La position de repos respiratoire existe lorsque les forces de rétraction opposées du thorax et des poumons atteignent l'équilibre et que la compliance ou la distensibilité des poumons est à son maximum. En position de repos respiratoire, les poumons ne contiennent que leur résidu fonctionnel le volume. Lorsque les poumons sont sur-gonflés, la position de repos respiratoire change de manière pathologique.
Quelle est la position de repos respiratoire?
La position de repos respiratoire existe lorsque les forces de rétraction opposées du thorax et des poumons atteignent l'équilibre et que la distensibilité des poumons est à son maximum. La force de rétraction est la force de rappel élastique des poumons. Il y a des fibres élastiques interstitielles dans l'organe. De plus, les alvéoles des poumons ont une certaine tension superficielle. Chacun des individus, d'eau-les alvéoles doublées s'efforce de rétrécir parce que l'eau molécules aux interfaces entre l'air et d'eau exercent une certaine force d'attraction les uns sur les autres. Pour cette raison, les poumons sont idéalement élastiques. Après expansion pendant l'inspiration (inhalation), les poumons se rétractent d'eux-mêmes à leur taille d'origine, revenant ainsi à la position dite expiratoire. Les muscles pour l'expiration (Respiration out) restent inutilisés pendant la respiration au repos et ne sont appelés que lorsque la réserve le volume est obligé de ventiler. La rétraction des poumons est ralentie par un surfactant, ce qui réduit la tension superficielle des alvéoles d'un facteur dix et empêche les poumons de s'effondrer. Durant inhalation, les muscles inspiratoires surmontent activement les résistances du poumon et les forces de rétraction thoracique. Les forces de rétraction des poumons et du thorax ne sont à nouveau libérées que pendant l'expiration dans le sens de détente des muscles respiratoires, de sorte que l'expiration de la position de repos respiratoire se déroule comme un processus passif. Dans ce contexte, la position de repos respiratoire correspond à l'équilibre entre les forces de rétraction passive du thorax et des poumons, qui se produit automatiquement en fin d'expiration pendant la normale Respiration.
Fonction et tâche
En position de repos respiratoire, les poumons cherchent à retrouver un plus petit le volume en raison de la tension superficielle des alvéoles et de l'élasticité de leurs fibres. Les forces de rétraction du thorax neutralisent cela. Ils essaient d'élargir le thorax. Poumon l'extensibilité ou la compliance pulmonaire atteint un maximum dans l'état de repos respiratoire. Poumon la distensibilité est une grandeur physique qui résume les propriétés élastiques du poumon. L'extensibilité est essentiellement le rapport entre le changement de volume et le changement de pression correspondant. Les corps élastiques, tels que les ballons gonflés, sont un exemple illustratif approprié. Un tel ballon a un volume défini et une pression basée sur celui-ci. Dès que plus d'air est ajouté au ballon, celui-ci change de volume et une augmentation de pression se produit. Ainsi, plus la distensibilité est grande, plus la montée en pression est faible pour un volume de remplissage donné. Dans le voies respiratoires, le changement de volume correspond au volume dit respiratoire. La distensibilité pulmonaire est indirectement proportionnelle à la pression de rétraction pulmonaire élastique. Ainsi, une compliance élevée ne nécessite qu'une faible pression pour maintenir le remplissage des poumons. Une faible compliance, en revanche, nécessite plus de pression pour remplir les poumons. Au repos Respiration position, la conformité la plus élevée est présente. Cela signifie que la moindre pression est nécessaire pour remplir les poumons. En position de repos, les poumons ne contiennent que leur capacité résiduelle fonctionnelle. Cette capacité résiduelle fonctionnelle correspond au volume de gaz qui reste dans les poumons après une expiration normale en phase de repos. La capacité est la somme du volume résiduel et du volume de réserve expiratoire. Ainsi, la capacité résiduelle fonctionnelle est égale au volume pulmonaire en fin d'expiration. Les efforts d'expansion du thorax sont exactement égaux aux efforts des poumons pour se contracter en position respiratoire au repos. Pour cette raison, ni l'expiration passive ni l'inspiration active ne se produisent au moment du repos respiratoire.
Maladies et affections
Dans l'hyperinflation chronique des poumons, la position respiratoire au repos est pathologiquement modifiée. L'hyperinflation peut conduire à une obstruction chronique des voies respiratoires à un stade avancé et est généralement causée par une obstruction chronique du flux endobronchique ou exobronchique pendant l'expiration. En cas d'expiration incomplète, la position de repos respiratoire du volume de réserve inspiratoire passe à des volumes plus élevés.La position de repos respiratoire passe au volume de réserve inspiratoire du poumon dès que l'expiration n'est plus complètement effectuée. Ces processus entraînent une diminution de la capacité vitale des poumons, tandis que le volume résiduel fonctionnel augmente. Par capacité vitale, le pneumologue entend le volume pulmonaire entre l'inspiration maximale en termes d'inspiration maximale et l'expiration maximale en termes d'expiration. Le parenchyme du poumon perd de son élasticité lors d'un sur-gonflage et les alvéoles n'ont qu'une force de rétraction réduite. Il en résulte une augmentation permanente de la taille des poumons, qui entraîne une perte d'efficacité substantielle, est associée à une dyspnée et affaiblit souvent les muscles respiratoires. Dans toutes les maladies obstructives des voies respiratoires, le débit d'air expiratoire est gravement altéré, tandis que le débit d'air inspiratoire est moins altéré. Par conséquent, dans ces maladies, une augmentation de l'air reste automatiquement dans les poumons à la fin de l'expiration, de sorte qu'une hyperinflation pulmonaire aiguë peut se développer, en particulier au bas de ces maladies. Puisque l'hyperinflation pulmonaire chronique est associée aux changements structurels décrits plus haut, un emphysème irréversible peut se développer à partir d'une hyperinflation chronique. La pneumologie distingue deux formes différentes d'hyperinflation pulmonaire. L'hyperinflation absolue est présente dans l'hyperinflation «statique» ou anatomiquement fixée et entraîne une augmentation de la capacité totale des poumons. L'hyperinflation relative est une hyperinflation «dynamique», également appelée «piégeage d'air». Sous cette forme, le volume résiduel augmente au détriment de la capacité vitale, comme décrit ci-dessus. Les patients atteints souffrent d'une augmentation du centre respiratoire après un effort physique.
