Les cholinestérases sont enzymes qui sont formés dans le foie. Ils sont importants pour le diagnostic de laboratoire.
Que sont les cholinestérases?
Cholinestérase (ChE) est une enzyme produite dans le foie. Il appartient au groupe III des hydrolases. Ainsi, l'enzyme catalyse le clivage hydrolytique du ester liaison qui se produit entre le groupe carboxy d'un acide organique et le groupe OH de la choline nutritive. Cholinestérase est l'un des l' enzymes. Ce sont spéciaux protéines qui modifient temporairement biochimiquement divers éléments constitutifs du corps humain. De cette manière, ces substrats peuvent être utilisés pour des processus métaboliques, entre autres. Si l'effet souhaité peut être obtenu, le complexe enzyme-substrat est ensuite dissous.
Fonction, action et tâches
Les cholinestérases sont fournies au circulation via le sang. Là, l'enzyme recherche des substrats spécifiques afin de pouvoir séparer le ester des liens organiques des acides avec de la choline. Les cholinestérases peuvent être divisées en différents sous-groupes en fonction du type d'acide. Ceux-ci incluent de vrais cholinestérase (acétylcholinestérase) et cholinestérase non spécifique (pseudocholinestérase). Alors que l'acétylcholinestérase est responsable du clivage de acétylcholine en acétate et choline, la pseudocholinestérase est responsable du clivage de différents cholinesters. Les cholinestérases non spécifiques sont détectées dans le sang ainsi que dans le pancréas et le muqueuse de l'intestin. Ils peuvent être utilisés pour empêcher une réaction de acétylcholine dans les organes. La tâche la plus importante de la cholinestérase est de réguler l'interaction entre les muscles et nerfs. Étant donné que les cholinestérases sont produites exclusivement dans le foie, ils sont extrêmement importants pour le diagnostic médical. Ainsi, le dysfonctionnement hépatique peut être évalué avec le enzymes. Un diagnostic correct n'est pas possible avec le sang valeurs déterminées. Pour cette raison, les médecins utilisent les cholinestérases pour suivre l'évolution de la maladie. Les causes les plus courantes de la maladie sont le foie inflammation tel que hépatite ou une maladie tumorale. Si le taux de cholinestérase diminue pendant les tests effectués, cela est considéré comme une indication d'une baisse de la production d'enzymes. Cela signifie une fonctionnalité réduite du foie ou des cellules hépatiques. De cette manière, le médecin détermine si le foie peut encore produire les substances importantes.
Formation, occurrence, propriétés et valeurs optimales
Comme mentionné précédemment, la production de cholinestérase se produit uniquement dans le foie. Là, il est produit par les hépatocytes, les cellules du foie. Il n'existe pas de valeurs de référence généralement valides pour la cholinestérase. La raison en est sa forte fluctuation individuelle d'une personne à l'autre. De plus, il existe une certaine dépendance de l'enzyme à certains facteurs tels que le sexe, l'âge et la température. Pour cette raison, lors d'un test de suivi, une valeur initiale est déterminée, qui sert de référence vers laquelle les médecins s'orientent pour l'examen. En raison de la demi-vie relativement longue, les modifications de l'activité enzymatique ne peuvent généralement être détectées qu'après deux semaines. En médecine, certaines valeurs standard de cholinestérase s'appliquent, qui sont fixées séparément pour les hommes et les femmes. Par exemple, chez le sexe masculin, il y a une limite supérieure de 12.9 unités de kilo par litre (kU / l) à une température de 37 degrés Celsius. La limite inférieure est de 5.3 kU / l. Pour les femmes, une différenciation est faite entre les femmes enceintes et non enceintes. Si il n'y a pas grossesse, il existe une limite supérieure de 11.3 kilogrammes par litre et une limite inférieure de 4.3 kU / l. Chez la femme enceinte, il existe une limite supérieure de 9.1 kU / l ainsi qu'une limite inférieure de 3.7 kU / l. Ainsi, il y a une diminution de la valeur de la cholinestérase pendant grossesse. Malgré ces valeurs standards établies, le cas individuel est toujours évalué par principe. Ainsi, des valeurs de cholinestérase extrêmement faibles ou élevées peuvent bien être normales.
Maladies et troubles
Un faible taux de cholinestérase est principalement causé par certaines maladies. Celles-ci comprennent principalement les maladies hépatiques chroniques telles que hépatite, une tumeur du foie, une cirrhose ou d'autres cancers. D'autres déclencheurs possibles comprennent l'utilisation de certains médicaments tel que ovulation inhibiteurs ou bêta-bloquants, intoxication sévère avec paracétamol, insecticides ou agents neurotoxiques, sévères malnutrition, septicémie (empoisonnement du sang) ou des infections sévères. Dans certains cas, une carence en cholinestérase est également déjà congénitale et n'a aucune valeur pathologique. Cependant, il existe un risque lorsque des anesthésiques sont administrés qui nécessitent le clivage de l'enzyme cholinestérase. Pour cette raison, le médicament doit être ajusté car la dégradation de l'anesthésique est lente. L'établissement du taux de cholinestérase est généralement important avant l'administration anesthésie. Ainsi, le patient reçoit souvent myorelaxants pour détendre les muscles, dont la dégradation se produit par le foie. le administration de ces agents supprime l'indépendance du patient Respiration, de sorte que mécanique ventilations doit avoir lieu. Afin de déterminer avec précision le dosage correct, la valeur de la cholinestérase est requise. Il fournit des informations sur l'activité des cellules hépatiques. En calculant la valeur enzymatique, la personne devrait pouvoir à nouveau respirer par elle-même le plus rapidement possible. Si les valeurs de cholinestérase s'avèrent trop élevées, cela n'a aucune importance pour le diagnostic ou la progression Stack monitoring. Des valeurs élevées se produisent dans le cas de diabète sucré (diabète), (stéatose hépatique, maladies de la système cardiovasculaire tel que angine pectoris ou un Cœur attaque, et le syndrome néphrotique. D'autres coupables comprennent la perte de protéines dans l'intestin, hyperthyroïdie, sévère obésitéet maladie de Gilbert-Meulenbracht. Parfois, les taux élevés de cholinestérase résultent également de caractéristiques héréditaires.
