In fracture du coude ou fracture du coude, le coude se brise au sommet du cubitus où le tendon du triceps se fixe. Une forme de fracture du coude est fracture de l'olécrane. La cause est généralement un traumatisme, et thérapie est généralement chirurgical avec un bon pronostic.
Qu'est-ce qu'une fracture du coude?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du coude. Cliquez pour agrandir. Un olécrâne fracture implique une rupture de l'olécrane, l'extrémité du cubitus du côté du coude. C'est également l'emplacement de l'articulation du coude, qui est composée des deux os des avant-bras, le radius et le cubitus, et la partie inférieure du humérus. À l'olécrane, par le tendon du muscle triceps, la force des muscles extenseurs du bras est transmise. Symptômes de fracture du coude se produisent immédiatement après le traumatisme qui les provoque et comprennent des douleur, ecchymose avec gonflement sévère de toute l'articulation et décoloration bleue du peau autour de ça bleu. Un mouvement indépendant du coude est impossible pour la personne affectée. Dans certains cas, le morceau d'os cassé ou fracturé peut être palpé lorsqu'il est tiré vers le haut par le tendon du triceps.
Causes
La cause du coude fracture est le plus souvent un traumatisme direct, c'est-à-dire une chute en arrière ou sur le côté qui est arrêté avec le coude ou le bras tendu. Si trop de force est appliquée sur la partie la plus faible de l'articulation du coude, elle se brise. Mécaniquement, on peut dire que la force de l'impact s'installe au point de moindre résistance et que l'articulation se rompt. Parfois, la gâchette n'est pas une chute, mais un coup violent avec un objet dur sur l'articulation du coude. Moins fréquemment, un coude fracture se produit dans le tissu osseux pré-endommagé en raison de fractures pathologiques et d'une fracture spontanée. D'autres causes peuvent être augmentées stress, de sorte qu'un sensation de fatigue une fracture de l'articulation se produit. Les patients à risque sont principalement ceux avec maladie des os fragiles, l'ostéoporose, tumeurs osseuseset métastases.
Symptômes, plaintes et signes
La fracture du coude est extrêmement douloureuse condition qui est généralement déclenché par un événement extérieur, comme une violente chute sur le coude. Immédiatement après cet événement, un douleur se produit. Un médecin doit être consulté pour un diagnostic sans doute de la fracture et un traitement ultérieur. La fracture du coude entraîne une perte presque complète de mouvement du bras dans l'articulation du coude. Le bras ne peut plus être plié ou fléchi, et très sévère douleur se produit en essayant de le faire. Dans le même temps, l'articulation gonfle très rapidement, la formation d'hématomes est également possible. Si une fracture du coude n'est pas traitée, elle peut conduire pour compléter le raidissement irréversible du bras et pour toutes sortes de problèmes orthopédiques ultérieurs. Par conséquent, professionnel thérapie est absolument obligatoire. Très souvent, une fracture du coude est une fracture dite ouverte. Le peau sur l'articulation et l'os est très mince et peut être percé très facilement par un OS cassé. Dans de tels cas, l'os dépasse visiblement de la blessure ouverte et la fracture peut être diagnostiquée sans aucun doute même par le profane. De plus, il peut y avoir des sang perte. La fracture du coude est également douloureuse condition pendant le processus de guérison et nécessite une physiothérapie rééducation et exercices prolongés.
Diagnostic et cours
En cas de douleur intense qui restreint le mouvement, un bleu, et un gonflement se produit au niveau de l'articulation du coude après une chute, le patient doit consulter immédiatement un médecin. Après avoir pris un antécédents médicaux, le médecin examinera l'articulation du coude. Ceci est suivi d'un Radiographie. Cet examen et, si nécessaire, d'autres examens visent à exclure des blessures concomitantes à sang bateaux, ligaments, Tendons et nerfs. Une attention médicale rapide est essentielle à la réussite du traitement, car la forte traction du muscle triceps déplace les fragments de fracture les uns contre les autres, ce qui rend la déviation plus grave avec le temps, plus difficile à opérer et augmente le risque d'effets tardifs et de dommages permanents. En général, il y a un bon pronostic après une fracture de l'olécraneet les complications sont rares. Cependant, il y a souvent une capacité de charge réduite sur des contraintes plus fortes, telles que tennis, aviron ou au golf.Des fractures comminutives plus compliquées avec plusieurs fragments peuvent conduire aux irrégularités articulaires, à l'usure prématurée des articulations et à la mobilité articulaire limitée malgré un traitement précoce.
Complications
Si une fracture du coude est traitée rapidement par un médecin, aucune complication majeure ne survient généralement. Cependant, les effets tardifs ne peuvent pas être complètement exclus. Par exemple, après la chirurgie, la capacité de charge de la personne touchée os et les muscles sont parfois réduits. Des restrictions de longue durée peuvent survenir, en particulier dans les activités sportives telles que le golf, aviron or tennis. À la suite d'une fracture comminutive, par exemple, des irrégularités peuvent survenir dans l'articulation. Cela peut entraîner une usure des articulations des années plus tard, ce qui est associé à une mobilité limitée du coude. Une fracture multiple ou déplacée entraîne également parfois une raideur articulaire et une instabilité articulaire chronique. Dégénérescence de la cartilage et joint peut conduire à chronique inflammation et une douleur intense. Au fur et à mesure que la maladie progresse, arthrose ou une pseudoarthrose peut en résulter. Blessures aux artères et nerfs ne peut pas non plus être complètement exclue dans les fractures du coude. Si nerfs sont blessés lors d'une fracture du coude, des engourdissements et des troubles sensoriels peuvent survenir. Il y a généralement aussi une perte de force et la sensibilité, qui peut s'étendre du coude au petit doigt. Des restrictions de mouvement peuvent également se produire, mais disparaissent généralement d'elles-mêmes.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si une douleur intense et des mouvements restreints surviennent dans la région du coude après un accident ou une chute, une fracture du coude peut être présente. Une visite chez le médecin est recommandée si l'inconfort ne disparaît pas de lui-même et s'il existe d'autres signes de fracture. Si, par exemple, des ecchymoses, un gonflement et des ecchymoses sont constatés, cela nécessite dans tous les cas une clarification médicale. En cas de troubles supplémentaires tels que des problèmes circulatoires ou des douleurs intenses, le service d'ambulance doit être appelé. Dans tous les cas, une fracture ouverte doit être examinée et traitée immédiatement par un médecin. En fonction de la gravité de la fracture du coude, la personne touchée doit alors passer plusieurs jours à semaines à l'hôpital. Pendant ce temps, le médecin surveillera de près si le Tendons, les nerfs et les muscles se développent correctement ensemble et, si nécessaire, commandez davantage les mesures tel que physiothérapie ou chirurgie. Après que le patient quitte l'hôpital, des visites de suivi régulières sont indiquées. Si des saignements, des douleurs cicatricielles et d'autres complications se développent, cela nécessite une clarification rapide par le médecin responsable.
Traitement et thérapie
Jusqu'à l'examen médical, le bras doit être attelé, soulagé et refroidi. Conservateur thérapie par immobilisation n'est possible que si la fracture du coude est stable. Cela signifie qu'il doit y avoir un maximum de deux millimètres entre les morceaux de fracture et qu'ils ne sont pas déplacés. L'immobilisation n'est généralement pratiquée que chez les enfants. Les fractures déplacées de l'olécrane nécessitent une intervention chirurgicale. Les fractures comminutives nécessitent l'utilisation d'une petite plaque, qui peut être combinée avec un ruban de tension. L'enregistrement de tension est le traitement le plus courant pour fracture de l'olécrane. Dans cette procédure, les fragments de fracture sont maintenus en place par un assistant tandis que le chirurgien suture l'os avec un fil de forme octogonale. Cette chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale. Certaines fractures peuvent être traitées après une intervention chirurgicale sans immobilisation. En règle générale, cependant, un plâtre le plâtre est appliqué pendant environ six semaines. Pendant ce temps, l'articulation du coude ne doit pas être chargée. Pendant plusieurs semaines à plusieurs mois après l'opération, une gêne peut encore survenir au repos du coude, ce qui oblige à porter un protège-coudes. Physiothérapie aide à reconstruire le triceps et l'articulation du coude après des semaines d'immobilisation.
Perspectives et pronostics
Une fracture du coude sans complication est l'une des fractures osseuses les plus courantes. Elle a généralement un bon pronostic car elle fait partie des opérations de routine pratiquées très fréquemment dans les hôpitaux. Cela devient plus difficile si l'articulation a également été endommagée lors de la fracture, ou si la fracture provoque des lésions des tissus mous et sang bateaux. Si le tissu n'est plus alimenté en sang en quantité suffisante, certaines parties peuvent mourir.Une fracture du coude a également des perspectives moins favorables si certaines parties de l'os ne grow de nouveau ensemble correctement. Même des déplacements mineurs entraînent une statique défectueuse, qui à long terme conduit à une charge incorrecte du coude et favorise l'usure de l'articulation. Malgré un pronostic globalement bon, il est possible que les sports qui mettent une forte charge sur le coude (comme le squash, tennis ou golf) ne peut plus être pratiqué comme avant la fracture. Muscle force et le muscle masse ont été perdus en raison d'une immobilisation prolongée du bras. Dans la plupart des cas, ciblé exercices de physiothérapie sont alors nécessaires pour restaurer le muscle force, surtout si les patients sont âgés.
Prévention
La prévention générale est difficile car les chutes ont tendance à se produire accidentellement. Cependant, responsable et décomposition cellulaire- les athlètes conscients portent des coudières bien ajustées et minimisant les risques qui sont remplacées après chaque chute.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
En cas de fracture du coude, le médecin urgentiste doit en être informé immédiatement. Jusqu'à ce qu'une aide professionnelle arrive, le coude doit être épargné et, si possible, ne pas bouger. Une fracture fermée peut être refroidie avec un sac de glace ou du froid pack. Les fractures ouvertes sont couvertes d'un pansement sans germes si possible. Pour éviter une aggravation de la fracture, un traitement supplémentaire doit être fourni par le médecin urgentiste. La guérison de l'os peut être favorisée par l'exercice et une régime riche en calcium et fonte. Cependant, le coude lui-même doit être épargné jusqu'à ce que le médecin donne l'autorisation de reprendre l'exercice. Pendant la période de repos, des massages doux et des séances de sauna sont recommandés. Les deux favorisent le sang circulation et donc le processus de guérison. En consultation avec le médecin, des méthodes de traitement alternatives telles que ultrason thérapie ou électrothérapie peut également être essayé. Les remèdes éprouvés de la naturopathie comprennent le décongestionnant arnica, le cicatrisant consoude et par Sels de Schüßler fluorate de calcium et ferrum phosphorique. Le traitement avec le propre sang du patient peut également favoriser le processus de guérison, mais doit toujours être effectué sous la supervision d'un médecin.
