Les effets secondaires
Outre la tonométrie sans contact, les autres méthodes de mesure de la pression intraoculaire présentent certains risques à prendre en compte. Tout d'abord, le patient peut avoir un réaction allergique aux gouttes anesthésiques préalablement placées dans l'œil. UNE brûlant la sensation dans les yeux après l'administration de gouttes est normale et disparaît après quelques minutes.
Cependant, un réaction allergique peut inclure des réactions systémiques, comme un essoufflement jusqu'à choc anaphylactique. De plus, toutes les méthodes de mesure de la pression intraoculaire qui impliquent un contact direct avec la cornée peuvent également endommager la cornée et la surface de l'œil. Ceux-ci incluent des égratignures et des déchirures de la cornée causées par une pression excessive.
Dans les cas extrêmes, une greffe de cornée peut être nécessaire. De plus, il existe un risque de transmission de germes lors de la mesure de la pression intraoculaire, ce qui peut déclencher une kératoconjonctivite épidémique et rend nécessaire un traitement antibiotique. L'indication la plus importante pour la mesure de la pression intraoculaire est le diagnostic et Stack monitoring of glaucome.
L'examen doit être effectué à partir de 50 ans afin de découvrir les nouvelles maladies correspondantes. En fonction des résultats, l'examen doit être répété à intervalles réguliers. En cas d'augmentation des valeurs de pression, l'examen doit être effectué tous les six mois. Si glaucome a déjà eu lieu dans la famille du patient, un examen une fois par an est recommandé.
Costs
La pression intraoculaire la mesure est un examen préventif et n'est généralement pas payé par le décomposition cellulaire compagnie d'assurance. Il entre donc dans la catégorie des soi-disant décomposition cellulaire services (IGeL), qui doivent être payés par tous. Les frais s'élèvent à 20 EUR, que le patient doit payer lui-même si non glaucome est connue (précaution). Pour tous les patients suspectés de glaucome, l'examen est réalisé en tant qu'examen de suivi et est donc couvert par le décomposition cellulaire compagnie d'assurance.
Valeurs mesurées
Les valeurs standard de la pression intraoculaire sont généralement comprises entre environ 10 et 22 mmHg. La valeur moyenne est approximativement de l'ordre de 15 mmHg. La valeur dépend de l'heure de la journée et est sujette à des fluctuations.
La pression intraoculaire est à son maximum le matin ou après le lever. Les fluctuations de la pression quotidienne allant jusqu'à 4 mmHg sont considérées comme normales et n'ont aucune valeur de maladie. Des valeurs d'environ 22 à 26 mmHg sont suspectées d'être un glaucome, de sorte qu'en cas de doute, d'autres mesures de pression intraoculaire doivent être effectuées.
Toutes les mesures qui aboutissent à des valeurs supérieures à 26 mmHg sont toujours considérées comme pathologiques en ce qui concerne le glaucome existant. Cela nécessite la clarification de la cause et le traitement et la réduction de la pression pour éviter ou minimiser les dommages consécutifs. La pression intraoculaire est construit dans la chambre antérieure de l'œil, qui s'étend entre la cornée et le cristallin dans la partie avant de l'œil.
La pression est établie par un équilibre de production et de sortie d'humeur aqueuse et est maintenue chez les patients sains. L'humeur aqueuse est formée par le ciliaire épithélium de l'œil, s'écoule ensuite à travers la région antérieure de l'œil et atteint finalement la veine sang système via le canal Schlemm. La pression intraoculaire accumulée est nécessaire pour maintenir la forme de l'œil et assurer la réfraction de la lumière, entre autres.
La pression intraoculaire augmente lorsque les pieds sont déplacés vers le sang système. Le danger d'une augmentation de la pression intraoculaire réside dans les dommages au nerf optique, au arrière de l'œil, qui ne peut tolérer qu'une certaine plage de pression sans dommage. La pression oculaire normale chez l'homme est comprise entre 10 et 20 mmHg.
Il existe un large éventail de normes, qui dépendent de divers facteurs. Par conséquent, en plus des mesures régulières de pression intraoculaire, il est également nécessaire de vérifier le champ de vision pour voir si une pression élevée correspondante a déjà endommagé l'œil. Il existe différentes possibilités pour mesurer la pression intraoculaire.
Sans appareil, le médecin peut déterminer une pression intraoculaire fortement augmentée en appuyant sur l'œil fermé (par exemple dans le cas d'une crise de glaucome = planche de globe oculaire dur). La tonométrie dite d'aplanation est aujourd'hui l'examen le plus précis et le plus fréquemment réalisé pour mesurer la pression intraoculaire. Un cylindre est placé sur la cornée d'un patient assis et la pression nécessaire pour appuyer dans une zone de la cornée de 0.3 mm est mesurée.
Cette pression correspond alors à la pression intraoculaire. La tonométrie sans contact fonctionne selon un principe similaire, sauf que la cornée n'est pas enfoncée par un cylindre mais par un bref souffle d'air. Le réflexe résultant est mesuré et une pression intraoculaire correspondante est calculée.
Une méthode obsolète est la tonométrie d'empreinte, dans laquelle un crayon frappe la cornée avec son poids et détermine la force nécessaire pour pousser la cornée. L'examen de la pression intraoculaire doit être répété régulièrement, surtout si la pression intraoculaire est élevée. Il est payé par la caisse maladie comme examen préventif mais pas comme examen de suivi et coûte 20 EUR.
Les risques et effets secondaires peuvent inclure une allergie à l'anesthésique gouttes pour les yeux, qui doit être administré à l'œil à examiner avant la mesure, ainsi que les blessures (égratignures et déchirures) de la cornée causées par le cylindre. De plus, une infection par des agents pathogènes introduits dans l'œil représente un danger rare.
