Quel est le plexus choroïdien?
Le plexus choroïde est une collection de sang bateaux. Les deux veines (pour le running vers l' Cœur) et artères (pour le running loin du cœur) sont impliqués dans la formation du plexus. Ils sont tous situés dans des cavités à l'intérieur du cerveau (ventricules cérébraux), qui sont remplis de liquide céphalo-rachidien (liqueur). La fonction du plexus choroïdien est de former le liquide céphalo-rachidien et de le délivrer aux ventricules.
Anatomie du plexus choroïdien
Le plexus choroïde est composé de deux couches. La couche intérieure (lamina propria) se compose d'une forme spécialisée de la douce méninges (pia mater). Il contient richement ramifié, minuscule sang bateaux (capillaires).
Les capillaires représentent la transition entre les veines et les artères. La couche externe (lamina epithelialis) se compose de cellules de soutien également spécialisées du tissu nerveux. Ce type spécial de cellules est appelé cellules épendymiques.
Ils filtrent le sang de la couche interne et produisent ainsi le liquide céphalo-rachidien (liqueur). Il existe plusieurs plexus choroïdes. Ils sont situés dans des cavités remplies d'alcool à l'intérieur du cerveau (ventricule cérébral).
Il ya 4 cerveau ventricules. Les deux premiers (ventricules latéraux) sont situés l'un à côté de l'autre, un dans chaque hémisphère du cerveau. Les troisième et quatrième ventricules sont situés sous les ventricules latéraux.
Le quatrième ventricule est connecté au canal rachidien (Canalis centralis). Les cavités sont reliées entre elles par des trous et de petits passages. Le plexus choroïde est situé dans les ventricules latéraux, principalement à l'intérieur de la face inférieure.
Dans les troisième et quatrième ventricules, il est situé plus sur le côté supérieur. Le quatrième ventricule a une particularité: de petits trous (Apertura lateralis, Foramen Luschkae) se trouvent sur les côtés du quatrième ventricule. Une partie du plexus choroïdien passe à travers ces trous vers l'extérieur. Cette structure s'appelle le panier de fleurs de Bochdaleck en raison de sa forme.
Fonction du plexus choroïdien
La tâche du plexus choroïdien est de former le liquide céphalo-rachidien. Il produit environ 500 ml de liquide céphalo-rachidien par jour. Le choroïde plexus renouvelle ainsi l'ensemble du liquide céphalo-rachidien plusieurs fois par jour.
Le liquide céphalo-rachidien est essentiel à la survie du cerveau. Il contient le cerveau comme s'il flottait dans l'eau. Cela le protège des chocs.
De plus, la flottabilité du liquide céphalo-rachidien réduit le poids du cerveau. Cela évite également les blessures causées par l'effet de la pression. Une autre fonction importante du liquide céphalo-rachidien est l'élimination des déchets des cellules nerveuses du cerveau.
Au cours du métabolisme des cellules nerveuses, des substances sont produites que les cellules nerveuses ne peuvent plus utiliser. Ils sont libérés dans le liquide céphalo-rachidien. Cela les transporte avec sa direction d'écoulement dans le système lymphatique.
Le plexus choroïde garantit qu'il y a suffisamment de liquide céphalo-rachidien pour effectuer ces tâches. Il produit du liquide céphalo-rachidien en filtrant le sang des capillaires de sa couche interne. Le liquide du sang (le plasma sanguin) est séparé des composants solides du sang (les cellules sanguines).
Les cellules épendymaires du choroïde plexus libèrent également d'autres substances dans le fluide ainsi obtenu, telles que sodium, magnésium, chlorure, glucose et vitamines. Cela conduit à une concentration accrue de ces substances dans la liqueur et sert à fournir aux cellules nerveuses une quantité optimale de ces substances. Les kystes du plexus choroïde sont des kystes dans les tissus du plexus chroideus.
Les kystes sont des cavités fermées et nouvellement formées dans un organe. Dans le plexus choroïde, ils se trouvent presque exclusivement chez les enfants à naître. Ils peuvent se produire seuls ou en plusieurs endroits.
Ils ne mesurent généralement que quelques millimètres. Dans la plupart des cas, les kystes ne posent aucun problème. Ils surviennent relativement fréquemment chez 1-2: 100 enfants.
Au cours de grossesse (jusqu'à la 28e semaine de grossesse), ils reculent généralement d'eux-mêmes. Dans la plupart des cas, les kystes plexus-choroïdiens sont remarqués lors d'un ultrason examen (échographie) de la femme enceinte et de l'enfant. De telles conclusions peuvent conduire à de grandes incertitudes et inquiétudes.
Cependant, les kystes plexus-choroïdiens ne représentent pas une maladie. Le kyste lui-même n'affecte pas le développement cérébral de l'enfant avant la naissance. Dans des cas extrêmement rares, les kystes peuvent être si défavorablement localisés qu'ils bloquent la sortie du liquide céphalo-rachidien et accumulent du liquide céphalo-rachidien dans l'enfant. front (hydrocéphalie interne).
Cette complication rare ne survient généralement qu'après la naissance et peut être traitée. Si les kystes choroïdiens du plexus se produisent au cours d'un grossesse, ils sont généralement totalement inoffensifs mais, statistiquement, ils sont associés à un risque accru d'aberration chromosomique. Surtout le risque de trisomie 18 (Syndrome d'Edwards), c'est-à-dire la présence de trois chromosomes 18, est augmenté dans ce cas.
Ce risque est à nouveau légèrement augmenté lorsque la mère a plus de 35 ans ou que les kystes plexus-choroïdiens apparaissent des deux côtés. Par conséquent, un ultrason un examen (échographie fine) de l'enfant doit être effectué. De plus, l'existence des kystes doit être vérifiée via le 28e SSW.
Diagnostics invasifs (amniocentèse ou prélèvement de villosités choriales) peut également être utilisé pour exclure une aberration chromosomique. Dans ces méthodes d'examen, le le liquide amniotique ou une partie du placenta est crevé. Cela augmente le risque de fausse couche jusqu'à 2%.
Le risque d'avoir un enfant avec une aberration chromosomique est significativement plus faible si les résultats sont peu visibles. Par conséquent, si les résultats sont peu visibles, un tel examen doit être considéré de manière très critique. Si les résultats sont visibles, il est possible d'avoir une consultation diagnostique invasive.
Cela doit être fait par un généticien humain ou un médecin ayant une formation appropriée. Le risque individuel doit être calculé et expliqué lors de la consultation. Les tumeurs du plexus choroïdien peuvent être bénignes ou malignes.
La forme bénigne est connue sous le nom de papillome du plexus, la forme maligne sous le nom de carcinome du plexus. Dans 80% des cas, une tumeur du plexus choroïde est un papillome du plexus. Les tumeurs du plexus choroïdien surviennent généralement pendant la petite enfance ou enfance, plus tard, ils deviennent beaucoup moins fréquents.
La tumeur produit souvent de l'alcool. Il peut également bloquer le chemin de sortie de l'alcool. Cela conduit à une accumulation de liquide dans le cerveau, ce qu'on appelle l'hydrocéphalie.
Cela peut entraîner une pression accrue sur le cerveau et d'autres symptômes tels que maux de tête, nausée, vomissement et les saisies. Le diagnostic est posé par des procédures d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur, l'imagerie par résonance magnétique ou un biopsie de la tumeur. La thérapie consiste en une ablation microchirurgicale éventuellement complète de la tumeur, éventuellement suivie d'une radiothérapie.
Dans le cas du papillome du plexus, les chances de survie après traitement sont bonnes. La tumeur ne métastase que rarement ou ne peut être complètement éliminée. Le carcinome du plexus, en revanche, métastase souvent.
Par conséquent, le pronostic n'est malheureusement pas favorable. Le diagnostic est fait par des techniques d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur, l'imagerie par résonance magnétique ou un biopsie de la tumeur. La thérapie consiste en une ablation microchirurgicale éventuellement complète de la tumeur, éventuellement suivie d'une radiothérapie.
Dans le cas du papillome du plexus, les chances de survie après traitement sont bonnes. La tumeur ne métastase que rarement ou ne peut être complètement éliminée. Le carcinome du plexus, en revanche, métastase souvent.
Par conséquent, le pronostic n'est malheureusement pas favorable. La calcification du plexus choroïdus est le dépôt de substances solides dans la région du plexus choroïde. Cela ne doit pas nécessairement être une calcification, protéines peut également conduire à cette image.
Les calcifications sont généralement considérées comme une découverte aléatoire dans les procédures d'imagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur. Étant donné que la calcification se produit chez un nombre relativement important de personnes, en particulier à un âge avancé, on suppose actuellement qu'elle n'a aucune valeur de maladie. Dans certains cas, la calcification peut indiquer une calcification vasculaire du bateaux du cerveau (artériosclérose) ou un traumatisme mineur. Très rarement, une incidence accrue de tumeurs cérébrales a également été observée.
