La articulation du genou est la plus grande articulation du corps humain et est d'une importance élémentaire pour la démarche verticale des humains. En raison de cette position proéminente, il est sujet à l'usure et aux blessures et constitue l'une des raisons les plus courantes de consulter un médecin dans un cabinet orthopédique.
Qu'est-ce que l'articulation du genou?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du articulation du genou. Cliquez pour agrandir. le articulation du genou est en fait un joint composé composé de 3 os: la cuisse l'os (fémur), le tibia (tibia) ainsi que le rotule (rotule). Anatomiquement, l'articulation entre le tibia et le péroné fait également partie du genou, mais elle ne participe pas aux mouvements réels de l'articulation du genou. Le mouvement dans l'articulation du genou est essentiellement un mouvement de charnière entre l'extension et la flexion, plus une légère rotation.
Anatomie et structure
En plus de la os impliqué, l'anatomie décrit les ligaments, capsule articulaire, et les structures qui les longent, telles que sang bateaux et nerfs. Ici, les surfaces articulaires osseuses sont recouvertes de cartilage et entouré d'un capsule articulaire, Qui utilise fluide synovial pour fournir le contact de frottement le plus bas possible entre les surfaces de joint. Deux gros rouleaux au bout du cuisse l'os, les condyles dits fémoraux, s'articulent avec les surfaces articulaires plutôt plates du tibia. Les surfaces tibiales sont encadrées à l'intérieur et à l'extérieur par les deux ménisques. Ils forment un palier de glissement pour les galets d'articulation du fémur, encadrent l'articulation médiane et externe comme deux douilles et garantissent la rotation de l'articulation du genou grâce à leur mobilité. Les ligaments croisés, qui relient le fémur au tibia et se croisent dans leur parcours, sont situés au milieu entre les rouleaux fémoraux interne et externe. L'antérieur ligament croisé va du dessus-extérieur-arrière au dessous-intérieur-avant; le ligament croisé postérieur du dessus-intérieur-avant au dessous-extérieur-arrière. Ils limitent principalement la rotation. De chaque côté de l'articulation du genou, il y a un ligament latéral, qui empêche l'articulation du genou de se replier latéralement. À l'avant de l'articulation du genou se trouve la rotule, qui est intégrée dans le tissu (corps adipeux) via une connexion tendineuse entre la partie antérieure cuisse la musculature et le bord antérieur de l'os factice, et dont la face postérieure est en contact avec le fémur et glisse le long de celui-ci. Le principal sang bateaux et nerfs tous traversent la fosse poplitée. Ici, le pouls poplité peut être palpé et les structures nécessaires pour alimenter les jambes et les pieds sont protégées de manière optimale contre les blessures. Un point très sensible pour les lésions de la pression nerveuse est formé par le cours du soi-disant nerf fibulaire, qui s'exécute très superficiellement à la front du péroné, c'est-à-dire à l'extérieur latéralement sous l'articulation du genou.
Fonction et tâches
L'articulation du genou est une articulation à angle de roue, une combinaison d'une articulation de roue et de charnière. Quatre mouvements principaux sont possibles autour de deux axes principaux:
L'extension et la flexion sont les directions principales; en outre, une rotation externe et interne est possible avec une légère flexion. Lorsque l'articulation du genou est étendue, les ligaments externes sous tension maximale empêchent cette rotation. Hyperextension n'est possible qu'avec un entraînement spécial ou un relâchement ligamentaire. Le plus bas jambe peut être amené à un angle de flexion de 160 degrés à l'arrière de la cuisse. À la fin, ce n'est pas l'appareil ligamentaire de l'articulation mais les tissus mous du haut et du bas jambe qui empêchent une flexion supplémentaire. L'enregistrement des degrés de mouvement et d'intégrité et de fonction ligamentaires avec des tests spécifiques est à la base de chaque chirurgie traumatologique et examen orthopédique de l'articulation du genou.
Maladies et plaintes
Chez les jeunes, les blessures sont la principale préoccupation: les ligaments sont le plus souvent déchirés pendant le sport, en particulier le ski et le football. L'antérieur ligament croisé est une structure très vulnérable à cet égard, notamment lors des mouvements de rotation (skis inclinés, trou dans le sol sur le terrain de football, etc.). Une lésion combinée de plusieurs ligaments est courante, par exemple la soi-disant «triade malheureuse» de la partie antérieure ligament croisé larme, interne ménisque blessure et rupture du ligament collatéral interne. Cependant, les ménisques peuvent également être détruits dans le cadre de la dégénérescence générale (l'arthroseComme une blessure à l'articulation du genou implique souvent la déchirure de petits sang bateaux, il y a souvent un épanchement articulaire, ce qui rend ciblé examen physique difficile pour le médecin («chaque mouvement fait mal»). Radiographies, IRM ou genou diagnostique arthroscopie sont alors souvent nécessaires pour déterminer l'étendue exacte de la blessure. Chez les personnes âgées, l'articulation du genou arthrose est l'une des plaintes communes les plus courantes. Initialement avec douleur seulement à l'effort («douleur de démarrage»), elle peut devenir une douleur permanente en augmentant inflammation dans un laps de temps court ou long, ce qui nuit gravement à la qualité de vie. Si analgésiques tel que aspirine or l'ibuprofène aide dans un premier temps, un lavage de l'articulation du genou et enfin une arthroplastie par une prothèse deviennent souvent nécessaires. Cela représente une option de guérison définitive et peut rendre le douleur oublié quelques jours après l'opération, mais ne devrait être qu'à la fin de la thérapie stratégie.
