Synonymes au sens large
Distorsion, torsion
Définition
L'entorse est l'une des plus courantes les blessures sportives. La cause de l'entorse est un étirement excessif violent d'une articulation, par lequel des structures internes telles que les ligaments ou le capsule articulaire sont endommagés. Le grand, très utilisé les articulations comme la main, le pied, le genou et surtout les cheville découper (supination traumatisme) sont particulièrement souvent touchés.
En règle générale, l'entorse s'accompagne d'un gonflement, douleur et parfois même des ecchymoses à l'endroit correspondant. Dans la plupart des cas, la thérapie peut se limiter à refroidir l'articulation blessée, à l'immobiliser et à l'élever. Après quelques jours, le patient ne devrait plus présenter de symptômes.
L'entorse est considérée comme une blessure sportive, car elle se développe généralement lors d'activités sportives. Parmi les blessures sportives, c'est l'un des plus courants, et l'emplacement préféré de l'entorse est le cheville articulation (c'est-à-dire l'articulation entre le pied et le bas jambe). La cause d'une entorse est un impact violent sur l'articulation de l'extérieur.
Normalement, une entorse survient lorsqu'il y a un mouvement soudain et inattendu qui n'est pas effectué consciemment et qui dépasse la mobilité physiologique réelle de l'articulation. L'exemple le plus typique, qui est probablement connu de presque tout le monde, est la «torsion» du pied, dans laquelle le cheville l'articulation est trop étirée. Cela se produit souvent dans des sports comme le football, tennis, basket-ball, ou ceux qui nécessitent de marcher ou de sauter sur un sol inégal.
Entorses du articulation du genou ne sont pas rarement vus dans le football, car cette articulation est souvent tordue, en particulier lorsque des fautes sont commises. Entorses du doigt ainsi que poignet les articulations, en revanche, sont plus courants dans les sports comme le volleyball ou le ski. Dans tous ces cas, les deux surfaces de l'articulation sont décalées l'une contre l'autre et la capsule et / ou les ligaments impliqués dans l'articulation sont endommagés.
L'ampleur des dommages peut varier considérablement en cas d'entorse. Parfois, les structures articulaires ne sont que légèrement à modérément surchargées, mais reprennent ensuite leur position et leur fonction normales. Cependant, en cas de choc plus sévère, les ligaments ou même le capsule articulaire peut se déchirer.
Les entorses fréquentes d'une articulation peuvent plus tard être considérées comme la «cause» d'autres entorses, car les ligaments s'usent pratiquement en raison d'un étirement excessif régulier et sont alors plus susceptibles de subir d'autres blessures. Le symptôme le plus important de l'entorse est le douleur, qui peut être très grave. Cela se produit principalement lorsque le patient déplace l'articulation.
Il se peut même que le douleur est si grave que l'articulation ne peut plus être déplacée du tout, auquel cas il y a généralement une blessure supplémentaire, plus grave, comme un os cassé. Dans le cas d'une entorse pure, cependant, l'articulation doit toujours être capable de supporter au moins une quantité minimale de stress malgré une fonctionnalité limitée. Cependant, le mouvement limité peut également être causé par le fait que le site de l'entorse gonfle généralement assez rapidement.
Depuis que les articulations sont normalement très bien fournis avec sang, un impact violent peut également provoquer du sang bateaux se déchirer, résultant en un bleu (ecchymose) dans la zone touchée. Le diagnostic est posé soit par la personne touchée, soit par le médecin, les symptômes typiques étant généralement suffisants. Si l'articulation est enflée, douloureuse et décolorée en bleu (en raison de bleu), mais encore légèrement élastique, une entorse peut être supposée.
Savoir exactement comment l'accident s'est produit est également utile pour confirmer le diagnostic. Cependant, s'il y a une incertitude quant à savoir s'il s'agit simplement d'une entorse ou de quelque chose de pire, comme une ligament déchiré ou un os cassé (par exemple, un hématome qui ne disparaît pas pendant une longue période), le médecin peut prendre des mesures supplémentaires pour poser un diagnostic. Ceux-ci incluent un examen physique et des procédures d'imagerie telles qu'un Radiographie, tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM).
Les entorses surviennent souvent à la suite de chutes ou de blessures dans le sport.
- Le poignet
- Le pouce
- Articulation du pied ou de la cheville
- Le doigt de pied
- Le genou
Foulée poignet est un phénomène répandu, en particulier chez les sportifs de balle et les skieurs et snowboardeurs. Une entorse du poignet se produit lorsque l'articulation est trop étirée. En principe, cela peut se produire dans les deux sens, mais le plus souvent, l'étirement excessif du poignet en direction du dos de la main est préjudiciable.
Étant donné que la douleur perçue et l'étendue du gonflement ne doivent pas nécessairement correspondre à la gravité de la blessure, et qu'il y a toujours un risque de fracture, il faut consulter un médecin et au moins avoir un Radiographie pris. Les deux l'un des deux avant-bras os et les petits os du métacarpe peuvent avoir été affectés. Si ce n'est pas le cas, le poignet foulé peut être attelé ou bandé.
Le bandage doit être suffisamment serré pour fournir un soutien, mais suffisamment lâche pour ne pas interférer avec sang flux ou nerfs. Si les doigts deviennent blancs ou commencent à picoter ou à devenir engourdis après l'application du bandage ou du bandage, cela indique clairement que le bandage est trop serré et doit être réappliqué. Avec une bonne attelle et un bon soulagement, une entorse du poignet guérit généralement complètement en une période d'environ 10 à 14 jours.
Une entorse du pouce est généralement causée par un mouvement non naturel du pouce vers l'extérieur ou une forte pression et une entorse simultanée par le haut, comme cela est facilement causé par vol des balles. C'est donc aussi l'un des classiques les blessures sportives. La dite joint de selle de pouce, qui est situé à la transition directe de la main au pouce et est responsable d'une grande partie des mouvements du pouce, est le plus fréquemment touché.
Comme pour toutes les entorses, la thérapie optimale consiste à refroidir et à soulager l'articulation. Ce dernier est fait le plus habilement avec un bandage élastique ou un ruban spécial. Le taping est également un bon moyen d'éviter une nouvelle entorse lors de la pratique d'un sport à haut risque comme le volleyball.
Le ruban stabilise l'articulation, la rendant plus résistante aux blessures renouvelées. Une entorse du genou est plus susceptible d'être une torsion dans la plupart des cas. Néanmoins, les médecins utilisent souvent le terme «distorsion» pour désigner à la fois une entorse et une torsion.
Cependant, le terme distorsio signifie en fait torsion. Les athlètes qui exécutent des mouvements de démarrage-arrêt rapides tels que les footballeurs ou les skieurs sont particulièrement à risque. Dans le cas d'une entorse du genou, qui s'accompagne d'un gonflement, vous devez toujours consulter un médecin, car un profane ne peut pas distinguer si le genou est «seulement» foulé ou, par exemple, un ménisque déchiré, ligament croisé, ligament interne ou externe.
Étant donné que le traitement des blessures susmentionnées diffère grandement et doit toujours être vérifié au moyen d'une procédure d'imagerie (par ex. Radiographie, TDM, IRM), il est conseillé de consulter un médecin. Le médecin traitant peut également déterminer un schéma selon lequel le genou - s'il est seulement foulé - doit être traité et épargné et décider du moment où une activité sportive renouvelée est acceptable. Afin de ne pas mettre en danger et exercer une pression inutile sur l'articulation, ces instructions doivent être suivies à tout prix.
L'entorse du pied ou plus précisément de la cheville est la plus fréquente de toutes les entorses. La cause est généralement un soi-disant supination traumatisme, c'est-à-dire plier le pied sur le côté. L'articulation supérieure de la cheville en particulier risque de se blesser.
Souvent, une entorse se produit alors en combinaison avec une rupture du ligament de syndesmose ou un fracture d'un des plus bas jambe os. Pour ces raisons, il faut consulter un médecin après une torsion du pied, qui s'accompagne d'une douleur intense et / ou d'un gonflement. À l'aide d'une radiographie (et, si nécessaire, d'une tomographie par ordinateur ou d'une imagerie par résonance magnétique), il peut être exclu en toute sécurité que des blessures graves se soient produites.
Néanmoins, même une entorse isolée du pied doit être traitée de manière adéquate. En fonction de sa gravité, il peut être laissé en place avec un refroidissement et un bandage de soutien ultérieur avec des bandages élastiques ou un ruban spécial, ou dans les cas plus graves, une attelle de cheville ou même un bas jambe jeter. Cependant, un plâtre le plâtre n'est nécessaire que dans les cas très graves, puis généralement seulement pendant quelques jours.Par contre, une attelle articulation de la cheville orthèse) n'est pas si rarement utilisée.
Après la guérison, le articulation de la cheville est dans la plupart des cas aussi stable qu'avant. Ce n'est que dans des cas individuels qu'un léger sentiment d'incertitude subsiste. Cependant, après plusieurs entorses consécutives de la cheville ou après une blessure mal cicatrisée, instabilité permanente de l'articulation et du capsule articulaire peut facilement se produire.
La capsule du articulation de la cheville, qui vise en fait à stabiliser les mouvements du pied, déforme et perd de la tension. En conséquence, le pied affecté est encore plus à risque de se tordre et de subir une autre entorse. Malheureusement, ces deuxième ou troisième blessures fréquentes peuvent finalement conduire à des arthrose de l'articulation de la cheville en raison d'une charge incorrecte permanente de l'articulation, qui ne peut alors pas être inversée.
Dans des cas individuels, des torsions fréquentes sont donc un motif de chirurgie pour resserrer à nouveau les ligaments et la capsule, minimisant ainsi le risque d'arthrose. UNE entorse d'un orteil est une blessure plutôt mineure mais pas nécessairement moins douloureuse que d'autres. le entorse d'un orteil n'est pas forcément toujours un accident sportif mais peut aussi survenir dans la vie de tous les jours.
Pour réduire la douleur et permettre à l'entorse de bien guérir, un pansement ou bande de bandage est utile. Les deux peuvent être emballés si étroitement qu'il est toujours possible de porter des chaussures normales. En marchant, la personne touchée trouvera rapidement une technique qui lui permettra de marcher avec moins de douleur.
Ceci est parfaitement acceptable et même souhaitable, car cela peut soulager la tension sur l'orteil. Il faut prendre soin de ne pas effectuer cette démarche douce pendant trop longtemps, sinon une posture incorrecte et une tension anormale sur le os et les articulations, qui à leur tour peuvent entraîner des problèmes, sont imminentes. Une entorse de l'orteil guérit généralement en quelques jours sans conséquences.
Cependant, si un patient remarque toujours des douleurs ou des problèmes après plus d'une semaine, il doit consulter un médecin. Il est possible que l'orteil soit cassé après tout ou que ce soit un autre problème persistant. Le traitement des entorses dépend principalement de la gravité de la blessure, mais aussi de l'âge du patient ou des besoins individuels.
Par exemple, il sera plus important pour un jeune athlète de compétition de retrouver la pleine capacité de charge de l'articulation que pour une personne plus âgée qui pourrait de toute façon ne pas pouvoir marcher autant. Premiers secours est particulièrement importante dans le cas d'une entorse, qui a généralement lieu directement sur le site de la blessure. Le traitement suit ici le soi-disant «Règle PECH«: Le« P »signifie pause.
L'articulation ne doit pas être soumise à d'autres contraintes inutiles afin d'éviter d'autres dommages et une augmentation de la douleur. Il est préférable d'arrêter immédiatement l'activité précédemment effectuée et d'immobiliser l'extrémité touchée. Le «E» signifie glace.
Vous devez vous assurer de vous calmer le plus tôt possible après la blessure. Cela peut être fait sous forme de sacs de glace, de spray froid, de compresses froides ou d'enveloppements. Cela provoque le bateaux contracter, la zone touchée est moins approvisionnée sang et le développement d'un hématome et le gonflement qui en résulte sont moins probables.
La douleur est également soulagée par le refroidissement. Cependant, il faut veiller à ce que la glace n'entre pas en contact direct avec la peau afin que les engelures locales ne se développent pas. Le traitement avec de la chaleur ou de l'alcool sur la zone touchée doit être évité au moins pendant les 24 premières heures.
Le «C» signifie compression. Il est recommandé d'appliquer un élastique bandage de compression en plus du refroidissement. La pression dosée au niveau régional garantit également que moins de sang circule à travers les tissus.
Le bandage aide également à stabiliser l'articulation endommagée. Le «H» signifie un soutien élevé. La zone blessée doit toujours être surélevée.
Cela réduit à nouveau le flux sanguin en raison de la gravité. En principe, le membre peut être élevé sur n'importe quel objet; si rien de convenable ne peut être trouvé, une autre personne présente peut simplement tenir le membre en l'air. Cependant, il doit faire attention à ne pas bouger l'articulation afin de ne pas causer de douleur supplémentaire à la personne concernée.
Pour un traitement ultérieur, qui ne dépasse normalement pas une à deux semaines, pratiquement les mêmes règles s'appliquent que pour le traitement initial, qui ont toutes pour but de protéger l'articulation. Il doit être refroidi et surélevé aussi souvent que possible.Si un bandage est nécessaire, un simple bande de bandage ou un bandage élastique suffit. Dans certaines circonstances, une pommade décongestionnante et rafraîchissante peut être utilisée, ce qui apporte un soulagement des symptômes et parfois une guérison encore plus rapide.
Cependant, si l'entorse s'accompagne de lésions permanentes, ces mesures conservatrices (c'est-à-dire non chirurgicales) ne sont pas suffisantes pour obtenir une guérison définitive de l'articulation. Une intervention chirurgicale doit être effectuée pour restaurer la pleine fonctionnalité des ligaments et / ou de la capsule. Une intervention chirurgicale peut également être réalisée pour éviter que l'articulation ne devienne instable (par exemple, des ligaments usés), ce qui est particulièrement souhaité par les personnes actives dans le sport.
Dans ce cas, cependant, la période de protection de l'extrémité affectée est étendue à environ 4 à 6 semaines. Étant donné que les entorses surviennent le plus souvent lors d'activités sportives, la prévention est également très importante dans ce domaine. Un programme d'échauffement doit toujours être effectué avant les activités sportives, qui doivent inclure un étirage et le relâchement des articulations qui sera sollicité plus tard.
De plus, un état d'entraînement adapté à l'activité est recommandé, car les mouvements que l'articulation ne connaît pas à un tel point ne sont souvent pas tolérés. De nombreuses entorses peuvent également être évitées à l'aide d'un équipement approprié. Par exemple, on peut mettre des chaussures qui s'étendent au-delà de la cheville et ainsi la protéger, ou bander les articulations ou appliquer un bande de bandage.
Cela devrait être fait surtout si les articulations ont déjà été tendues. le durée d'une entorse se situe généralement entre une et plusieurs semaines, selon l'étendue de l'entorse et des blessures qui l'accompagnent. La phase aiguë, dans laquelle beaucoup de refroidissement est nécessaire, dure généralement environ 48 heures.
Dans cette phase, la blessure est encore très fraîche. Ensuite, la zone touchée commence lentement à gonfler. Les personnes touchées peuvent utiliser des onguents ou des crèmes favorisant la circulation sanguine, ce qui peut aider à éliminer le gonflement et les ecchymoses plus rapidement.
Dans le cas d'entorses mineures, les choses se passent maintenant très rapidement: la blessure s'améliore de jour en jour et en une semaine, la plupart des patients peuvent déjà signaler l'absence de douleur. Afin de ne pas prendre de risques, il faut être patient avec les activités sportives pendant environ une semaine après que l'indolence s'installe. Ensuite, cependant, rien ne s'oppose à cela.
La situation est différente pour les entorses plus graves ou même les blessures combinées. Ceux-ci nécessitent généralement une immobilisation à long terme après la première phase aiguë. On peut s'attendre à ce que cela dure environ 2 à 3 semaines.
Si l'entorse est survenue en combinaison avec un ligament déchiré ou similaire, l'immobilisation peut également durer jusqu'à 8 semaines. Ceci est suivi d'une lente reconstruction des muscles et de charges initialement plus légères. Après de graves entorses, une pause sportive d'environ 12 semaines est néanmoins à prévoir dans le meilleur des cas.
Après la fin de ces 3 mois, cependant, le sport et l'effort complet sont généralement à nouveau possibles. L'entorse et la contusion sont des blessures fréquentes. De plus, les deux sont souvent des blessures sportives.
Alors, quelle est exactement la différence entre un bleu et une entorse? Une ecchymose, lat. contusio, est généralement causée par un impact externe et affecte généralement davantage les muscles.
Une entorse, lat. la distorsion, en revanche, est causée par une torsion ou un étirement excessif de la plupart des articulations. Le mécanisme de l'accident est donc essentiel pour la différenciation, moins le résultat de la blessure.
Les symptômes avec lesquels les deux blessures se manifestent sont presque identiques. Les deux sont classiquement associés à la douleur, aux ecchymoses, à l'enflure et aux limitations fonctionnelles. Malheureusement, probablement pour cette raison, les deux termes sont souvent utilisés comme synonymes et confus.
Par conséquent, il n'est pas rare, par exemple, qu'un coup violent aux muscles de le bras supérieur (comme par un vol balle ou similaire) à appeler une «entorse». Il ne faut pas être dérouté par cela. Les entorses sont très fréquentes, en particulier en raison de violences extérieures pendant le sport, et sont causées par un étirement excessif de certaines structures articulaires.
Les symptômes typiques sont l'enflure, la douleur et les ecchymoses. Cependant, si l'entorse n'est pas accompagnée d'autres blessures telles que des ligaments déchirés ou des os cassés, elle est relativement inoffensive. Il guérit généralement tout seul après quelques jours à quelques semaines.Pour accélérer le processus de guérison, le patient doit s'assurer qu'il / elle bouge le moins possible l'articulation comprimée, la refroidit et l'élève régulièrement et revient progressivement à sa gamme complète. de mouvement sans rien précipiter.
