Quelle est l'espérance de vie?
L'espérance de vie moyenne pour un glioblastome est seulement environ dix à quinze mois après le diagnostic. Cela est dû à la malignité et à l'agressivité de la tumeur. Comme décrit ci-dessus, les résections complètes ne sont généralement pas possibles et la tumeur réapparaît généralement dans l'année malgré les radiations et chimiothérapie.
Puisque chaque opération s'accompagne de la perte de cerveau tissu, le maximum de thérapie est atteint assez rapidement. Dans des cas individuels, il y a toujours des survivants à long terme qui survivent pendant des années avec relativement peu d'effets secondaires et sous traitement. Cependant, ce sont une exception absolue.
Les scientifiques sont actuellement encore confrontés à un grand mystère sur leur survie. Le diagnostic d'un glioblastome est toujours fatal: presque tous les patients meurent tôt ou tard de leur cancer. Cependant, certains facteurs ont un effet positif sur le résultat de la thérapie, qui comprend la chirurgie et la radiothérapie, y compris chimiothérapie.
Par exemple, l'âge est un facteur décisif pour la survie d'un patient: plus une personne est jeune et en meilleure santé (c'est-à-dire moins de maladies concomitantes), plus il est probable qu'une thérapie primaire réussira et plus le patient survivra longtemps. En général, on peut dire que les patients qui reçoivent une thérapie ont généralement un meilleur taux de survie que ceux qui la refusent ou ne peuvent pas la percevoir pour d'autres raisons. La nature cellulaire de la tumeur a également un impact sur son évolution: il existe des glioblastomes dits à grandes et petites cellules.
Les grandes cellules ont un pronostic légèrement plus positif. Une composante génétique semble également avoir un effet sur la survie, la soi-disant méthylation du promoteur MGMT. Cela peut améliorer une réponse à chimiothérapie.
Cependant, comme ce n'est pas toujours le cas, il fait actuellement l'objet de recherches supplémentaires pour clarifier son importance pour le traitement. Les premiers signes d'une évolution négative de la maladie sont la vieillesse. Le pronostic est pire pour les patients de plus de 50 ans que pour ceux de moins de 50 ans.
La taille de la tumeur et surtout son «comportement» sont également importants: si un soi-disant œdème, une accumulation de liquide autour de la tumeur, se forme, il appuie sur le tissu environnant et l'endommage. c'est-à-dire que plus les symptômes sont souvent sévères. Si l'opération est compliquée ou infructueuse, le pronostic est également mauvais. Les patients qui continuent de souffrir de symptômes neurologiques après l'opération sont malheureusement souvent gravement atteints.
L'état de la maladie du patient a également un effet négatif sur le résultat du traitement: si de nombreuses maladies secondaires sont connues et / ou si le patient est dans un mauvais état général condition, on peut s'attendre à un mauvais déroulement de l'opération. La même chose s'applique à l'état nutritionnel. Étant donné que de nombreux patients perdent beaucoup de poids sous la thérapie, les patients mal ou mal nourris sont désavantagés.
Si un glioblastome est diagnostiqué, il faut toujours se demander s'il est opérable ou non. Divers facteurs jouent ici un rôle. La taille et l'emplacement de la tumeur sont très importants.
Si, par exemple, il est situé à proximité de structures vitales ou ne peut en être séparé que difficilement ou pas du tout, il est dit inopérable. Il est également toujours important que l'opération améliore la situation de vie du patient. Parfois, la tumeur est située dans le cerveau de telle sorte que la chirurgie ne soulagerait pas les symptômes ou les aggraverait même; dans ce cas, la chirurgie ne serait pas non plus pratiquée.
Si le glioblastome est déclaré inopérable, la radiothérapie et la chimiothérapie sont généralement les seules options de traitement restantes. Cependant, ceux-ci ne sont pas curatifs, mais visent uniquement à rendre le patient plus tolérable au stade final. Si les fonctions vitales du patient se détériorent (Respiration, circulation, métabolisme), la conscience devient lentement trouble (somnolence, confusion jusqu'à coma) et / ou est en douleur, ce sont souvent des signes que le patient n'a pas longtemps à vivre.
La tumeur elle-même n'est pas la partie critique, mais les échecs neurologiques qu'elle provoque en déplaçant le cerveau les tissus font le condition pire. Souvent, une défaillance d'organe se produit à la fin, auquel cas le patient meurt en quelques jours.
