La maladie parodontale représente l'une des principales causes de perte de dents à l'âge adulte. Selon l'OMS, il existe un décalage évident entre la nécessité d'un traitement et les thérapies effectivement pratiquées. Environ 60% des citoyens allemands de plus de 40 ans souffrent d'une maladie parodontale, qui doit être traitée immédiatement. La parodontite devient la cause de la perte de dents à l'âge adulte plus fréquemment que carie.
Les bactéries anaérobies obligatoires provoquent une maladie parodontale
La maladie parodontale est l'irréversible inflammation du parodonte qui conduit à la destruction des tissus mous et osseux parodontaux, comme le dentiste Dr. med. bosse. qui se spécialise en parodontologie nous a expliqué. Martin Hoppe M.Sc. expliqué. Ceci est principalement causé par des anaérobies obligatoires les bactéries, comme Porphyromonas gingivalis ou Treponema denticola. Anaérobie facultative les bactéries comme Aggregatibacter actinomycetem comitans causent parodontite extrêmement rarement seuls. Ils se trouvent généralement dans les poches gingivales, où ils sont maintenus en vie en tant que seconds colonisateurs par les produits métaboliques de l'aérobie. les bactéries. Les bactéries anaérobies facultatives consomment oxygène dans leur métabolisme, ouvrant ainsi la voie à des bactéries anaérobies obligatoires, qui nécessitent une zone sans oxygène pour survivre. Ainsi, le nombre de bactéries anaérobies facultatives dans la flore buccale est également important. Plus ils sont présents, meilleures sont les conditions de vie des troisièmes colonisateurs agressifs, qui libèrent leurs toxines. La réponse du corps à cela est la libération de cytokines pro-inflammatoires, qui provoquent la réponse inflammatoire de parodontite. Une flore buccale dans laquelle le distribution of germes est en physiologique équilibre est composé de 25% anaérobie germes et 75% de germes aérobies. Dans les maladies parodontales, la composition est exactement le contraire. La composition personnelle de la flore buccale est donc déterminante pour le développement de la maladie parodontale. Avec un très développé système immunitaire , il est tout à fait possible que l'infection bactérienne soit combattue de telle sorte que la parodontopathie ne se produise pas malgré une insuffisance hygiène bucco-dentaire. L'infographie suivante montre quelles bactéries composent le biofilm des patients parodontaux:
Le développement de la maladie parodontale est également déterminé par d'autres facteurs, tels que:
- Prédisposition génétique,
- Le tabagisme,
- Diabète,
- Maladies impliquant une immunodéficience,
- Malnutrition
Quand un test germinatif est-il utile?
Représentation schématique de la santé gencives, maladie parodontale et gingivite. Cliquez pour agrandir. À quel point le cavité buccale est infesté par la bactérie anaérobie obligatoire causant la maladie est montré par le test de la sonde. Lors de l'inspection clinique, des profondeurs de poche élevées et des saignements ressortent également du test de la sonde. Pour une détermination plus précise, le test de Gram et la culture de pathogènes sont disponibles, cette dernière étant utilisée plus fréquemment pour des raisons de précision. Le test bactérien n'étant pas un service spécifique à un décomposition cellulaire fonds d'assurance, nous ne le recommandons dans notre pratique que si cela a vraiment du sens, nous a dit le Dr Hoppe. Les indications suivantes parlent d'un test bactérien dans la parodontite:
- .- progression de la maladie résistante ou agressive.
- Enfants ou adolescents en tant que personnes affectées
- Poches gingivales de plus de 4 mm de profondeur
Pour le test bactérien, des échantillons bactériens sont prélevés dans les poches gingivales les plus profondes. Pour le test de Gram, les échantillons sont séchés et au moyen de coloration avec un colorant basique le germes rendu visible. Cependant, l'individu Pathogènes ne peut pas être déterminé avec cette méthode. Ce processus est réalisé dans des laboratoires spéciaux de biologie moléculaire en cultivant des germes. Après 24 heures, les différents germes parodontaux peuvent être déterminés individuellement.
Maladie parodontale agressive comme indicateur de crise cardiaque?
La perte de dents est à prévoir comme la conséquence la plus fréquente de la parodontite. Cependant, des recherches antérieures dans les universités de Dresde, Kiel, Amsterdam et Bonn, entre autres, ont démontré un lien entre la maladie parodontale agressive et la survenue de Cœur attaques. Apparemment, un gène l'altération du chromosome 9 du gène ANRIL est causale. Selon les recherches, ce gène code une molécule d'ARN régulatrice. molécules ont très probablement une influence sur les processus physiologiques fondamentaux. À l'Institut de biologie moléculaire de l'Université de Kiel, une correspondance claire a été trouvée dans le génétique des patients avec parodontite agressive et les patients atteints de coronaropathie artère maladie. Cependant, cette correspondance génétique n'est pas le seul indicateur que la parodontite et l'infarctus du myocarde sont liés. L'étiologie principale pour Cœur attaques en Allemagne sont des plaques athéromateuses ou thrombose. Dans les deux cas, il y a un manque de oxygène dans l' Cœur. Selon des études, le Pathogènes de la parodontite migrent à travers le système artériel et provoquent inflammation sur d'autres sites également. Ces réactions conduire au gonflement du bateaux, ce qui entraîne une réduction sang flux et peut favoriser un crise cardiaque. En particulier, la bactérie Porphyromonas gingivalis a été détectée dans le Plaquettes of crise cardiaque patients, où il semble avoir contribué à l'agglutination plaquettaire. Au cours d'infections bactériennes, le foie produit de la protéine C-réactive dans la phase aiguë, et c'est également le cas chez les patients parodontaux. Comme on le sait, cette protéine augmente également le risque de maladie cardiovasculaire.
Meilleure qualité de vie grâce à un traitement parodontal qualifié
À la fois pour éviter la perte de dents et en raison de son association avec des maladies graves, une grande importance est attachée au traitement de la parodontite en dentisterie. le or standard est considéré comme minimalement invasif fermé traitement du canal radiculaire, connu sous le nom de débridement ou curetage. Si cela s'avère inefficace, peu invasif chirurgie parodontale peut être effectuée. Par exemple, les défauts osseux peuvent également être comblés. Afin de détecter la résorption osseuse et les défauts osseux, un 3D Radiographie (DVT) est utilisé dans la pratique du Dr Hoppe. Le spectre de l'adjuvant thérapie les mesures va des agents médicinaux qui entraînent une réduction de inflammation à antibactérien la thérapie photodynamique. La thérapie photodynamique antibactérienne s'avère utile non seulement dans le traitement de la maladie parodontale, mais également dans le traitement de:
- Péri-implantite,
- Carie,
- Infections du canal radiculaire,
- Maladies fongiques buccales,
- Lésions de la muqueuse buccale,
- Procédures implantologiques (p. Ex., Implants immédiats),
- Interventions chirurgicales majeures (toutes sur 4).
Dans l'aPDT, le biofilm des zones touchées est coloré en bleu avec un photosensibilisateur et activé avec un laser à faible énergie. La réaction photodynamique ultérieure conduit à la formation de singulets oxygène, qui a un effet cytotoxique. Cette forme de thérapie est particulièrement efficace car il est possible de traiter des zones difficiles à atteindre mécaniquement. Le patient n'a pas besoin anesthésie, la réaction cytotoxique est totalement indolore. Cette méthode de traitement est également une forme de thérapie appropriée pour les patients souffrant d'anxiété. Une autre option de traitement doux qui agit directement sur le site de l'infection (dans la poche gingivale) est l'insertion d'une periochip. La periochip est faite de Gélatine et contient chlorhexidine sous une forme hautement concentrée; la membrane les mesures 4 x 5 mm. La puce se dissout complètement en 7 à 10 jours, mais a déjà créé un dépôt de substance active dans le tissu malade. L'efficacité est d'environ 3 mois. Où rince et SOLUTIONS n'atteignent pas le foyer bactérien, la periochip peut agir localement contre les germes pathogènes. Effets secondaires avec chlorhexidine sont pratiquement inconnus.
