La polygraphie cardiorespiratoire (synonyme: dépistage de l'apnée du sommeil) est une mesure diagnostique utilisée en médecine du sommeil pour la détection des troubles liés au sommeil. Respiration troubles. D'abord et avant tout, syndrome d'apnée obstructive du sommeil (OSAS), qui fait partie de la syndrome métabolique (nom clinique de la combinaison de symptômes obésité (en surpoids), hypertension (hypertension), élevée jeûne glucose (sang à jeun sucre) et insuline à jeun taux sériques (résistance à l'insuline) et la dyslipidémie (VLDL élevée triglycérides, abaissé HDL cholestérol)) affecte souvent les patients obèses (obèses). Les apnées (arrêts respiratoires) entraînent une baisse de courte durée oxygène saturation (SpO2) et se terminent par une réaction d'excitation (excitation intrinsèque), généralement inaperçue par le patient. En conséquence, un sommeil insuffisamment réparateur s'installe, les patients sont fatigués pendant la journée et sont sujets à un micro-sommeil dangereux. De plus, le SAOS est un facteur de risque important pour le développement de hypertension (hypertension comme maladie secondaire). La polygraphie cardiorespiratoire est également appelée dépistage de l'apnée du sommeil car il s'agit d'une méthode de recherche d'orientation et est réalisée comme un pré-diagnostic en ambulatoire (à domicile) à l'aide d'un appareil mobile. La polysomnographie, qui est surveillée dans un laboratoire du sommeil et utilisée pour spécifier le diagnostic, doit être mentionnée comme une méthode de diagnostic plus avancée.
Indications (domaines d'application)
La polygraphie cardiorespiratoire est utilisée comme test de diagnostic en amont pour les Respiration troubles. Ceux-ci inclus:
- Respiration de Cheyne-Stokes (CSA) - Pathologique Respiration caractérisé par des augmentations et des diminutions périodiques de la profondeur et de la fréquence respiratoire qui se produisent en présence d'une perfusion cérébrale inadéquate.
- Respiration périodique induite par l'altitude - Respiration pathologique à haute altitude, entraînant hyperventilation (augmentation de la respiration) avec des troubles du sommeil et une augmentation de la somnolence diurne due à une diminution oxygène la fourniture.
- Syndrome d'hypoxémie (réduit oxygène contenu dans le sang) dans poumon maladies - par exemple la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ).
- Syndrome d'hypoxémie (diminution de la teneur en oxygène dans le sang) dans les maladies neuromusculaires - par exemple, la sclérose latérale amyotrophique (SLA; maladie dégénérative du moteur système nerveux).
- Syndrome d'hypoxémie (diminution de la teneur en oxygène dans le sang) dans les maladies musculo-squelettiques - par exemple, les maladies du squelette ou des muscles responsables des mouvements respiratoires.
- Syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS).
- Syndrome de Pickwick - Le syndrome d'hypoventilation Obestitas est une forme spéciale ou maximale de SAOS et survient chez les patients extrêmement obèses.
- Suivi lors de l'utilisation d'un appareil CPAP (aide respiratoire qui crée une pression positive pour contrer le rétrécissement des voies respiratoires).
- Syndrome d'apnée centrale du sommeil (ZSAS) - Respiration pathologique résultant de lésions du centre respiratoire (formatio reticularis) dans le SNC (central système nerveux). Les causes incluent effets indésirables d'agir centralement médicaments.
Contre-indications
La polygraphie cardiorespiratoire est une procédure de diagnostic non invasive, il n'y a donc pas de contre-indications, sauf pour une indication suffisante. Cependant, une condition préalable à la performance est une conformité suffisante (coopération du patient) et la capacité à instruire le patient dans l'utilisation du dispositif.
Avant l'examen
Avant l'examen, des antécédents médicaux internes détaillés et un examen physique approfondi sont nécessaires pour affiner le diagnostic. La polygraphie cardiorespiratoire est une méthode de diagnostic non invasive qui ne nécessite pas une préparation plus intensive du patient. Cependant, puisqu'il s'agit d'une procédure ambulatoire, le patient doit être formé à l'utilisation de la polygraphie.
Le processus
La polygraphie cardiorespiratoire est réalisée en ambulatoire et implique l'enregistrement, l'enregistrement et l'évaluation des paramètres suivants:
| Paramètres | Capteur (appareil de mesure / mesure) |
| Mesure du débit respiratoire | Canule de pression nasale (canule nasale), thermistance (thermomètre à résistance) |
| Ronflement des sons | Microphone |
| Mouvements respiratoires (abdominaux (respiration du ventre) ainsi que thoraciques (Pecs respiration) mouvements respiratoires). | manomètre |
| Rythme cardiaque | Pulsoyétrie (mesure de la saturation en oxygène du sang artériel et du pouls) ou ECG (électrocardiogramme; enregistrement de l'activité électrique du cœur) |
| Saturation en oxygène (SpO2) | Oxymétrie de pouls ou oxymétrie (détermination de la saturation en oxygène de l'hémoglobine oxygénable (pigment du sang rouge qui lie l'oxygène et le transporte vers les organes par la circulation sanguine)) |
| Position du corps | Accéléromètre |
| Mesure de la pression du masque | Mesure de la pression Pitot (via le raccord du tuyau au masque) |
Tous les paramètres ci-dessus sont dérivés et enregistrés simultanément (en même temps) pendant une période de sommeil d'au moins 6 heures. Le patient reçoit un soi-disant appareil de polygraphie d'un médecin du sommeil agréé, qu'il utilise indépendamment pendant une nuit à la maison. L'évaluation est ensuite réalisée par le médecin du sommeil sur la base des données brutes. Puisqu'aucune étape de sommeil n'est déterminée au moyen de l'EEG (électroencéphalographie; enregistrement de cerveau ondes) lors de cet examen, la valeur informative de la polygraphie cardiorespiratoire est limitée, elle est donc généralement suivie d'une polysomnographie.
Après l'examen
Aucune mesure particulière n'est requise sur le patient après une polysomnographie. Selon les résultats de l'examen, des médicaments ou d'autres mesures thérapeutiques peuvent être nécessaires. S'il y a des mesures incorrectes, des artefacts ou si les résultats ne sont pas concluants, envisagez de répéter l'examen.
Complications potentielles
La polygraphie cardiorespiratoire étant une procédure non invasive, aucune complication n'est attendue. Cependant, les erreurs de mesure, par exemple liées à des erreurs d'application par le patient, doivent être notées.
