Procédure de la chirurgie
L'opération est effectuée sous anesthésie générale et en position couchée. Seul le sein affecté, y compris l'aisselle et front sont exposés, le reste est couvert. En chirurgie mammaire conservatrice, une incision en forme d'arc est pratiquée sur la tumeur palpable ou en fil métallique à l'intérieur du sein.
La tumeur est ensuite retirée avec une distance de sécurité suffisante par rapport au tissu sain environnant. La peau qui se trouve au-dessus de la tumeur est également enlevée. En fonction de la proximité de la tumeur avec le mamelon, le mamelon est également retiré.
La lymphe les nœuds de l'aisselle sont enlevés avec une deuxième incision si la tumeur est trop éloignée de l'aisselle. A la fin de l'opération, la peau est suturée ensemble sans tension. Une reconstruction complexe du sein n'est généralement pas nécessaire avec cette méthode, car la quantité de tissu prélevée est relativement faible.
Dans le radical modifié mastectomie, une incision en forme de fuseau est faite à partir du sternum à l'aisselle, de sorte qu'il longe le haut et le bas de la poitrine. Une telle incision facilite la reconstruction ultérieure du sein. Toutes les glandes et tissu adipeux du sein, ainsi que de la peau et mamelon, sont ensuite supprimés.
De plus, la couverture du gros muscle pectoral, qui est situé sous le sein, est enlevé. Le muscle lui-même reste intact et ne doit être retiré que s'il est également affecté par la tumeur. Ensuite, le tissu adipeux dans l'aisselle jusqu'à l'axillaire veine est retiré.
Le champ chirurgical comprend donc le sein et l'aisselle. Si aucune radiothérapie n'est prévue après l'opération, un espace réservé peut être inséré à l'endroit où se trouvait autrefois le sein, ce qui est la première étape d'une future reconstruction du sein.Avec cette méthode également, les bords de la plaie sont suturés sans tension à la fin. et un tube est inséré dans la zone chirurgicale de sorte que tout fluide de la plaie puisse s'écouler à travers ce tube. Avec les deux méthodes, un bandage compressif peut être appliqué sur la plaie à la fin pour éviter des saignements plus graves.
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