Thérapie et pronostic
La thérapie de virale aiguë encéphalite dépend de l'agent pathogène. Il n'y a pas de thérapie spécifique contre ces virus qui causent même notre simple viral méningite, tels que coxsackie, écho ou myxovirus (par exemple influencer (grippe) virus, parainfluenza et oreillons virus), et les mêmes recommandations s'appliquent que pour le virus viral simple méningite: pour l'autre, des formes virales beaucoup plus dangereuses encéphalite discuté ci-dessous, les soi-disant virustatiques sont généralement donnés. Dans la plupart des cas, les virustatiques inhibent enzymes que l' virus utiliser pour se multiplier.
La gamme de médicaments n'a cessé de s'étendre ces dernières années et de plus en plus de substances antivirales bien tolérées arrivent sur le marché (par exemple le Tamiflu). Dans les cas graves, un traitement médical intensif peut également être nécessaire: Fonctions respiratoires et cardiovasculaires (sang pression, pouls, éventuellement respiration artificielle) ainsi que l'eau et le sel équilibre sont surveillés. Si nécessaire, la pression cérébrale peut également être mesurée directement et en continu en insérant une sonde de pression directement dans le système ventriculaire du cerveau.
- Repos au lit
- Analgésiques (par exemple paracétamol)
- Mesures antipyrétiques
À quel point l'encéphalite virale est-elle contagieuse?
Viral encéphalite peut être contagieuse de différentes manières selon le virus qui cause l'encéphalite. En général, on peut dire que l'encéphalite virale n'est pas une maladie courante. Cependant, il existe des groupes d'âge plus vulnérables, tels que les nourrissons ou les personnes âgées, qui sont plus susceptibles de développer une encéphalite virale.
Si une personne à proximité immédiate est touchée, l'infection peut survenir très facilement, il est donc essentiel de respecter la distance et les mesures d'hygiène. Par exemple, s'il s'agit d'une encéphalite virale causée par rougeole, il est naturellement plus contagieux chez les enfants et, si un enfant est atteint, il peut être facilement transmis. La TBE, qui est transmise par les tiques, est à son tour plus répandue dans les zones forestières que, par exemple, dans une région côtière.
Diagnostic de l'encéphalite virale aiguë
Comme dans les virus lymphocytaires aigus (simples) méningite, le liquide céphalo-rachidien (liqueur) recueilli montre des résultats presque normaux. Ici, l'examen pour anticorps est le plus important, en particulier les anticorps IgM, car ceux-ci indiquent une inflammation aiguë (fraîche). Souvent, cependant, l'agent pathogène n'est pas détectable de manière fiable.
Avec l'aide de la PCR (réaction en chaîne par polymérase), les gènes de virus des herpès groupe peut être détecté ou exclu. De cette manière, un traitement précoce peut empêcher une progression dangereuse. L'EEG (électroencéphalogramme) fournit également des informations sur un événement inflammatoire défini et général dans le cerveau.
Ici, des électrodes sont appliquées sur le cuir chevelu. Ils conduisent l'électricité cerveau vagues. Contrairement au cerveau sain, les ondes et les courbes de l'EEG sont toujours différentes dans encéphalite virale aiguë.
Les procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie (tomodensitométrie) et l'IRM du front (également connue sous le nom de tomographie par résonance magnétique, «spin nucléaire»), qui prennent des images en couches de la tête, sont également utilisées. Ils ne montrent souvent qu'un gonflement général et inhabituel du cerveau. Ils sont principalement utilisés pour exclure d'autres causes des symptômes, par exemple un hémorragie cérébrale qui nécessiterait une intervention chirurgicale immédiate, un tumeur au cerveau ou sinus veine thrombose.
Seul le dangereux herpès l'encéphalite simplex a une image caractéristique du cerveau dans l'IRM. L'IRM est particulièrement bien adaptée pour détecter l'encéphalite virale. Dans celui-ci, les signes d'encéphalite virale peuvent être rendus particulièrement visibles, beaucoup plus tôt que lors d'un examen CT.
Les zones condensées précoces des lobes temporal et frontal des deux côtés du cerveau sont particulièrement caractéristiques. Ce sont les zones latérales au-dessus de l'oreille et derrière le front. Dorf, des zones éclaircies se trouvent sur l'image IRM qui décrivent une inflammation du tissu. La matière cérébrale enflée déplace les zones environnantes sur le côté, provoquant souvent la compression des espaces de liquide cérébral. De plus, dans ces zones enflammées, aucune distinction claire ne peut être faite entre le cortex et la moelle du cerveau car la frontière entre eux est optiquement floue.
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