Le nerf musculo-cutané est un nerf mixte dont l'origine est dans le plexus brachial. Il porte également le nom de nerf musculo-cutané.
Qu'est-ce que le nerf musculo-cutané?
Le nerf musculo-cutané est un nerf externe du plexus brachial (plexus brachial). C'est l'un des mixtes nerfs. Cela signifie qu'il possède à la fois des fibres motrices et sensorielles. Ceux-ci proviennent de la moelle épinière segments C5 à C7, c'est-à-dire les 5e à 7e segments cervicaux. Chez les animaux domestiques, c'est le cas de C6 à C8. Chez les animaux à sabots, le nerf musculo-cutané de la partie supérieure du bras se connecte avec le nerf médian. L'une des fonctions les plus importantes du nerf musculo-cutané est de fournir les fléchisseurs du humérus.
Anatomie et structure
Près du bord inférieur du muscle petit pectoral (petit muscle pectoral), le nerf musculo-cutané se sépare du fascicule latéral (fascicule latéral) du plexus brachial. Après un court trajet, le nerf musculo-cutané passe à travers le muscle coracobrachial (muscle du bras crochu) et traverse la face ventrale du humérus dans le ligament fléchisseur. Entre le muscle biceps brachial (fléchisseur du bras) et le petit muscle pectoral, il court vers le creux du coude. Là, il innerve le côté extérieur de la avant-bras comme branche cutanée sensible. Le nerf musculo-cutané vient à la surface dans le sillon bicipital latéral, où il perce le fascia brachial à la tendon du biceps du coude. Comme le nerf cutaneus antebrachii lateralis, il continue à l'hypoderme de la avant-bras. À ce stade, le cubital médian veine est franchi. Le cours supplémentaire conduit le nerf musculo-squelettique vers le côté radial de la avant-bras en direction de la poignet ainsi qu'à la boule du pouce. Près du creux du coude, il y a souvent une division en une branche dorsale et une branche palmaire. Ceux-ci portent les désignations ramus posterior et ramus anterior.
Fonction et tâches
La fonction du nerf musculo-cutané est de fournir une innervation motrice à tous les fléchisseurs de la partie supérieure du bras. Ce sont le muscle coracobrachial, le muscle brachial et le muscle biceps brachial. La branche vers le muscle coracobrachial apparaît parfois séparément en variante du fascicule latéral du plexus brachial. De manière sensible, la capsule articulaire du coude (articulatio cubiti) est alimentée par le nerf musculo-cutané. Il en va de même pour la partie antérieure et la partie dorsale peau zones situées sur le côté radial de l'avant-bras. La flexion de l'articulation du coude est considérée comme particulièrement importante, car elle permet une utilisation significative de la partie supérieure du bras. Une fois que le nerf musculo-cutané a libéré ses branches musculaires, il apparaît à la surface entre le muscle brachial et le muscle biceps brachial. La résultante peau branche chez l'homme est appelée le nerf cutané médial antebrachii. Il remplit la tâche de fournir le peau sur l'avant-bras médial. Les animaux à sabots sont équipés d'une zone d'alimentation s'étendant jusqu'à l'articulation du boulet, qui relie l'os tubulaire au paturon. Cela englobe également la partie dorsomédiale de la médiale avant-pied. Parce que des chevauchements et des anastomoses (connexions entre deux structures anatomiques) existent entre le nerf musculo-cutané et le nerf cutané médial, ainsi que la branche superficielle du Nerf radial, seuls des troubles sensoriels mineurs sont notés même en cas de défaillance complète du nerf. Le cours et force du nerf musculo-cutané varient. Les anastomoses avec le nerf médian sont considérés comme particulièrement prononcés. Ceci est capable de remplacer partiellement ou même complètement l'apport sensoriel et musculaire du nerf musculo-cutané.
Maladies
Parfois, le nerf musculo-cutané peut être affecté par une blessure. Des altérations isolées du nerf musculo-cutané sont rarement présentes. Ils peuvent survenir dans le cadre d'une intervention chirurgicale effectuée pour traiter luxation de l'épaule. Habituellement, les lésions du plexus brachial affectent également le nerf musculo-cutané. Si la déficience s'installe avant que le nerf ne traverse le muscle coracobrachial, elle se remarque par une légère faiblesse lors du levage de l'épaule, supination (rotation vers l'extérieur) de l'avant-bras et faiblesse en flexion du coude. Il existe également une légère perturbation sensorielle de l'avant-bras.Si l'atteinte du nerf musculo-cutané survient après le passage du muscle coracobrachial, le soulèvement de l'épaule se déroule sans problème, tandis que les autres plaintes sont identiques. Les symptômes d'échec les plus courants de la musculo-cutanée dégâts nerveux comprennent des problèmes de flexion de l'articulation du coude. La paralysie incomplète de la flexion du coude résulte principalement d'un syndrome de compression situé au niveau du tronc. Dans ce cas, le muscle brachioradialis est épargné. De plus, une réduction générale de la pression et de la sensibilité au toucher de la peau peut se produire. Pain n'est pas évident dans ce cas. Si, au contraire, la compression a lieu au point de sortie du nerf cutaneus antebrachii lateralis près du tendon du biceps, prononcé douleur se développe dans la région du coude, qui est principalement perceptible lors des rotations vers l'intérieur ou vers l'extérieur du bras endommagé. De plus, la personne affectée souffre souvent de symptômes tels que des picotements, des démangeaisons et une sensation de chaleur ou du froid. Fondamentalement, le nerf musculo-cutané a une bonne capacité à se régénérer. Ainsi, la paralysie de pression guérit généralement spontanément, de sorte que les lésions du nerf musculo-cutané peuvent généralement être traitées de manière conservatrice. Dans certains cas, le nerf musculo-cutané est sectionné lors d'un accident. Neurotisation ou transplanter du nerf sont alors considérés comme les meilleures options de traitement. Le pronostic pour cela thérapie est généralement positive. En cas de lésion isolée du nerf musculo-cutané, sa régénération est plus favorable qu'en cas de lésion du plexus brachial.
