Cancer de la vessie: options thérapeutiques

Mesures générales

  • Restriction en nicotine (s'abstenir de fumer; l'arrêt du tabac réduit le risque de récidive et de progression / le risque de récidive et de progression)
  • Visez un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme ou programme de perte de poids médicalement supervisé insuffisance pondérale.
    • IMC ≥ 25 → participation à un programme de perte de poids supervisé par un médecin.
    • Tomber en dessous de la limite inférieure de l'IMC (à partir de 19: 19 ans; à partir de 25: 20 ans; à partir de 35: 21 ans; à partir de 45 ans: 22; à partir de 55: 23 ans; à partir de l'âge de 65:24) → Participation à un programme sous supervision médicale pour le insuffisance pondérale.
  • Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante.
  • Évitement du stress environnemental:
    • Contact professionnel avec des agents cancérigènes tels que les aromatiques amines (comme l'aniline, la benzidine, la toluidine, la 2-naphtylamine, la naphtylamine, etc. et leurs dérivés; matière première pour produits pharmaceutiques, plastiques, pesticides ou teintures).
    • Échappement diesel (dû aux hydrocarbures topolycycliques, HAP; excrétion des métabolites des HAP par les reins).
    • Manipulation des teintures capillaires

Vaccinations

Les vaccinations suivantes sont conseillées:

  • Vaccination contre la grippe
  • Vaccination antipneumococcique

Contrôles réguliers

  • Examens de suivi réguliers pour la détection précoce de la récidive (récidive de la maladie). Les rendez-vous de suivi sont adaptés aux risques [[guidelines: S3 guideline]]
  • Suivi des cancers de la vessie non invasifs musculaires [lignes directrices: directive S3]:
    • NMIBC à faible risque (non invasif cancer de la vessie): les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif musculaire à faible risque doivent subir une cystoscopie (bladderoscopie) 3 et 12 mois après le diagnostic initial et une résection transurétrale. Si la récidive est gratuite, l'intervalle de cystoscopie doit être prolongé à une fois par an. Si aucune récidive n'est détectée, le suivi urologique doit être interrompu après 5 ans.
    • NMIBC à risque intermédiaire: patients présentant un risque intermédiaire non invasif musculaire cancer de la vessie devrait recevoir une cystoscopie tous les 3 mois la 1ère année, tous les 6 mois les 2ème et 3ème années et une fois par an à partir de la 4ème année.
    • NMIBC à haut risque: patients atteints de vessie le carcinome doit faire l'objet d'une cystoscopie tous les 3 mois pendant les 2 premières années, tous les 6 mois les 3ème et 4ème années et une fois par an à partir de la 5ème année.
  • Suivi des invasifs musculaires vessie carcinome [lignes directrices: directive S3]: Les intervalles de suivi pour la détection de la récidive tumorale par imagerie doivent être effectués chez les patients après une cystectomie radicale et une dérivation urinaire en fonction du stade de la tumeur. Tumeurs de la vessie confinées localement (<pT2pN0cM0):
    • Premier suivi après 3-6 mois.
    • 1ère à 2ème année de suivi: intervalles de 6 mois.
    • 3ème à 5ème année de suivi: intervalles de 12 mois.
    • À partir de la 6e année de suivi: si nouvelle hydronéphrose ou positive cytologie urinaire.

    Tumeurs de la vessie localement avancées (> pT3 et / ou pN1):

    • Premier suivi après 3-6 mois
    • Jusqu'à la 3e année de suivi: intervalles de 6 mois.
    • 4e à 5e année de suivi: intervalles de 12 mois.
    • À partir de la 6e année de suivi: si nouvelle hydronéphrose ou positive cytologie urinaire.

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime, en tenant compte des connaissances générales de la nutrition dans une maladie tumorale. Ça signifie:
    • Ne consommez que des aliments riches en énergie.
    • Apport total de graisses modéré
    • Peu de viande rouge (porc, bœuf, agneau, veau) et saucisses.
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
    • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
    • Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Évitez les aliments contaminés tels que les abats et les champignons sauvages
    • Ne mangez pas d'aliments moisis
  • Respectez les recommandations diététiques spéciales suivantes:
    • Le développement de l'urine cancer de la vessie est favorisée par la consommation fréquente de viande et de poisson salés, fumés et salés. Ces aliments contiennent des cancérogènes tels que le benzo (a) pyrène, les nitrates et les nitrites (en tant que composant du sel de cure). Leur préparation produit des composés (nitrosamines) qui sont facteurs de risque pour urinaire vessie cancer.
    • Régime riche en:
  • Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
  • Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

  • Endurance entraînement (cardio training) et l'entraînement en force (entraînement musculaire).
    • En général, endurance l'entraînement sur un vélo ergomètre peut être recommandé, qui est effectué selon le principe de l'entraînement par intervalles. Cela signifie que des phases de charge d'une durée de 1 à 3 minutes alternent avec des phases de repos d'une durée de 1 à 3 minutes. La formation doit être effectuée à environ 80% du maximum Cœur tarif pour un total de 30 minutes.
  • Préparation d'un de l'aptitude or plan de formation avec des disciplines sportives adaptées sur la base d'un contrôle médical (décomposition cellulaire vérifier ou contrôle de l'athlète).
  • Des informations détaillées sur la médecine du sport que vous recevrez de notre part.

Psychothérapie