Maladie de Sudeck, également appelé complexe régional douleur syndrome, CRPS I, est une forme rare de la douleur chronique qui affecte généralement un bras ou jambe. Maladie de Sudeck se développe généralement après une blessure, une chirurgie, accident vasculaire cérébralOu un Cœur attaque, et le douleur est hors de proportion avec la gravité de la cause initiale de la maladie.
Qu'est-ce que la maladie de Sudeck?
»Maladie de Sudeck se caractérise par une brûlant et palpitant douleur, généralement dans le bras, jambe, main ou pied. Les caractéristiques de la maladie de Sudeck peuvent changer avec le temps et varier d'une personne à l'autre. Sensibilité au toucher ou du froid, gonflement de la zone douloureuse, changements de peau la température et la couleur ne sont que quelques symptômes de la maladie de Sudeck. Si des changements dans de gamme et une croissance des ongles, une raideur articulaire, des spasmes musculaires et une diminution de l'amplitude des mouvements de la partie du corps touchée se produisent, le condition est souvent irréversible. La maladie de Sudeck peut être aggravée par des stress. En cas de douleur intense constante qui n'affecte que les membres et semble insupportable, un médecin doit être consulté, car les chances de guérison de la maladie de Sudeck augmentent avec un diagnostic rapide.
Causes
On pense que la maladie de Sudeck est due à une interaction altérée entre le système nerveux et des réponses inflammatoires inappropriées. La maladie de Sudeck se présente sous deux types avec des signes et des symptômes similaires mais avec des causes différentes. La maladie de Sudeck de type 1 était anciennement connue sous le nom de syndrome de dystrophie réflexe sympathique et survient après une maladie ou une blessure qui n'a cependant pas directement endommagé le nerfs du membre affecté. Ce type comprend plus de 90 pour cent de tous les cas de la maladie. La maladie de Sudeck de type 2 (causalgie) implique une lésion directe du nerfs. De nombreux cas de maladie de Sudeck surviennent après un traumatisme grave, comme des blessures par écrasement, des fractures ou des amputations. Autres blessures résultant d'interventions chirurgicales, Cœur les attaques, les infections et même les chevilles foulées peuvent également déclencher la condition.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie de Sudeck est généralement perceptible dans les premiers stades par des changements inflammatoires près de la zone lésée d'origine. Les signes typiques de inflammation - rougeur, gonflement et hyperthermie - s'accompagnent de limitations fonctionnelles et de douleurs, qui peuvent être excessives. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'intensité de la douleur diminue progressivement et les personnes touchées sont souvent totalement indolores. le peau est initialement pâle et fraîche, puis elle apparaît remarquablement mince. Tissu conjonctif et les muscles rétrécissent considérablement, et les personnes touchées les articulations se raidir: dans le pire des cas, ils deviennent complètement non fonctionnels. La maladie affecte également les systèmes nerveux sensoriel, moteur et autonome. Les troubles sensoriels se manifestent par des insensations et une perception corporelle perturbée dans la zone de l'extrémité touchée. La douleur peut survenir au repos et sous stress et est souvent déclenché même par les plus petits stimuli tels qu'un toucher léger. La mobilité des personnes touchées les articulations est massivement limité, et doigt l'implication s'accompagne d'une perte de motricité fine. En raison de la douleur et de l'atrophie musculaire, la région du corps touchée ne peut supporter que des charges limitées et les mouvements peuvent être exécutés avec moins de force. Dommages à l'autonomie système nerveux entraîne une altération peau circulation et donc un changement de température et de couleur de la peau. L'œdème se forme souvent sur les zones touchées du corps et la croissance de de gamme et ongles peut être dérangé.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de la maladie de Sudeck est fait en prenant un historique des traitements médicaux et en effectuant un examen physique. La scintigraphie osseuse peut être utilisée pour diagnostiquer les modifications osseuses associées à la maladie de Sudeck. Il s'agit d'injecter une substance radioactive dans un veine, ce qui permet le os à visionner avec une caméra spéciale. Sympathique système nerveux le test implique Thermographie de la température cutanée à examiner sang flux vers les membres ou déterminer la quantité de sueur sécrétée. Des résultats aberrants peuvent suggérer la maladie de Sudeck. UNE imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également documenter les changements tissulaires. antécédents médicaux pour le diagnostic de la maladie de Sudeck est conseillé. À cette fin, tous les symptômes doivent être localisés avec précision, en notant leur gravité, et documentés, en indiquant leur durée ainsi que les intervalles.
Complications
Principalement, les patients souffrent de la douleur chronique en raison de la maladie de Sudeck. Dans le pire des cas, cela peut également conduire à accident vasculaire cérébral ou Cœur attaque, qui peut également être mortelle pour le patient. L'espérance de vie de la personne touchée est considérablement limitée et réduite en raison de la maladie de Sudeck. Il n'est pas rare que les patients souffrent d'un gonflement ou d'une rougeur de la peau. De plus, des démangeaisons peuvent également apparaître sur la peau. Les extrémités des personnes touchées ne sont pas rarement chaudes et des tremblements peuvent également être perceptibles. Muscle crampes peuvent également survenir, qui sont relativement douloureuses. De même, les patients souffrent fréquemment de paralysie et de troubles de la sensibilité, qui peuvent survenir dans différentes zones du corps. De plus, la douleur la nuit peut aussi conduire à des problèmes de sommeil importants et donc à l'irritabilité du patient. La qualité de vie est considérablement limitée et réduite en raison de la maladie. le traitement de la maladie de Sudeck est généralement causale et dépend de la maladie sous-jacente. De plus, les patients dépendent souvent de la prise analgésiques. On ne peut généralement pas prévoir si cela se traduit par une réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être consulté si, après une blessure, il y a une douleur intense sur une longue période qui va bien au-delà de ce qui est habituel pour la blessure. Les bras ou les jambes sont généralement touchés, mais dans de rares cas, la maladie de Sudeck peut se développer dans d'autres zones du corps. Troubles sensoriels tels que brûlant de la peau, des picotements ou une hypersensibilité au toucher doivent également être présentés à un médecin. Troubles du mouvement tels que contractions musculaires, une faiblesse musculaire, des tremblements ou une mobilité limitée de la partie du corps touchée doivent également être considérés comme une maladie de Sudeck nécessitant un traitement. D'autres symptômes qui devraient inciter une visite chez le médecin sont d'eau rétention et transpiration abondante dans les zones touchées - surtout si elles se sentent beaucoup plus froides ou plus chaudes que les autres zones du corps. Les signes d'alarme peuvent également être une croissance accélérée de de gamme et ongles dans la zone touchée. La première personne à contacter en cas de suspicion de maladie de Sudeck doit être le médecin de famille. Étant donné que la maladie ne peut pas toujours être diagnostiquée sans aucun doute tout de suite, des références à des spécialistes en neurologie et en orthopédie sont souvent faites pour des éclaircissements supplémentaires. En cas de douleur intense, il est conseillé de consulter un spécialiste de la douleur; dans les cas graves, un traitement hospitalier peut être nécessaire. Un accompagnement psychothérapeutique est également recommandé.
Traitement et thérapie
If traitement de la maladie de Sudeck commence tôt, une amélioration ou une rémission est possible. Une combinaison individuelle de différentes thérapies est souvent nécessaire. Pour traiter les symptômes de la maladie de Sudeck, la prise de médicaments est utile en plus des thérapies. Si simple analgésiques ne soulagent plus la douleur, l'utilisation d'analgésiques opioïdes peut être conseillée. En plus des applications thermiques, divers crèmes sont utilisés pour réduire l'hypersensibilité dans la maladie de Sudeck. Physiothérapie est utilisé pour réduire la douleur et favoriser la mobilité. Douleurs chroniques peut être soulagé en appliquant des impulsions électriques aux terminaisons nerveuses (Stimulation nerveuse électrique transcutanée) ou moelle épinière stimulation. Si le traitement est commencé trop tard, les patients doivent souvent s'habituer à vivre avec la maladie de Sudeck, ce qui peut entraîner des stress sur l'ensemble du cadre de vie. Pour mieux faire face à la vie, détente des techniques telles que le biofeedback aident les personnes atteintes à développer une meilleure conscience corporelle et à se détendre plus facilement. La douleur causée par la maladie de Sudeck peut de plus en plus mettre le décomposition cellulaire, et ici les conseils d'un thérapeute sont recommandés.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la maladie de Sudeck dépend en grande partie de la façon dont la personne affectée gère la douleur conditionAinsi, il a été démontré qu’une attitude positive ou optimiste quant à la curabilité de la maladie améliore significativement le pronostic, tandis que la préoccupation des pires conséquences conduit à une aggravation. Il vaut la peine de savoir que dans plus de 80 pour cent des personnes touchées, grâce à une bonne et diversifiée thérapie, une condition est atteinte qui ne peut même plus être diagnostiquée comme la maladie de Sudeck. Cependant, la majorité des patients ressentent encore de la douleur, mais pas des troubles du mouvement. Le traitement multimodal peut conduire à un bon succès en quelques mois dans le syndrome douloureux régional complexe. Il est essentiel de maintenir la volonté du patient de ne pas être contrôlé par la maladie souvent inexplicable. La capacité de déplacer la région affectée du corps doit être maintenue. En même temps, analgésiques sont parfois utilisés et, grâce à psychothérapie, le patient apprend les mesures pour l'aider à faire face à la condition. le thérapie peut parfois prendre des années. Une évolution chronique et grave qui laisse les personnes touchées par la maladie de Sudeck avec un handicap est possible. Dans de tels cas, il y a alors une perte de fonction de la partie du corps affectée et les thérapies ne sont plus suffisantes pour restaurer la fonction.
Prévention
Diverses études ont montré que le risque de maladie de Sudeck peut être réduit. Après un poignet fracture, utilisation quotidienne de vitamine C suppléments peut réduire le risque de maladie. Mobilisation précoce après une accident vasculaire cérébral peut également réduire le risque de maladie de Sudeck. Optimale gestion de la douleur implique une combinaison de méthodes à action centrale et périphérique. Les pompes anti-douleur invasives offrent un haut degré d'autonomie, ne présentent pratiquement aucun potentiel de dépendance et facilitent la vie quotidienne des personnes touchées. Cela réduit le stress psychologique et minimise la perception de la douleur. Cependant, les personnes atteintes doivent d'abord apprendre à les utiliser. Les thérapies non médicamenteuses contre la douleur améliorent également le bien-être, neutralisent les postures et contractures de soulagement et fournissent détente. Ceux-ci inclus du froid et applications thermiques, massages, TENS, positionnement doux, détente exercices ou aromathérapie.
Suivi
Dans la plupart des cas, le suivi est destiné aux personnes affectées et à leurs proches. C'est parce que seulement avec l'aide de combinés thérapie les personnes atteintes peuvent mieux faire face à leur douleur, verbaliser leurs peurs et ainsi recevoir la tolérance de leur entourage. Le suivi peut inclure thérapie physique, par exemple, dans lequel on apprend des méthodes adaptées à la douleur pour faire face au travail ou à la mobilité. Les thérapies psychologiques aident également les patients à faire face à la douleur et à adopter un comportement sain tout en intégrant la douleur. Thérapies supplémentaires telles que la musique, la danse, l'art ou entraînement autogène aider les patients souffrant de douleur chronique à se détendre et réduire le stress, ce qui entraîne une diminution de la perception de la douleur. Dans un ergothérapie pratique, les patients apprennent à utiliser SIDA dans la vie de tous les jours pour vous faciliter la vie. Soutien aux thérapies physiques drainage lymphatique et prévenir la congestion lymphatique, qui peut autrement entraîner une augmentation de la douleur et une mobilité réduite.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Si la maladie de Sudeck est détectée tôt, les symptômes peuvent être soulagés par un traitement médicamenteux. Le patient peut soutenir une thérapie médicale en prenant des analgésiques naturels. La naturopathie propose des préparations efficaces, telles que Millepertuis capsules or thés fabriqué à partir d'Afrique Griffes du diable. De plus, divers crèmes sont utilisés pour atténuer l'hypersensibilité. La douleur peut être atténuée par des massages ciblés. La mobilité peut également être atténuée par des massages sous pression et acupuncture. En consultation avec le médecin, des méthodes de la médecine chinoise peuvent également être utilisées pour atténuer l'inconfort. La douleur chronique peut être soulagée avec techniques de relaxation. Les attaques disparaissent souvent avec le calme inhalation et l'expiration et l'utilisation d'huiles essentielles. Puisque la maladie de Sudeck peut également affecter décomposition cellulaire, les conseils d'un thérapeute sont toujours recommandés. Le patient doit également consulter étroitement le professionnel médical responsable, en particulier si l'évolution est sévère ou si le pronostic général est mauvais. Les personnes chez qui la maladie de Sudeck est déjà très avancée doivent dans tous les cas être traitées dans une clinique spécialisée.
