Prophylaxie Obligation de faire rapport
Un patient atteint d'une infection à méningocoque doit être isolé après le début de l'antibiothérapie, car les méningococoques sont facilement transmis par infection par gouttelettes et contact direct. Après 24 heures, plus aucune infection ne devrait se produire. Pendant ce temps, le personnel de l'hôpital et les visiteurs doivent observer certaines mesures d'hygiène, telles que le port de blouses de protection, nez et bouche protection, gants et désinfection des mains.
Il est recommandé aux personnes de contact étroit de la personne malade de prendre une antibioprophylaxie. Cela peut être prescrit par le médecin de famille.Habituellement, soit la rifampicine (2x / jour 600 mg sur 2 jours) soit un comprimé de ciprofloxacine (500 mg) est administré le plus tôt possible. Alternativement, une dose unique de ceftriaxone peut être injectée dans le muscle (adultes 250 mg, enfants la moitié).
La période d'incubation des méningocoques étant de 2 à 10 jours, la prophylaxie antibiotique n'est plus utile après 10 jours. Avec d'autre méningite agents pathogènes, de telles mesures ne sont pas nécessaires. De plus, en cas de suspicion justifiée, en cas de maladie ou de décès en cas d'infection à méningocoque (méningocoque méningite (facultatif) sang empoisonnement par les méningocoques), un rapport doit être fait au responsable décomposition cellulaire autorité dans les 24 heures conformément à la loi allemande sur la protection contre les infections.
Si une suspicion n'est pas confirmée, elle doit également être signalée immédiatement. Des vaccins (immunisation active) sont disponibles contre le méningocoque, le pneumocoque et l'hémophilus influenzae. Cependant, tout le monde n'a pas besoin d'être vacciné contre le méningocoque et le pneumocoque.
Voir: Vaccination contre le méningocoque méningite. La vaccination contre l'Haemophilus influenzae de type B (HIB) a été recommandée pour tous les enfants par la Commission permanente de vaccination (STIKO) en 1990, car cette bactérie (qui n'a rien de commun avec la influencer virus qui cause la grippe) provoque des méningite purulente chez les jeunes enfants, qui, s'ils ne sont pas détectés et traités à temps, entraînent de graves dommages consécutifs (non traités, le taux de mortalité est de 60 à 90%!). De plus, certaines souches sont maintenant résistantes aux antibiotiques.
La vaccination est réalisée avec un vaccin mort (c'est-à-dire avec des composants gélules de la bactérie qui sont couplés à une protéine et engendrent ainsi une réaction immunitaire de l'organisme. Ainsi, aucune infection ne peut survenir lors de la vaccination!) À partir de l'âge de deux mois, généralement en association avec d'autres vaccins couramment utilisés à cet âge (tétanos, diphtérie, coqueluche tousser, la polio et hépatite B).
Trois vaccins sont administrés à des intervalles de quatre semaines, le quatrième la deuxième année de vie (avec un seul vaccin, seulement trois vaccins sont administrés, le troisième la deuxième année de vie). Les enfants non vaccinés contre le HIB et âgés de plus de 2 mois ne reçoivent qu’une seule vaccination. En plus de la méningite, il protège également contre l'inflammation parfois mortelle du voies respiratoires et épiglottite causée par le même agent pathogène.
Les infections à HIB sont rares après l'âge de 5 ans, les enfants plus âgés et les adultes en bonne santé ne sont donc pas vaccinés. Des exceptions sont faites pour les personnes qui n'ont pas rate dès la naissance ou lors d'opérations, ce qui est important pour la défense immunitaire, ainsi que pour d'autres troubles de la défense infectieuse (vaccinations pour adultes). Il existe un quadruple vaccin contre le méningocoque (Neisseria meningitidis), qui comprend les sérotypes A, C, W-135 et Y, et un double vaccin contre les sérotypes A et C.Le sérotype (ou sérogroupe) signifie que différentes souches d'une bactérie ont différentes propriétés de surface (antigènes) contre lesquelles notre corps se forme également anticorps.
En Allemagne, le sérotype B du méningocoque, contre lequel aucun vaccin n'a pu être développé à ce jour, est prédominant avec près de 70%. La fréquence du sérotype C a augmenté ces dernières années à environ 30%, contre lequel une vaccination peut être développée. La vaccination contre le méningocoque est recommandée pour les groupes à risque suivants:
- Personnes prévoyant de rester plus longtemps dans des zones où les infections à méningocoques sont courantes (zones dites endémiques), par exemple les agents de développement dans la «ceinture de la méningite» en Afrique (sérotype A), les employés des organisations humanitaires, les routards en Inde
- Adolescents ou jeunes adultes prévoyant un séjour plus long dans des pays où la vaccination contre le sérotype C est recommandée pour cette tranche d'âge (par exemple semestre à l'étranger en Angleterre, Irlande, Espagne, Grèce),
- Les personnes atteintes de maladies du système immunitaire, de rate défectueuse ou manquante,
- Pèlerins à La Mecque. L'Arabie saoudite exige un maximum de trois ans et au moins dix jours avant la vaccination avec le quadruple vaccin,
- Personnel de laboratoire en danger.
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