Le cœur trébuche - À quel point est-ce dangereux?

Définition

A Cœur le trébuchement est un rythme cardiaque clairement perceptible qui n'est pas en phase avec le pouls normal. Ce phénomène est basé sur ce que l'on appelle les extrasystoles, c'est-à-dire l'excitation du ventricule, qui s'accompagne de contractions des Cœur muscles. UNE Cœur le trébuchement qui ne survient qu'occasionnellement et ne dure que quelques battements cardiaques n'est pas pathologique et ne nécessite pas de traitement.

Son apparition augmente avec l'âge. Si un bégaiement cardiaque survient plus souvent et pendant une période de temps plus longue (de quelques minutes à quelques heures), le cœur du patient doit être soigneusement examiné, car cela peut être un signe de maladie cardiaque qui doit être étudiée. Si un trébuchement cardiaque survient avec une maladie cardiaque existante, la prudence est également recommandée et un médecin doit être consulté.

L'extrasystole

Le trébuchement cardiaque est une activité supplémentaire du ventricule qui ne se déroule pas au rythme normal des battements, c'est ce qu'on appelle extrasystole. Pour comprendre pourquoi certaines personnes éprouvent extrasystole, nous devons d'abord examiner fonction du cœur. Le cœur se compose de deux oreillettes, la droite et la gauche, qui sont situées devant leurs chambres respectives.

Non seulement sang flux de l'oreillette vers le ventricule, mais la conduction d'impulsion électrique qui donne au cœur son rythme fait également son chemin dans cette direction dans le nœud sinusalL’ nœud sinusal est le générateur d'horloge du cœur et est situé dans le oreillette droite. De là, un courant circule vers le Noeud AV, qui est situé entre l'oreillette et le ventricule et transporte le stimulus dans le ventricule.

La Noeud AV sert de barrière de sécurité, il ne laisse donc pas passer l'excitation si la fréquence est trop élevée. Cela garantit que le cœur reste dans une plage de fréquences dans laquelle le sang peut être correctement pompé. Enfin, dans la chambre, l'excitation se propage à travers des fibres nerveuses spéciales, les faisceaux His et les jambes de Tawara, pour provoquer la contraction des cellules du muscle cardiaque.

Les extrasystoles surviennent toujours lorsque cette conduction de stimulation est perturbée. Si la perturbation est localisée dans l'oreillette, c'est ce qu'on appelle supraventriculaire extrasystole; si elle est située dans le ventricule lui-même, on parle d'extrasystole ventriculaire.

• Extrasystole supraventriculaire Les extrasystoles supraventriculaires peuvent être causées par des cellules d'excitation dans les oreillettes ou dans les Noeud AV qui se sont déconnectés de la conduction d'excitation normale, ils sont appelés centres ectopiques.

  De nombreuses personnes ont de telles extrasystoles, qui passent souvent inaperçues mais provoquent parfois des symptômes cardiaques bégaiement. Ils sont généralement inoffensifs.

• Extrasystoles ventriculaires Les extrasystoles ventriculaires ne surviennent généralement pas dans les cœurs sains, mais sont associées à des maladies cardiaques telles que les maladies coronariennes. artère maladie (CHD). La plupart du temps, ils proviennent de cellules cardiaques endommagées, qui sont plus facilement excitables en raison des dommages.

  Ces cellules peuvent induire une excitation ventriculaire en dehors du rythme de battement, qui se manifeste alors par une extrasystole ventriculaire.

Si un patient se présente avec un cœur qui trébuche, le médecin mesure d'abord le pouls et effectue une auscultation du cœur à l'aide d'un stéthoscope. La nature du pouls peut déjà fournir une indication de maladies possibles telles que les valvulopathies ou arythmie cardiaque. Lors de l'auscultation, une attention particulière est Souffles au coeur.

Si deux sons courts qui peuvent être clairement distingués l'un de l'autre sont entendus dans un cœur sain, ils peuvent se transformer en un son pathologique en cas de maladie. Ce son est plus long et peut être caractérisé par des attributs tels que le sifflement ou le plus fort et le plus doux (crescendo, decrescendo). L'endroit sur le Pecs l'endroit où le son est perçu le plus fort peut indiquer au médecin quelle valvule cardiaque est malade.

Si un bruit a pu être trouvé lors de l'auscultation cardiaque, il est recommandé de faire un diagnostic plus précis au moyen d'un ultrason examen du cœur. En plus de l'imagerie du cœur, cet examen permet également de faire une déclaration sur le flux de sang. Un autre examen très important pour aller au fond du trébuchement cardiaque est l'ECG.

Ici, la conduction de stimulation électrique sur le Pecs mur est mesuré. Avec cet examen, des déclarations peuvent être faites sur le rythme cardiaque, la transmission régulière du système électrique du cœur et les actions cardiaques inadéquates. De plus, il peut être déterminé exactement combien d'extrasystoles se produisent dans un certain intervalle de temps.

Si l'ECG sur place n'est pas significatif parce que le cœur ne trébuche pas au moment de la mesure, il est recommandé d'enregistrer un ECG à long terme. Les données fournissent une meilleure indication des possibilités arythmie cardiaque.Les patients tension artérielle est également mesurée. De plus, les valeurs sanguines doivent être déterminées, car les perturbations de l'électrolyte équilibre dans le cas d'un trébuchement cardiaque doivent être pris en compte.

En laboratoire, la thyroïde hormones peut également être mesurée afin d'exclure d'éventuelles hyperthyroïdie. Les causes d'un trébuchement cardiaque sont variées et ne doivent pas nécessairement provenir directement du cœur. Troubles hormonaux ou modifications de l'électrolyte équilibre peut également être l'arrière-plan du condition.

Chez certains patients, des battements cardiaques surviennent après avoir bu du café, des cigarettes ou de l'alcool. Hypertension est un autre facteur qui favorise le flutter cardiaque. Les maladies cardiaques existantes telles que les maladies des valves, les maladies coronariennes ou d'autres dommages au cœur peuvent également provoquer un trébuchement cardiaque.

Certaines causes sont expliquées plus en détail ci-dessous.

• Fibrillation auriculaire fibrillation auriculaire se produit, les cellules du muscle cardiaque des oreillettes ne sont plus régulièrement excitées et contractées. Une excitation dite circulaire se produit et par conséquent, des signaux électriques avec des fréquences allant jusqu'à 600/min sont envoyés en direction des cavités cardiaques.

  En raison du nœud AV, ces signaux n'ont pas atteint les ventricules, car le nœud AV ne transmet que des fréquences significativement plus lentes pour protéger la fonction cardiaque. En conséquence, seulement occasionnellement fibrillation auriculaire est transmis dans les ventricules, ce qui entraîne une arythmie, c'est-à-dire une impulsion irrégulière, qui est également élevée. Cela peut provoquer chez le patient des symptômes de fibrillation auriculaire, surtout si la fibrillation auriculaire n'est qu'intermittente et conduit soudainement à une augmentation et à une irrégularité du pouls.

• Hypokaliémie Hypokaliémie se produit, c'est-à-dire une concentration trop faible de potassium dans le sang, cela peut entraîner des trébuchements cardiaques.

  La raison en est la tendance plus élevée à arythmie cardiaque en raison des concentrations d'ions décalées, car le muscle cardiaque dépend d'un certain rapport de concentration, en particulier de potassium et sodium, pour fonctionner correctement. En plus, Hypokaliémie augmente le risque que les médicaments susceptibles de causer l'insuffisance cardiaque aura cet effet secondaire en raison de la situation déjà critique pour le cœur. Les glycosides cardiaques, c'est-à-dire la digitaline, en sont un exemple.

  Hypokaliémie peut survenir dans des vomissement or diarrhée, ainsi que dans certains un rein maladies dues à une perte accrue de potassium ou lors de la prise diurétiques tel que furosémide.

• Hyperthyroïdie hyperthyroïdie entraîne une augmentation de la production d'hormones, c'est pourquoi un taux élevé d'hormones thyroïdiennes dans le sang peut être mesuré. Celles-ci hormones ont un effet stimulant sur le corps, donc en plus d'un taux métabolique de base accru, il y a aussi une augmentation de la fréquence cardiaque, à mesure que le cœur devient plus sensible à l'adrénaline qui augmente le pouls et noradrénaline. Au cours de cela, un cœur trébuchant peut également se produire.

  La cause la plus fréquente de hyperthyroïdie is Maladie de Graves, une maladie auto-immune et l'autonomie thyroïdienne doivent également être considérées comme une cause commune.

• Chimiothérapie/autres médicaments Chimiothérapie utilisée pour traiter cancer peut endommager non seulement les cellules cancéreuses, mais également les cellules saines du corps, y compris les cellules du cœur. Après le traitement, cela peut entraîner une arythmie cardiaque en plus d'une insuffisance cardiaque, qui est perçue comme un trébuchement cardiaque. En outre, d'autres médicaments qui sont utilisés beaucoup plus fréquemment peuvent également provoquer un trébuchement cardiaque.

  Ceux-ci peuvent inclure des antidépresseurs tels que l'amitryptiline ou des bêta-bloquants. Paradoxalement, les médicaments utilisés pour traiter l'arythmie cardiaque peuvent également provoquer un trébuchement cardiaque. En particulier en cas de surdosage, il existe un risque élevé d'arythmie cardiaque avec trébuchement cardiaque, même avec la digitaline.

• Causes psychologiques / attaques de panique En cas d'anxiété sévère ou crises de panique, la fréquence du pouls augmente soudainement, cela peut également entraîner des extrasystoles que certains patients peuvent ressentir. D'autres stress psychologiques peuvent également provoquer un bégaiement cardiaque et doivent être envisagés si aucune cause organique ne peut être trouvée et que les patients souffrent des symptômes.