Quand faut-il opérer le tennis elbow?
Pour tennis coude, la chirurgie en tant que thérapie n'est utile que dans certains cas. Tout d'abord, le traitement doit toujours être commencé de manière conservatrice. Seulement si après 6 mois de traitement conservateur il n'y a toujours pas d'amélioration significative des symptômes ou condition de la personne affectée a même empiré, si une intervention chirurgicale est envisagée.
De notre point de vue, la chirurgie n'est que le dernier recours, car des méthodes conservatrices très efficaces sont désormais disponibles. Cependant, il existe bien sûr d'autres facteurs qui influencent la décision de subir ou non l'opération, en particulier la souffrance individuelle du patient. Le but ultime de l'opération est d'obtenir un soulagement permanent de la musculature chroniquement tendue et de restaurer le patient sans restriction, douleur-liberté de mouvement.
Opération ambulatoire ou hospitalier
Comme règle, tennis la chirurgie du coude peut être pratiquée en ambulatoire, c'est-à-dire que le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé en tant que patient hospitalisé. Des techniques mini-invasives sont également en cours de développement pour tennis chirurgie du coude, de sorte que coude de tennis la chirurgie peut maintenant être effectuée sous anesthésie locale.
Techniques chirurgicales
En principe, il existe trois procédures différentes pour opérer sur le tennis elbow:
- Les procédures standard sont les Hohmann et
- L'opération selon Wilhelm
- La dernière technique est la chirurgie mini-invasive selon Hohmann (Burke)
Fonctionnement selon Hohmann
Dans l'opération de Hohmann, les muscles ou tendons qui proviennent de la zone du coude (au humérus) sont soigneusement détachés. Les ligaments qui commencent dans cette zone sont également examinés de près afin d'éliminer les modifications osseuses qui auraient pu contribuer aux symptômes de coude de tennis.
Fonctionnement selon Wilhelm
Dans l'opération selon Wilhelm, le petit nerfs qui alimentent le coude avec sensibilité sont sectionnés puis sclérosés. C'est ce qu'on appelle la «dénervation». Ces deux techniques chirurgicales (opération de Hohmann-Wilhelm) sont souvent combinées.
La taille de l'incision est généralement d'environ 4 à 5 cm et l'ensemble de la procédure prend environ 20 à 45 minutes. Après une telle opération, le bras affecté doit être immobilisé pendant un certain temps. Ceci est généralement assuré en plaçant un plâtre attelle sur le patient, qu'il ou elle doit porter pendant environ deux semaines.
Cependant, un plâtre l'attelle n'est pas obligatoire. Ensuite, le patient doit recommencer lentement à déplacer le coude dans l'articulation. En fonction du processus de guérison, il est parfois conseillé d'inclure une physiothérapie professionnelle dans le suivi.
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