Nutrition pour l'intolérance au lactose
Dans le cas d' lactose intolérance, la personne concernée doit suivre un régime c'est aussi bas lactose que possible, et en cas de symptômes sévères même sans lactose. Si la régime est faible en lactose, moins de 10 g de lactose par jour doivent être consommés. Le lait et les produits laitiers à haute teneur en lactose doivent être évités.
Cela comprend le lait entier ainsi que le lait écrémé, le lait concentré, la crème, le lactosérum, la crème et le yaourt. La personne concernée doit consommer le moins de produits transformés industriellement possible et examiner de près les listes d'ingrédients, car le lait ou le lait en poudre peuvent être ajoutés même à des produits peu visibles. Certains types de fromages contiennent naturellement une plus faible proportion de lactose en raison de leur processus de fabrication, y compris les fromages à pâte dure comme le parmesan.
Le beurre est même presque sans lactose. De plus en plus de produits à teneur réduite en lactose sont également disponibles dans les magasins d'alimentation. Il existe également la possibilité de prendre de la lactase sous forme de comprimés. Cela peut être utile si vous ne voulez pas manger de repas que vous avez vous-même préparés, par exemple lorsque vous allez au restaurant ou en voyage. Cependant, il existe sur le marché de nombreuses préparations non standardisées qui ne sont pas ou peu efficaces pour allergique au lait.Pour les adolescents, il est à noter qu'une calcium une carence peut survenir en évitant les produits laitiers; le calcium doit être complété si nécessaire.
L'intolérance au lactose peut-elle être guérie?
Intolérance au lactose se produit parce que le corps de certaines personnes perd la capacité de décomposer le lactose au cours de la vie. Normalement, le lactose est divisé par une enzyme dans la paroi du intestin grêle et donc absorbé dans le sang. Étant donné que le lait évolutif était uniquement destiné à être utilisé dans les aliments pour nourrissons, le gène de l'enzyme est régulé à la baisse plus tard dans la vie et est moins ou plus actif.
Ce processus naturel est irréversible, donc allergique au lait ne peut pas être guéri. Les symptômes peuvent être soulagés avec une faible teneur en lactose régime et une variété d'alternatives sans lactose sont disponibles. Les restaurants proposent désormais également des repas sans lactose et les comprimés de lactase peuvent aider à calculer l'apport en produits laitiers.
L'intolérance au lactose étant déterminée génétiquement, il n'y a aucun moyen de prévenir l'apparition d'une intolérance au lactose par des mesures comportementales ou diététiques spécifiques. La suspicion d'intolérance au lactose peut souvent être établie par une anamnèse approfondie du patient. En particulier si crampes abdominales, flatulence et la diarrhée survient après la consommation de produits laitiers, l'intolérance au lactose est un choix évident.
Avant que d'autres tests ne soient effectués, le patient est d'abord formé à un régime sans lactose. Un régime sans lactose devrait conduire à l'absence de symptômes. Si les symptômes disparaissent lorsque les produits laitiers sont strictement interdits de l'alimentation, l'intolérance au lactose est très probable.
Cependant, le patient doit être informé exactement de la manière de suivre un régime pauvre en lactose. Si une intolérance primaire au lactose est suspectée, dans laquelle le gène de l'enzyme de clivage du lactose lactase est défectueux et n'a jamais fonctionné auparavant, cela peut être détecté au moyen d'un test génétique. Une intolérance au lactose peut être confirmée par plusieurs tests.
1. Test respiratoire à l'hydrogène (H2): Le test le plus couramment utilisé est le test respiratoire H2. Il est significatif, facile et peu coûteux par rapport à d'autres tests. Le patient reçoit du lactose dissous dans de l'eau à boire.
Ensuite, un appareil de mesure est utilisé pour déterminer la teneur en hydrogène de l'air expiré. Si le lactose n'est pas décomposé dans le intestin grêle, il est décomposé dans le gros intestin par la flore bactérienne naturelle, produisant de l'hydrogène. L'appareil de mesure détecte la teneur en hydrogène de l'air expiré, qui se forme en cas d'intolérance au lactose après l'ingestion de lactose.
Le test dure environ deux à trois heures. Elle est réalisée en ambulatoire et ne nécessite aucune mesure invasive telle que sang échantillonnage ou anesthésie. Cependant, le patient doit apparaître jeûne, c'est-à-dire éviter la nourriture pendant 12 heures.
Il ne doit boire que de l'eau plate et éviter tabagisme ainsi que chewing-gum. Le patient peut présenter des symptômes typiques d'une intolérance au lactose en raison du lactose fourni: Douleur abdominale, diarrhée ainsi que flatulence. Le test coûte une vingtaine d'euros, mais peut aussi être plus cher en raison des divers frais facturés par le centre.
2. Test de tolérance au lactose: Il existe également le test de tolérance au lactose, où vous buvez environ 200 ml d'une poudre de lactose dissoute dans l'eau. Cependant, il n'est pas très significatif et est rarement utilisé. Avant de boire et toutes les 30 minutes sur une période d'environ 2 heures, le sang le niveau de sucre (taux de glucose) est déterminé.
Le lactose étant divisé en glucose et galactose en présence de lactase, le taux de glucose augmente si l'on n'est pas intolérant au lactose. Si le taux de glucose augmente à peine ou pas du tout sur une période de deux heures, il s'agit d'une forte indication d'intolérance au lactose, car le lactose ne peut pas être décomposé dans le intestin grêle. 3. biopsie de l'intestin grêle: par biopsie de l'intestin grêle, c'est-à-dire en prélevant des échantillons de tissus de la paroi de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, l'activité de l'enzyme de division du lactose lactase peut être mesurée.
Bien que le test soit significatif, il est coûteux et associé à des risques. Les personnes intolérantes au lactose sont incapables de décomposer le lactose dans l'intestin grêle, ou seulement partiellement. C'est parce qu'ils n'ont pas l'enzyme lactase, qui décompose le lactose, ou seulement en petites quantités.
Le lactose est un sucre double (disaccharide) et doit donc être fractionné dans l'organisme en deux sucres simples (monosaccharides) pour être absorbé dans le sang. Il existe trois causes différentes pouvant entraîner une intolérance au lactose due à une carence en lactase. Une forme héréditaire de déficit en lactase, appelée déficit congénital en lactase, est particulièrement rare, ce qui se distingue des autres par le fait que les personnes atteintes ne possèdent pas du tout l'enzyme lactase.
Cela signifie que des complications considérables peuvent déjà survenir pendant la période d'allaitement. Le déficit développemental en lactase survient chez les bébés prématurés car la production de lactase ne commence que dans le utérus dans les dernières semaines de grossesse. Cependant, la cause la plus fréquente de déficit en lactase est le déficit primaire en lactase chez l'adulte.
Ceci est hérité de façon récessive, ce qui signifie qu'en tant qu'enfant, vous devez obtenir le gène avec un déficit en lactase du père et de la mère et vous n'avez aucun des gènes «sains», car un gène «sain» éteint toujours le gène gène déficient en lactase, c'est-à-dire qu'il est dominant contre lui. Cette forme de déficit en lactase se caractérise par le fait que l'activité de l'enzyme lactase diminue continuellement après la lactation et s'arrête complètement jusqu'à environ 20 ans. Outre les causes génétiques de l'intolérance au lactose, elle peut également être causée par certaines maladies de l'intestin grêle, telles que La maladie de Crohn, ou par des maladies de la membrane muqueuse de l'intestin grêle (intestin grêle muqueuse), car c'est là que se déroule normalement la digestion régulée du lactose.
D'un point de vue biochimique, la cause de l'intolérance au lactose est toujours due à la carence ou à l'absence totale de l'enzyme lactase. Le lactose est un sucre bivalent (disaccharide) composé de glucose et de galactose, qui sont liés ensemble. La lactase est l'enzyme qui rompt ce lien dans l'intestin grêle, permettant au corps d'absorber le glucose et le galactose dans le sang pour produire de l'énergie.
Si l'enzyme lactase est manquante, le lactose ne peut pas être décomposé dans l'intestin grêle. En conséquence, le lactose atteint le gros intestin. En modifiant son alimentation et en prenant des préparations à base de lactase, on peut aussi bien vivre avec une intolérance au lactose.
Parfois supplémentaire calcium des préparations doivent être prises afin que l'organisme ne soit pas alimenté en calcium par un changement de régime. Même si l'intolérance au lactose est couramment considérée comme une maladie ou une intolérance, on suppose aujourd'hui qu'en raison du taux très élevé de personnes souffrant d'intolérance au lactose dans le monde, le type humain dit sauvage, c'est-à-dire celui qui possède le pool génétique d'origine , n'avait pas la capacité de continuer à digérer le lactose après l'allaitement. Ceci est également confirmé par le fait qu'aucun des mammifères, à l'exception des humains eux-mêmes, ne possède l'enzyme lactase pour la division du lactose après la lactation.
La capacité de digérer correctement le lactose après la lactation est le résultat d'une mutation génétique, qui s'est généralisée car il s'est avéré exemplaire de profiter du lait sans se plaindre même après la lactation. Par conséquent, la distribution aux personnes intolérantes au lactose est particulièrement faible lorsqu'une grande quantité de lait est encore consommée après la période d'allaitement (par ex. Chine) où peu ou pas de lait est consommé après la période d'allaitement.
Une carence en lactase empêche le lactose de se décomposer, ce qui entraîne des symptômes caractéristiques (flatulence, diarrhée et / ou douleurs abdominales). L'intolérance au lactose peut être diagnostiquée à l'aide de diverses procédures de test et sa gravité, qui varie d'une personne à l'autre, peut être déterminée. En thérapie, il est recommandé de limiter la consommation de produits contenant du lactose et / ou de prendre des préparations de lactase afin de permettre la bonne digestion du lactose. Il est avantageux de demander conseil à un spécialiste.
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