Onguents et crèmes
Si la phimosis est simple, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'infections persistantes ou récurrentes et que le flux urinaire n'est pas entravé, un traitement conservateur peut être essayé en premier. Dans un premier temps cela signifie qu'il est possible d'attendre l'âge de 3 ans pour voir comment il évolue. De plus, les onguents contenant des œstrogènes ou cortisone peut être utilisé à titre expérimental.
De tels onguents pourraient être, par exemple, Ovestin (Estriol) ou Dermoxin (Clobetasol) ou Ecural (Mometason). Ces crèmes doivent être appliquées 2x par jour sous le prépuce et frottées. L'ensemble s'utilise pendant environ 4 semaines. Dans environ 80% des cas, cette application conduit à une amélioration du rétrécissement.
Étirements
Dans le cas d' phimosis, il est également possible d'essayer d'abord de l'étirer progressivement. Dans ce cas, les pommades contenant cortisone doit également être utilisé. Lors de l'application quotidienne de la crème, le prépuce est toujours soigneusement déplacé. Cependant, il convient de noter que cela ne devrait être possible qu'en l'absence de douleur et sans résistance ! Cette procédure doit être effectuée sur une plus longue période de temps et peut obtenir des résultats qui ne nécessitent pas de traitement chirurgical supplémentaire.
Complications
Dans environ 1% des cas, phimosis provoque des saignements secondaires, cicatrisation les troubles, les cicatrices secondaires et les bords irréguliers de la plaie sont très rares (0.05 % des cas). Une autre complication du phimosis est le pénis cancer. Le phimosis et le manque d'hygiène qui en résulte conduisent au développement du sébum du prépuce, appelé smegma. Ce smegma est un facteur de risque pour le développement du pénis cancer.
Autres formes de phimosis
Phimosis infantile : Il s'agit d'une fusion du épithélium du gland du pénis avec l'épithélium interne du prépuce. Cette fusion se résout généralement au cours de la 3e année de vie, est considérée comme physiologique et n'est donc pas une indication chirurgicale. Paraphimose: Le paraphimosis est une situation d'urgence aiguë et doit être traité de manière adéquate et immédiate.
La cause de paraphimosis est une rétraction d'un prépuce trop serré derrière le gland dans le sulcus coronarius. Le pénis devient enflé parce que le sang l'approvisionnement et l'écoulement du sang sont interrompus. Au pire des cas, paraphimosis peut entraîner des nécrosations (mort) du gland.
Cependant, en raison de la très forte douleur, le paraphimosis est généralement traité à temps. La thérapie consiste d'abord en un repositionnement manuel en comprimant le tissu œdémateux à un point tel que le prépuce puisse être poussé vers l'avant. Si une telle manœuvre n'est pas possible, l'anneau de laçage est incisé depuis le dos (à l'arrière) sous anesthésie pour éviter de nécroser le pénis. Une fois le gonflement du pénis réduit, la circoncision est effectuée.
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