L'intervention chirurgicale dans le articulation de l'épaule fait l'objet d'un traitement de suivi défini. L'objectif est de stabiliser et de mobiliser l'endoprothèse totale de l'épaule à tel point que les mouvements quotidiens et les activités sportives sont à nouveau possibles. La récupération comprend trois phases de cicatrisation, qui sont décrits ci-dessous avec leur contenu.
Un programme de renforcement musculaire ciblé, également sur machine, est enfin réalisé dans la dernière phase de cicatrisation du traitement de suivi. Cette thérapie s'appelle médicale thérapie de formation (MTT). Vous trouverez des informations complètes à ce sujet dans l'article: Épaule TEP. Vous trouverez des informations complètes à ce sujet dans l'article: Épaule TEP.
Suivi
La phase inflammatoire, qui s'étend de 0 à 5 jours, est divisée en 2 phases: Dans la phase vasculaire, il y a une accumulation de leucocytes et de macrophages dans le tissu. Les leucocytes font partie de la système immunitaire et les macrophages ont pour tâche de recycler les déchets dans la cellule. Les cellules du tissu commencent à endommager le système vasculaire, ce qui entraîne une sang pour entrer dans le tissu et augmenter le niveau de PH, déclenchant ainsi le stimulus pour cicatrisation.
Les macrophages sont responsables de la division des fibroblastes en myofibroblastes. Ceux-ci sont nécessaires pour la nouvelle formation de cellules. De même, le Collagène la synthèse du collagène de type 3 commence, qui ne se trouve que dans la phase inflammatoire.
le type 3 est nécessaire pour la fermeture de la plaie. Dans ces premières heures de cicatrisation, il n'y a pas de thérapie spécifique, seulement thrombose prophylaxie et mesures de stimulation de la circulation. Dans la phase cellulaire, des myofibroblastes se forment encore.
Tapez 3 Collagène continue de refermer la plaie. Le tissu n'est encore que légèrement élastique. De nombreux nocicepteurs sensibles se trouvent sur le site de la blessure.
Ceux-ci sont particulièrement sensibles, ce qui permet d'éviter de surcharger le tissu. Par conséquent, en particulier dans cette phase, l'articulation doit être adaptée à la douleur et déplacé dans une zone sans tension afin d'éviter de surcharger le tissu. Le patient peut retirer son bras de l'attelle et effectuer des mouvements de pendule.
Mouvement de l'environnement les articulations y compris le omoplate est possible immédiatement. Si une douleur accrue se produit malgré un traitement approprié, cet article peut vous intéresser: Douleur TEP à l'épaule
- Phase vasculaire (48 premières heures)
- Phase cellulaire (jours 2-5)
> Phase de prolifération (jours 6-21). L'inflammation proprement dite doit être complète, le nombre de leucocytes, de macrophages et de lymphocytes diminue régulièrement.
À partir du jour 14, seuls les myofibroblastes sont retrouvés dans le nouveau tissu. La synthèse du collagène et l'activité myofibroblastique sont décisives pour une stabilisation supplémentaire de la plaie dans cette phase. Le chargement doit continuer à avoir lieu dans le douleur- une zone sans tension et sans tension.
Étirements trop tôt et une mobilisation trop intensive doivent encore être évités dans cette phase, car cela prolonge la phase inflammatoire et peut conduire à une douleur Mémoire. Dans la thérapie, il faut faire attention à un amortissement du sympathique système nerveux. Cela peut être produit par des techniques de tissus mous dans la zone BWS par le thérapeute ou en tant qu'indépendant thérapie par la chaleur par le patient lui-même.
Cela permet d'obtenir une détente éviter les musculaires des tensions. Dans cette phase, le patient peut effectuer activement les mouvements de flexion et enlèvement, selon les instructions du médecin. Exercices de stabilisation musculaire du omoplate les muscles sont également importants.
Au cours de ces exercices, le patient tire les omoplates vers l'arrière et vers le bas en position couchée ou assise. le manchette de rotateur peut également être contrôlé par tension isométrique. Le patient contracte les muscles correspondants en position assise ou couchée sans effectuer aucun mouvement.
(Jour 22-360) Les fibroblastes se multiplient et commencent à synthétiser la substance de base, améliorant ainsi l'élasticité du tissu. Le collagène nouvellement formé devient plus fort et plus organisé. Les fibres de collagène deviennent plus épaisses et plus résistantes et le type 3 se transforme lentement en type 1.
Les myofibroblastes ne sont plus nécessaires et disparaissent du tissu. Selon la déclaration du médecin, le mouvement peut être effectué dans une étape finale et lentement complété par des poids. Des exercices sur la poulie sont particulièrement adaptés pour cela.
En particulier, les exercices doivent être effectués avec le patient tirant les bras vers le bas.Jusqu'au 120ème jour, la synthèse de collagène reste élevée et vers le 150ème jour 85% du collagène de type 3 a été converti en collagène de type 1. Le nombre de fibroblastes diminue régulièrement. Dans cette phase de traitement, la charge peut être augmentée après consultation du médecin.
Des appareils tels que aviron la machine peut être utilisée, dans laquelle les bras sont tirés au-delà du côté du corps et les omoplates sont rapprochées. La machine à tremper renforce le trapèze et le papillon peut être incorporé lentement avec les coudes pliés. La machine à biceps ou l'entraînement avec des haltères pour renforcer le biceps est également possible.
Il est important que les poids soient fixés très bas dès le début. Les exercices peuvent être effectués sur la poulie de haut en bas, ou un exercice simulé de aviron. Si la mobilité peut être améliorée et que les bras peuvent être levés vers le haut sans aucun problème, la traction latérale peut être incluse dans le thérapie de formation.
Exercices pour le manchette de rotateur peut être effectuée à l'aide de la poulie, la libération du mouvement devant être confirmée par le médecin. D'autres exercices peuvent être trouvés dans l'article Physiothérapie épaule TEP.
