Hypertrophie ventriculaire droite: causes, symptômes et traitement

Ventriculaire droit hypertrophie se réfère au muscle cardiaque pathologiquement amélioré du ventricule droit. Alors que le renforcement limité du muscle cardiaque dans un exercice cardiovasculaire conduit à une augmentation des performances cardiaques, lorsque le muscle cardiaque hypertrophie se produit, les performances diminuent à nouveau en raison de la rigidité croissante des murs affectés. À droite Cœur hypertrophie, circulation pulmonaire, également appelée la petite circulation, est affectée.

Qu'est-ce que l'hypertrophie du cœur droit?

Dans une certaine mesure, le renforcement du myocarde de l'ensemble Cœur, qui peut être atteint grâce à des exercices cardiovasculaires, se traduit par une performance accrue. Seulement lorsque le stimulus pour la croissance de la myocarde de la droite ou ventricule gauche continue si une hypertrophie ventriculaire droite ou gauche survient. L'hypertrophie ventriculaire droite se manifeste par une augmentation pathologique du tissu musculaire du ventricule droitL’ Cœur mur dans la zone de la ventricule droit est sévèrement épaissie et entrecoupée de tissu fibreux. En conséquence, le myocarde devient inélastique et le capillaire sang l'offre ne peut pas suivre pleinement la demande accrue de oxygène, entraînant une carence supplémentaire en oxygène dans les cellules musculaires lisses du myocarde. Dans l'hypertrophie ventriculaire droite, la raideur croissante du muscle cardiaque en conjonction avec le oxygène un apport insuffisant entraîne une diminution des performances du cœur. L'éjection altérée du ventricule droit affecte d'abord le circulation pulmonaire, également appelée la petite circulation, car sang du ventricule droit est pompé dans le poumon artère à travers l'ouvert valve pulmonaire pendant la contraction (systole).

Causes

La cause la plus fréquente du développement de l'hypertrophie ventriculaire droite est la gauche l'insuffisance cardiaque. Diminution de l'éjection du ventricule gauche, qui pompe sang par l'intermédiaire du la valve aortique dans le grand circulation ou circulation systémique pendant la systole, provoque une contre-pression dans le circulation pulmonaire. L'augmentation de la pression dans le poumon qui en résulte artère déclenche le stimulus dans le ventricule droit pour augmenter le pompage. Cependant, comme cela ne résout pas le problème de la contre-pression, l'incitation du ventricule droit à augmenter la production persiste et une hypertrophie progressive s'installe. L'hypertrophie ventriculaire droite peut également être causée par une obstruction partielle des poumons. Emphysème pulmonaire, tuberculose ou diffus fibrose pulmonaire, peut conduire à l'obstruction d'une partie du poumon circulation. Cela se traduit par une augmentation de la résistance vasculaire dans le artère, appelé artériel pulmonaire hypertension. Similaire à la congestion causée par la gauche l'insuffisance cardiaque, le ventricule droit répond initialement avec une sortie accrue, mais cela ne résout pas le problème. L'hypertrophie se développe donc progressivement. D'autres causes peuvent inclure valve pulmonaire sténose ou communication interventriculaire. Dans les deux cas, le ventricule droit «essaie» de compenser la diminution de l'apport à l'aorte pendant la systole en augmentant son débit, ce qui déclenche ensuite progressivement l'hypertrophie. Une cause très rare est tétralogie de Fallot, un mauvais développement génétique du cœur. Il se manifeste par quatre défauts survenant simultanément: le rétrécissement de la entrée à l'artère pulmonaire - comparable à la sténose pulmonaire, fermeture incomplète du septum cardiaque entre les deux chambres, entrée aortique bloquée et hypertrophie qui en résulte. Une exposition prolongée à une altitude extrême peut également conduire à l'hypertrophie du cœur droit.

Symptômes, plaintes et signes

L'hypertrophie ventriculaire droite naissante est initialement asymptomatique et sans symptôme. Ce n'est qu'avec une fraction d'éjection décroissante du ventricule droit (dysfonctionnement diastolique) que les premiers signes d'essoufflement à l'effort physique apparaissent. Ceci est généralement précédé de sensation de fatigue et apathie due à une oxygène carence (hypoxie). Une stase sanguine peut se développer dans le tractus digestif, entraînant une digestion altérée et une diminution absorption capacité des nutriments dans le intestin grêle. Dépréciations de certains foie des fonctions peuvent également se développer. Les signes visibles de l'extérieur sont une décoloration bleu verdâtre de peau et les zones de la membrane muqueuse (cyanose). Dans certains cas, des accumulations de liquide tissulaire (œdème) se forment et une congestion se produit dans le cou veines.

Diagnostic et évolution de la maladie

L'hypertrophie du cœur droit peut être détectée par ultrason examen (échocardiographie). L'ECG permet également de tirer des conclusions sur la fonction du cœur. Si nécessaire, imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des résultats supplémentaires et des informations sur la progression ou la gravité de la maladie. À des stades plus avancés, douleur de poitrine comparable à celui de angine pectoris présente. L'hypertrophie ventriculaire droite peut également déclencher une arythmie cardiaque ou même causer un crise cardiaque. L'évolution de la maladie augmente en gravité à moins que la cause de l'hypertrophie ne soit trouvée ou traitée.

Complications

L'hypertrophie ventriculaire droite évolue initialement sans symptômes mais est toujours associée à des complications tardives. Au cours de la maladie, un essoufflement se développe initialement, qui survient principalement lors d'un effort physique et limite considérablement la vie quotidienne de la personne affectée. le sensation de fatigue qui se produit généralement se transforme en épuisement physique, qui est également associé à des restrictions dans la vie quotidienne et au travail. Parfois, une congestion sanguine se produit dans le tractus digestif, entraînant une digestion altérée et une réduction absorption capacité des nutriments dans le intestin grêle. Sur le long terme, il y a souvent aussi une altération de foie fonction associée à un œdème, cyanoseet d'autres symptômes. Le traitement implique généralement l'utilisation de diurétiques, ce qui peut provoquer des effets secondaires. Les plaintes possibles sont le vertige, mal de tête, le muscle crampes et éruption cutanée. Dans des cas isolés, le médicament favorise des troubles articulaires tels que goutte, ainsi que l'impuissance et les règles crampes. Si l'hypertrophie du cœur droit est traitée chirurgicalement, c'est-à-dire qu'une valve cardiaque artificielle est insérée, cela exerce toujours une forte pression sur l'organisme. Les complications possibles comprennent fibrillation auriculaire, saignement, infection, accident vasculaire cérébral et un inconfort psychologique temporaire. Dans le cas de conditions préexistantes non diagnostiquées, l'insuffisance cardiaque peut également se produire dans certaines circonstances.

Quand devriez-vous voir un médecin?

L'hypertrophie ventriculaire droite doit toujours être traitée par un médecin. Il peut y avoir la mort de la personne affectée dans le pire des cas avec cette maladie si l'hypertrophie du cœur droit n'est pas traitée à temps. Le médecin doit être consulté en cas de Respiration des difficultés surviennent. Ceux-ci peuvent survenir en particulier dans des situations difficiles ou stressantes et avoir un effet très négatif sur la qualité de vie du patient. En outre, un essoufflement sévère indique également une hypertrophie du cœur droit et doit être étudié. Sévère sensation de fatigue peut également indiquer la maladie. Il n'est pas rare que les patients souffrent également de troubles de la digestion et soient incapables de prendre de la nourriture et des liquides sans inconfort. Dans les cas graves, l'hypertrophie du cœur droit peut également conduire à cyanose. Dans ce cas, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement ou l'hôpital doit également être visité directement. En général, l'hypertrophie du cœur droit est traitée par un cardiologue. Cependant, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire.

Traitement et thérapie

L'objectif d'un traitement et thérapie pour l'hypertrophie du cœur droit, il s'agit de traiter l'anomalie ou la maladie à l'origine de l'hypertrophie. Dans de nombreux cas, cela signifie réduire la pression pulmonaire élevée pour supprimer l'incitation du ventricule droit à compenser le débit sanguin insuffisant dans l'artère pulmonaire. Diurétiques peuvent faciliter le processus car ils aident à éliminer le liquide tissulaire accumulé via les reins en cas d'œdème ou emphysème pulmonaire, diminuant ainsi la pression veineuse centrale. Dans d'autres cas, où il y a la valve mitrale or valve pulmonaire insuffisance, l'implantation d'une valve cardiaque artificielle peut résoudre le problème.

Prévention

Préventif les mesures prévenir l'hypertrophie du cœur droit ne peut résider que dans la prévention ou la prévention des états pathologiques qui ont une hypertrophie du cœur droit comme dommage secondaire. Cela signifie que l'apparition de plaintes non spécifiques telles que fatigue chronique, le manque de performance physique et la décoloration bleue fréquente des lèvres et des extrémités doivent être clarifiés.Si aucune cause ou explication claire des symptômes n'est trouvée, un bilan cardiologique par ECG et échocardiographie est également recommandé afin de pouvoir prendre des contre-mesures le plus tôt possible, de préférence avant que l'hypertrophie ne se manifeste.

Suivi

Dans la plupart des cas, seulement limité les mesures des soins ultérieurs sont à la disposition de la personne touchée pour l'hypertrophie ventriculaire droite, car il s'agit d'une maladie rare. Si la maladie est présente depuis la naissance, elle ne peut généralement pas être complètement guérie. Par conséquent, si la personne concernée souhaite avoir des enfants, elle doit subir des tests génétiques et des conseils pour éviter la récidive de la maladie. Il n'y a généralement pas de remède indépendant. La plupart des personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments, et il faut toujours porter une attention particulière au dosage correct et également à un apport régulier. En cas de questions ou d'incertitudes, un médecin doit toujours être contacté en premier, et le médecin doit également être consulté en cas d'effets secondaires. Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants. Si la maladie est traitée par chirurgie, la personne touchée doit se détendre après la procédure, en particulier en protégeant la région touchée. Cela peut prévenir les infections et les inflammations. Dans de nombreux cas, l'hypertrophie du cœur droit limite également l'espérance de vie de la personne touchée, bien qu'une évolution générale ne puisse être prévue.

Voici ce que vous pouvez faire vous-même

Les patients présentant une hypertrophie du cœur droit doivent faire attention aux signes de leur organisme. L'effort physique ou les situations de surmenage provoquent une fatigue rapide ainsi qu'un épuisement rapide. La personne affectée doit prendre des pauses et éviter complètement l'apparition d'efforts intenses. Les activités sportives intensives ne doivent pas être pratiquées. Les activités de loisirs doivent être adaptées aux possibilités de l'organisme. Stress ou les facteurs de perturbation émotionnelle devraient être réduits à un stade précoce. Il est utile de pratiquer détente des techniques telles que Yoga or méditation. De plus, des séances d'entraînement mental aident à renforcer l'esprit. Les conflits avec d’autres personnes doivent être résolus le plus rapidement possible et ne doivent pas s’intensifier. Les techniques cognitives aident à changer son propre comportement et à éviter les situations de confrontation avec d'autres personnes. Dans la vie professionnelle, il faut veiller à ne pas dépasser les limites physiques ou mentales. Dans la vie de tous les jours, le patient doit apprendre à répondre à ses propres signaux physiques. Créer des stimuli positifs est important pour promouvoir le bien-être et la qualité de vie. Les passe-temps et les activités de loisirs doivent être axés sur le renforcement de la joie de vivre du patient. Cela réduit stress et supporte bien décomposition cellulaire. De plus, il faut veiller à ce que le poids du corps se situe dans la plage normale de l'IMC. Tout excès de poids doit être réduit en modifiant et en optimisant la prise alimentaire.