L'orteil en marteau ainsi que l'orteil en griffe sont un mauvais alignement de l'orteil les articulations, visible par courbure d'orteils simples ou multiples. Correctable est l'orteil en marteau (orteil en griffe) initialement par des méthodes conservatrices, mais à des stades avancés uniquement par les mesures.
Qu'est-ce que le marteau (orteil en griffe)?
Les déformations généralement douloureuses des orteils individuels sont connues sous le nom d'orteil en marteau ou d'orteil en griffe. Vous pouvez reconnaître ces déformations par la courbure de l'orteil les articulations. On parle d'orteil en marteau si l'articulation d'extrémité de l'orteil est pliée lorsque l'articulation de base est étendue. Si l'on souffre d'un orteil en griffe, l'articulation du milieu ou de l'extrémité est courbée, tandis que l'articulation de base de l'orteil est hyperextendue. Les deux déformations des orteils peuvent être diagnostiquées relativement souvent, avec la prédominance de l'orteil en marteau. Il arrive souvent qu'en plus du mauvais développement de l'orteil en marteau ou en griffe, une déformation du gros orteil soit également observée. C'est ce que l'on appelle "hallux valgus" .
Causes
Quelles sont les causes du développement pathologique d'un orteil en marteau ou d'un orteil en griffe? Le port de chaussures à talon trop haut ou de chaussures trop étroites en est le principal responsable. Les orteils n'ont pas suffisamment d'espace. Ils se heurtent aux pointes des chaussures et peuvent donc progressivement se tordre. Étant donné que les muscles des orteils ne bougent presque jamais de nos jours - en particulier parce que le pied reste généralement à l'étroit dans des chaussures orthopédiquement défavorables toute la journée - ils s'atrophient et le développement en orteil en marteau ou en griffe n'est qu'une question de temps. Mais aussi une malposition du pied telle qu'un pied évasé, un pied plat ou un pied plié peut favoriser le développement de l'orteil en marteau et de l'orteil en griffe. Maladies neurologiques ainsi que lésions musculaires ou nerveuses du pied ou même du bas jambe peuvent également être des facteurs causaux. Moins fréquemment, des facteurs génétiques sont responsables de l'orteil en marteau ou en griffe.
Symptômes, plaintes et signes
L'orteil en marteau ou l'orteil en griffe a une apparence caractéristique. Le principal symptôme ici est une déformation typique de l'orteil dans laquelle la phalange médiane de l'orteil est hyperextendue vers le haut et l'extrémité de la phalange de l'orteil est pointée vers le bas. La forme de l'orteil ressemble donc à celle d'un marteau. La différence entre un orteil en marteau et un orteil en griffe est que dans le premier, le haut de l'orteil touche le sol. Chez de nombreuses personnes atteintes, plus d'un orteil du pied est affecté par une déformation. Dans de nombreux cas, les personnes touchées sont exemptes de symptômes en dehors des aspects purement cosmétiques. Dans d'autres, cependant, le malpositionnement des orteils provoque une instabilité qui peut conduire à pathologique stress sur le pied. C'est notamment le cas si plusieurs orteils du pied sont déformés. Cela peut entraîner des points de pression et des douleur. Aux stades avancés, une déformation supplémentaire de l'orteil en marteau ou de l'orteil en griffe se produit. le douleur s'intensifie avec le temps. L'orteil affecté continue de se raccourcir et nécessite en même temps plus d'espace en hauteur. Surtout en portant des chaussures trop serrées, cela peut conduire au développement de cors ou des callosités douloureuses.
Cours
L'orteil en marteau, respectivement l'orteil en griffe se développe relativement discret au début: un jour, vous observez une petite élévation sur un ou plusieurs orteils. Si l'on néglige de visiter l'orthopédiste à temps, les petits changements osseux se transforment progressivement en bosses disgracieuses. L'orteil se déforme de plus en plus, l'articulation du milieu ou de l'extrémité se plie et se cogne contre le dessus de la chaussure. Le résultat: les points de pression sur l'orteil font de la marche une épreuve douloureuse. Les cors se développer, ce qui peut facilement devenir enflammé et provoquer des infections en raison du frottement constant contre la chaussure. Les diabétiques sont particulièrement à risque en raison de l'extrême sensibilité de leurs pieds. Le fait de ne pas traiter le marteau (orteil en griffe) en temps opportun peut entraîner une paralysie et un raidissement complets.
Complications
En raison du marteau, il existe diverses plaintes et déformations des orteils. L'évolution ultérieure de la maladie dépend généralement en grande partie des plaintes et des symptômes exacts. Cependant, dans la plupart des cas, le diagnostic de la maladie est retardé par le patient lui-même. La raison en est que les plaintes ne sont initialement que discrètes et ne peuvent pas être attribuées à l'orteil de marteau. Ce n'est que dans l'évolution tardive de la maladie que les symptômes et les changements os deviennent apparents, les orteils deviennent tordus et peuvent conduire trop sévère douleur. Celles-ci se produisent principalement lors de la marche et peuvent entraîner des restrictions de mouvement. Il n'est pas rare que les soi-disant cors arriver. De plus, la personne affectée peut facilement contracter des inflammations et des infections au niveau des orteils. Les pieds sont particulièrement sensibles en raison de la maladie. Le traitement du marteau dépend généralement de sa gravité. Dans de nombreux cas, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Il n'y a pas d'autres complications. Diverses semelles, thérapies ou implants peut être utilisé pour atténuer les symptômes. L'espérance de vie n'est pas limitée par le marteau.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un marteau ne cause pas toujours d'inconfort et ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, si une douleur ou d'autres déformations se développent, une visite chez le médecin est recommandée. Si des escarres et des cors surviennent en relation avec un orteil en griffe, orthopédique les mesures Dois être pris. Les infections, saignements et autres complications nécessitent également une évaluation rapide et un traitement par un spécialiste. Les diabétiques sont particulièrement sensibles au marteau. Lorsque les premiers signes de déformation sont remarqués, le médecin compétent doit en être informé. Les marteaux sont également plus fréquents chez les personnes qui souffrent de pieds écartés, plats ou pliés. Autre facteurs de risque inclure des chaussures serrées ou mal ajustées, des troubles neurologiques et des lésions musculaires ou nerveuses. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit voir les premiers symptômes clarifiés immédiatement et se rendre chez un médecin dans les prochains jours en cas de symptômes aigus. Si des ulcères ou des infections se développent à la suite d'un marteau, cela doit être traité immédiatement, car sinon les plaintes peuvent évoluer sérieusement.
Traitement et thérapie
Si la déformation de l'orteil en marteau ou de l'orteil en griffe n'est pas encore sévère, un traitement conservateur, c'est-à-dire non chirurgical, est conseillé. Par exemple, l'orthopédiste prescrit des inserts de chaussures spéciaux ou des attelles de nuit pour étirer l'orteil pendant la nuit. Il prescrit des exercices d'orteil avec un physiothérapeute. Le port de chaussures confortables en cuir souple est également indispensable. Les points de pression peuvent en outre être soulagés par des tampons spéciaux. Des visites régulières chez le podologue sont également recommandées. Ici le traitement des cors est au premier plan. Cependant, la déformation de l'orteil en marteau (orteil en griffe) ne peut généralement pas être inversée par des thérapie. Pour les déformations plus sévères, seule la chirurgie aidera. Il existe différentes manières d'éliminer la courbure des orteils: Le chirurgien insère un implant tel que le SMART TOE, une méthode plus récente et assez réussie, dans l'orteil affecté. Cela raidit l'articulation des orteils, mais l'étire et lui redonne sa forme d'origine. Une autre méthode consiste à retirer l'os affecté tout en reconstruisant le Tendons et les muscles. La chirurgie de l'orteil en marteau ou de l'orteil en griffe est généralement effectuée en ambulatoire avec anesthésie locale.
Perspectives et pronostics
Le pronostic d'un marteau est basé sur la gravité de la déformation ainsi que sur l'âge du patient. Si la personne affectée est encore en phase de croissance et de développement, des corrections peuvent être apportées par le port de chaussures ou par des exercices spéciaux des membres. Si l'orteil en marteau n'est que doux, le pronostic pour le patient est favorable. Dans de nombreux cas, une guérison peut être obtenue en quelques mois si toutes les directives sont mises en œuvre avec succès. Avec l'achèvement de la phase de croissance, la perspective d'une correction complète s'aggrave normalement. Néanmoins, des améliorations significatives peuvent être obtenues avec l'orthopédie les mesures et gymnastique individuelle des orteils. En cas de déformation sévère des orteils, la correction ne peut conduire au soulagement des plaintes existantes qu'au moyen d'une intervention chirurgicale. Si l'opération est réalisée sans complications supplémentaires, une amélioration de la qualité de vie est obtenue dans la plupart des cas. L'absence de symptômes est rarement possible, mais pas impossible. Plus les soins médicaux sont initiés tardivement et plus la malformation est grave, moins le pronostic est favorable pour le patient. Dans les cas graves, il faut s'attendre à une évolution progressive de la maladie ou raidir l'orteil ainsi que l'articulation du pied, ce qui arrêtera toute augmentation de l'inconfort le long du pied ou jambe.
Prévention
Pour éviter le développement d'un marteau ou d'un orteil en griffe, les mesures préventives suivantes doivent être prises: Avant tout, des chaussures confortables et pas trop serrées avec des talons ne dépassant pas trois centimètres sont importantes. Des exercices réguliers des orteils sont également utiles. Lors de la marche, il faut veiller à ce que les pieds roulent correctement, c'est-à-dire que les orteils ne sont pas recourbés. Ceux qui prêtent toujours attention à la décomposition cellulaire de leurs pieds n'ont pas à craindre de souffrir d'un orteil en marteau ou d'un orteil en griffe.
Suivi
Lors de la correction chirurgicale des marteaux, les articulations, Tendons et os sont affectés. Pour maintenir l'orteil dans la position souhaitée, il est fixé avec des bandages ou une attelle et des fils. Les bandages doivent être contrôlés régulièrement et renouvelés si nécessaire. Les fils sont généralement retirés après quatorze jours dans le cadre des soins de suivi. Pour que les orteils retrouvent leur ancienne mobilité, physiothérapie est presque toujours nécessaire et doit être commencé le plus tôt possible. Dans le cadre de cela thérapie, les articulations basales sont exercées et le long Tendons sont stimulés. Au départ, cela peut être accompagné de douleur. Il est donc souhaitable que les patients ne s'exercent pas seuls au départ, mais sous la direction d'un physiothérapeute qualifié. Au départ, deux à trois séances par semaine sont généralement nécessaires. Dès que la douleur disparaît, les patients peuvent et doivent pratiquer seuls. Il est important de surveiller le succès de la thérapie régulièrement. Après environ six semaines, il devrait être possible de plier les orteils vers le haut de 30 degrés et vers le bas d'environ dix degrés avec le pied étendu. D'autres objectifs devraient être définis pour les semaines à venir. Pour que l'opération soit définitivement réussie, un ajustement du comportement de la personne affectée est généralement nécessaire. En particulier, si les marteaux ont été déclenchés ou intensifiés par de mauvaises chaussures, les chaussures à talons hauts ou à bouts pointus sont généralement tabou dans la période suivante et ne doivent être portées qu'à titre exceptionnel et même alors seulement pendant quelques heures.
Ce que tu peux faire toi-même
Un marteau n'est pas nécessairement une urgence médicale. S'il est détecté à un stade précoce, le malposition du pied peut être corrigé indépendamment grâce à une gymnastique du pied ciblée et des mesures orthopédiques. Une clarification médicale est donc absolument nécessaire. En consultation avec le médecin, les chaussures peuvent ensuite être vérifiées et ajustées si nécessaire. Les déclencheurs possibles pour un pied de griffe sont des chaussures petites ou trop étroites, qui sont trop serrées, en particulier au niveau des orteils. Dans le cas de positions de légère pression, il suffit d'ajuster les chaussures individuellement. Une possibilité est d'élargir l'embout pour donner plus d'espace aux orteils. En variante, les chaussures peuvent être équipées de soi-disant anneaux en feutre. Ceux-ci réduisent la pression sur les orteils sensibles et évitent les points de pression. Un orthopédiste doit être consulté en cas de déformations importantes. Il peut recommander des inserts orthopédiques et, dans les cas graves, suggérer une intervention chirurgicale pour corriger la déformation. Dans tous les cas, un marteau doit être examiné et soutenu par un professionnel ou corrigé en fonction de sa gravité. Si la déformation n'est pas traitée, le pied griffu augmentera en gravité et entraînera d'autres complications.
