Cardiomyopathies

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM) NT-proBNP (peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal) – pour une suspicion d'insuffisance cardiaque (faiblesse cardiaque) Évaluation : corrélation entre le NT-proBNP et le stade de l'insuffisance cardiaque/de la faiblesse cardiaque (NYHA, médiane/95e centile). NYHA I : 342/3,410 951 ng/l NYHA II : 6,567 / 1,571 10,449 ng/l NYHA III : 1,707 XNUMX / XNUMX XNUMX ng/l NYHA IV : XNUMX XNUMX / … Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): test et diagnostic

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): pharmacothérapie

Cibles thérapeutiques Amélioration de la qualité de vie ou de l'espérance de vie. Évitement des complications (p. ex., événements arythmogènes malins/arythmies cardiaques mettant la vie en danger)). Recommandations thérapeutiques Cardiomyopathie dilatée (DCM) Il s'agit d'une hypertrophie (dilatation) anormale du muscle cardiaque, en particulier du ventricule gauche (cavité cardiaque). Pour la thérapie : Thérapie causale (liée à la cause) : La cardiomyopathie causée par des virus peut être traitée avec de l'interféron (médicament d'immunostimulation)… Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): pharmacothérapie

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM) Échocardiographie (écho ; échographie cardiaque) pour examiner/détecter : Dilatation primaire (élargissement) des ventricules gauches, et plus tard des deux (cavités cardiaques) Diminution de l'amplitude du mouvement de la paroi ventriculaire avec restriction de l'intérieur mouvement systolique Preuve d'échocontraste spontané (stade avancé). Détection de thrombus manifestes (caillots sanguins) dans le ventricule… Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): tests diagnostiques

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): thérapie chirurgicale

La seule thérapie causale (liée à la cause) des cardiomyopathies est la transplantation cardiaque (en abrégé HTX ; en anglais heart transplantation). Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM) Dans l'insuffisance cardiaque terminale : remplacement cardiaque mécanique temporaire (dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG)) - Pour plus de détails, voir « Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)/Thérapie opératoire ». Transplantation cardiaque (Utima ratio). Cardiomyopathie hypertrophique (élargie) (HCM) Myectomie sous-valvulaire transaortique (TSM): excès … Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): thérapie chirurgicale

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): prévention

Pour prévenir les cardiomyopathies, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM) – « cardiomyopathie secondaire (acquise/spécifique) » Facteurs de risque comportementaux Consommation de drogues à des fins récréatives Abus d'alcool chronique (abus d'alcool) Consommation de drogues Cocaïne Méthamphétamine (« cristal meth ») → cardiomyopathie associée à la méthamphétamine (apparence de insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)/NYHA stade III ou IV) Stress environnemental Noxae chimiques … Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): prévention

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): symptômes, plaintes, signes

Le principal symptôme de la cardiomyopathie est l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque). Les autres symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une cardiomyopathie : Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM) Arythmies, en particulier ventriculaires (arythmies prenant naissance dans les ventricules du cœur). Insuffisance cardiaque globale (présence simultanée d'insuffisance cardiaque gauche et droite). Insuffisance cardiaque gauche (insuffisance cardiaque), progressive (en progression), avec dyspnée d'effort… Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): symptômes, plaintes, signes

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): causes

Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM) Étiologie (causes) Dans environ 50 % des cas, la cause de la cardiomyopathie dilatée est inconnue (« cardiomyopathie primaire/idiopathique »). Causes biographiques Le fardeau génétique - environ 30 % sont des formes génétiques familiales récessives liées à l'X - mutations du gène de la dystrophine. Autosomique-dominante - associée à un trouble de la conduction d'excitation ainsi qu'à un syndrome du sinus malade. Autosomique récessif – mutation de … Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): causes

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): thérapie

Mesures générales Restriction de la nicotine et de l'alcool (s'abstenir de la consommation de tabac et d'alcool) – noxae cardiotoxiques (dommageables pour le cœur) ! Examen de la médication permanente en raison de l'impact possible sur la maladie existante. Pas de médicaments – noxae cardiotoxiques ! Méthodes de thérapie non chirurgicales conventionnelles Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM). Pour un risque accru de fibrillation ventriculaire : Implantation d'un DAI (défibrillateur cardioverteur implantable). Cardiomyopathie hypertrophique (agrandie) (HCM). … Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): thérapie

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). De la peau et des muqueuses Congestion des veines du cou ? Eddème (œdème praetibial ?/rétention d'eau dans la région du bas de la jambe/avant le tibia, la cheville ; chez les patients en décubitus dorsal : présacré/avant le sacrum). … Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): examen

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic des cardiomyopathies. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents de maladies cardiaques fréquentes dans votre famille? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Remarquez-vous un essoufflement lorsque vous vous exercez? A quel niveau d'effort la brièveté… Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): antécédents médicaux

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): ou autre chose? Diagnostic différentiel

La myocardite (inflammation du muscle cardiaque) est un diagnostic différentiel important dans les cardiomyopathies nouvellement diagnostiquées ! Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM) Cardiovasculaire (I00-I99). Cardiomyopathie secondaire/spécifique - Le cœur est affecté dans le cadre de maladies systémiques (affectant l'ensemble du corps). Cardiomyopathie hypertrophique (hypertrophie) (HCM) Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Syndrome de Noonan – trouble génétique à transmission autosomique récessive ou… Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles la cardiomyopathie peut contribuer : Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM) Cardiovasculaire (I00-I99). Apoplexie (AVC) Embolie artérielle ou pulmonaire (occlusion partielle ou complète d'un vaisseau sanguin par un embole/matériel entraîné) Hypertension (pression artérielle élevée) Mort subite d'origine cardiaque (PHT) Tachycardie ventriculaire (arythmie survenant dans les ventricules … Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): complications