Les options de traitement
L'étalon-or du traitement du carcinome basocellulaire reste l'ablation chirurgicale. Ce traitement est associé au taux de rechute le plus faible. Le basaliome est généralement découpé par le dermatologue sous anesthésie locale.
Il est important ici qu'une zone jusqu'à 5 mm de taille, c'est-à-dire des tissus sains, autour de la tumeur soit également éliminée. Ce soi-disant bord coupé est examiné histologiquement (microscopiquement) et ne doit dégénérer aucune cellule dégénérée pour s'assurer que la tumeur est complètement éliminée. Néanmoins, une récidive de la tumeur maligne ne peut jamais être exclue à 100%.
En plus de l'ablation chirurgicale, il existe d'autres options de traitement, qui ne sont généralement utilisées que si l'emplacement du carcinome basocellulaire (par exemple dans l'œil), la taille ou condition du patient (état général qui interdit la chirurgie) ou certaines maladies antérieures rendent l'ablation chirurgicale impossible. Le rayonnement avec des rayons X mous peut être utilisé pour les tumeurs volumineuses et non opérables. Grattage (curetage) avec un traitement de suivi chimiothérapeutique local peut également être une option.
Une sorte de glaçage (cryothérapie), comme le sait le traitement des verrues, est également une option. Relativement nouveau et uniquement approuvé pour le traitement des basaliomes superficiels est le traitement sous forme de crème que le patient lui-même applique régulièrement sur le basaliome. L'ingrédient actif Imiquimod active le corps système immunitaire , qui est alors censé reconnaître et éliminer spécifiquement les cellules tumorales.
Chirurgie au laser ou la thérapie photodynamique, qui utilise les rayons lumineux pour endommager les dégénérés cancer de manière ciblée, sont également disponibles en option. Le médicament Vismodegib, administré sous forme de comprimés, est sur le marché depuis 2013 et a un effet antitumoral. Il est principalement utilisé dans les stades avancés du carcinome basocellulaire ou lorsque le cancer s'est déjà propagé (métastasé).
Les formes de carcinome basocellulaire qui se développent de manière agressive et ont une tendance plus élevée à métastaser sont par exemple Basaliome terebrans ou Basilioma exulcerans. En cas de métastase dans d'autres organes, systémique (corps entier) chimiothérapie doit être administré. Selon l'organe affecté, le pronostic est bien moins bon que pour un carcinome basocellulaire localisé.
Même avec un traitement réussi du carcinome basocellulaire, une récidive (rechute) est relativement fréquente dans cette peau cancer maladie. La récidive la plus fréquente survient dans les deux premières années suivant l'ablation de la tumeur d'origine. Pour cette raison, les personnes concernées doivent se faire examiner par un dermatologue au moins une fois par an pendant les trois années suivantes. En outre, le patient lui-même doit examiner régulièrement et attentivement la zone touchée et d'autres parties particulièrement sensibles du visage.
Résumé
En règle générale, les basaliomes ont un bon pronostic, car les métastases surviennent chez moins de 1% des patients. Néanmoins, la détection et le traitement précoces sont d'une grande importance, sinon la tumeur se développera dans les tissus environnants (os, tissus mous). D'une part, cela rend le retrait plus difficile et, d'autre part, cela provoque beaucoup de défiguration après le retrait.
Étant donné que le carcinome basocellulaire survient principalement au niveau du visage, le fardeau psychologique de cette défiguration est énorme pour de nombreux patients. Un suivi régulier par le patient lui-même et par le dermatologue est également très important, car le carcinome basocellulaire a un taux de récidive relativement élevé.
