Prophylaxie de la thrombose médicamenteuse

Les médicaments suivants sont utilisés pour la prophylaxie de la thrombose:

• Héparine
• Pentasaccharide Fondaparinux (Arixtra®)
• L'acide acétylsalicylique
• Anticoagulants oraux
• Inhibiteurs de la thrombine

Notes

Des informations générales sur le sujet de la prophylaxie de la thrombose peuvent être trouvées sur la page d'accueil sur le sujet: Prophylaxie de la thrombose

Héparines

Le premier grand groupe d'anticoagulants pour la prévention de la thromboembolie sont les héparines. Ils sont utilisés à titre préventif lors d'interventions chirurgicales ainsi qu'en médecine conservatrice. Il peut également être utilisé en cas de veineuse déjà existante thrombose ou pulmonaire embolie.

Héparine est un anticoagulant naturel qui est également présent naturellement dans certaines cellules. Ces cellules sont des granulocytes basophiles et des mastocytes. Il se lie à un anticoagulant dans le corps appelé antihrombine, forme un complexe avec lui et augmente ainsi son efficacité.

Cela inhibe divers facteurs de la cascade de coagulation et empêche ainsi la formation de thrombus ou initie la lyse de la thrombine (enzyme du sang cascade de coagulation). Les héparines sont divisées en héparines non fractionnées (UFH) et en héparines de bas poids moléculaire (NMH). Les héparines fractionnées de bas poids moléculaire sont utilisées plus fréquemment aujourd'hui car elles ont une meilleure biodisponibilité et une durée d'action plus longue que les héparines non fractionnées.

Des exemples d'héparines non fractionnées sont: Des exemples d'héparines fractionnées de bas poids moléculaire sont:

• Liquemin®,
• Calciparine®
• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

Les héparines sont appliquées soit en contournant le tractus gastro-intestinal (par voie parentérale, c'est-à-dire veineuse) ou sous la peau (par voie sous-cutanée) par injection. Pendant grossesse, héparine ne peut pas agir sur le embryon via la circulation sanguine, c'est-à-dire qu'il ne peut pas traverser placenta. À la suite d'un surdosage, des saignements per ou postopératoires peuvent survenir.

Les héparines en tant que médicament sont obtenues à partir d'animaux (porcs, bovins), de sorte que des réactions allergiques peuvent survenir. sanguins Plaquettes peuvent également être affectés et par conséquent, leur nombre peut être trop faible (thrombocytopénie). Une longue prise peut entraîner une perte osseuse.

Réversible, cependant, est un possible la chute des cheveux. Une interaction peut se produire avec des médicaments qui inhibent la fonction du sang Plaquettes, dits inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, de sorte que le risque de saignement est augmenté. L'effet de l'héparine, en revanche, est inhibé par une interaction avec des médicaments tels que certains

• Antibiotiques (tétracyclines),
• Médicaments contre les allergies (antihistaminiques),
• Cœur médicaments (glycosides cardiaques).

Les paramètres de laboratoire suivants doivent être vérifiés régulièrement pendant le traitement à l'héparine:

• APTT, temps de thrombine en traitement par héparine non fractionnée
• Test Anit-Xa pour le traitement par l'héparine de bas poids moléculaire