencées volontairement. Les phases de transport pharyngé et œsophagien appartiennent au réflexe de déglutition involontaire.
Fonction et tâche
Le processus de déglutition implique la participation de diverses structures anatomiques. En plus de cavité buccale et ses structures limites, le pharynx, larynx, œsophage et estomac sont impliqués dans la déglutition. Plus de 20 paires de muscles interagissent dans l'acte de déglutition. le coordination de ces paires musculaires est soumis au contrôle du centre de la déglutition, situé principalement dans le tronc cérébral et des centres suprabulbaires et corticaux supérieurs. Plusieurs paires de crâniens nerfs sont pertinents pour l'acte de déglutition. En plus de nerf trijumeau, nerf facial, nerf glossopharyngien, nerf vague, et le nerf hypoglosse ont des fonctions importantes dans la déglutition. Les humains ont besoin de trois cervicales nerfs avaler. Tous trois proviennent de moelle épinière segments C1 à C3. Le réflexe de déglutition est une partie obligatoire du processus de déglutition. Le réflexe étranger inné protège le voies respiratoires et ne rend possible que la consommation inoffensive de nourriture. La membrane muqueuse à la base du langue, le sillon pharyngé ou la paroi postérieure du pharynx est irrité pendant la phase préparatoire, et les mécanorécepteurs qui s'y trouvent transmettent le stimulus via les fibres afférentes du glossopharyngien et du vague nerfs à la moelle allongée du tronc cérébral, qui à son tour répond aux informations du stimulus en contactant les muscles de la déglutition. Fait intéressant, la taille des hirondelles varie considérablement d'une hirondelle à l'autre et dépend également du type particulier d'aliment. 20 grammes de bouillie aqueuse ou 40 millilitres de liquide est le maximum par gorgée. La durée de la déglutition peut également être très variable et dépend principalement de la consistance des bouchées et de leur mélange avec salive. Le trajet d'une morsure dans l'œsophage dure au maximum 20 secondes. Chaque acte de déglutition comprend trois phases de transport différentes et une phase préparatoire, qui est principalement pertinente pour la absorption d'aliments solides. Dans la phase de préparation orale, la bouchée de nourriture est suffisamment mâchée. La nourriture mâchée est ensuite infusée avec salive pour le rendre glissant. En plus des lèvres, des dents, de l'articulation temporo-mandibulaire et des muscles masticateurs, le langue et orale glandes salivaires participent à la phase préparatoire. Ce n'est que lorsque la phase préparatoire est terminée que l'acte de déglutition est possible. Dans la phase ultérieure de transport oral, les lèvres se ferment complètement. Cela empêche la perte de salive. De plus, aucun air ne doit être avalé. Les muscles des joues se contractent et la langue se déplace vers le palais dur, qui assume une fonction de butée. Le bolus effectue un mouvement ondulatoire dirigé vers l'arrière et est soutenu par les muscles styloglosse et hyoglosse. Ainsi, la langue tire vers l'arrière à la manière d'un piston et pousse dans le pharynx. Le réflexe de déglutition n'est déclenché que lorsque la base de la langue est touchée par la morsure. Le processus ne peut être que partiellement influencé par le réflexe de déglutition.
Maladies et plaintes
La médecine désigne tout trouble de l'acte de déglutition comme une dysphagie. Les structures impliquées dans l'acte sont soit altérées dans leur fonction, soit leur interaction ne fonctionne pas suffisamment. Toutes les maladies du cavité buccale, ses limites, les maladies du pharynx, celles de l'œsophage et celles du entrée à l'estomac peut être associée à des troubles de la déglutition. De plus, les problèmes neurologiques sont souvent associés à des problèmes de déglutition. Un exemple de ceci est la maladie SLA. En raison de la décomposition des noyaux nerveux moteurs 8s9brain, la SLA paralyse progressivement les muscles du corps. C'est ainsi que se développent la dysphagie et les symptômes bulbaires. Les patients s'étouffent régulièrement avec leur propre salive et sont souvent traités avec des médicaments salivaires. Patients atteints de la maladie auto-immune la sclérose en plaques souffrent également fréquemment de dysphagie d'origine neurologique causée par des maladies auto-immunes inflammation au centre de déglutition du cerveau. La dysphagie est parfois aussi due à des troubles psychologiques. Si la dysphagie provoque en plus douleur symptômes, on parle d'odynophagie. Les symptômes possibles sont une sensation de pression dans la gorge, un réflexe nauséeux lors de l'acte de déglutition, une toux pendant les repas, une aspiration de particules alimentaires et une surproduction de salive. Symptômes d'accompagnement, les patients dysphagiques se plaignent souvent d'élocution nasale et enrouement. Lorsque la nourriture est aspirée, pneumonie avec fièvre est commun. La dysphagie peut être liée à l'âge condition et, dans ce cas, se manifeste le plus souvent chez les personnes de plus de 75 ans. Ce type de dysphagie est généralement dû à des affections neurologiques, psychiatriques ou généralement chroniques de la vieillesse. Tous les patients n'ont pas besoin d'être conscients de la dysphagie.
