Quel est le risque de rechute? | Sarcome d'Ewing

Quel est le risque de rechute?

Le taux de survie à 5 ans est de 50% en moyenne. Ici, on peut supposer que c'est un agressif et malin cancer. Le taux de survie à 5 ans indique qu'en moyenne la moitié de tous les sarcomes d'Ewing diagnostiqués entraînent la mort. Si, cependant, après 5 ans de traitement réussi de Sarcome d'Ewing, aucune autre découverte ne peut être détectée, le cancer est considéré comme guéri.

Suivi

Nos recommandations:

• Au cours des années 1 et 2: un examen clinique doit être effectué tous les trois mois. Cela comprend généralement un local Radiographie bilan de santé, tests de laboratoire, tomodensitométrie du thorax et un squelette du corps entier scintigraphie. Une fois tous les six mois, une IRM locale est généralement réalisée.
• Dans les années 3 à 5: un examen clinique doit être effectué tous les six mois. Cela comprend généralement un local Radiographie contrôle, tests de laboratoire, un scanner du thorax et un squelette du corps entier scintigraphie. Une fois par an, une IRM locale est généralement réalisée.
• À partir de la 6e année, les examens suivants sont généralement effectués une fois par an: Radiographie avec examen de laboratoire et tomodensitométrie du thorax ainsi que d'un squelette du corps entier scintigraphie et une IRM locale.

Résumé

La maladie (Le sarcome d'Ewing) tire son nom de la première description de James Ewing en 1921. Ce sont des tumeurs hautement malignes qui se développent à partir de cellules neuroectodermiques primitives dégénérées (= cellules précurseurs immatures des cellules nerveuses). Ainsi, les sarcomes d'Ewing appartiennent aux tumeurs primitives, malignes et solides.

Comme déjà mentionné ci-dessus, les sarcomes d'Ewing affectent principalement les zones centrales du long tubulaire os et le bassin, mais il est également possible que le bras supérieur (= humérus) ou la travers de porc sont affectés, de sorte que parallèlement à la ostéosarcome, il existe également des zones parallèles. En raison des signes d'inflammation qui l'accompagnent, confusion avec ostéomyélite est concevable. En raison de métastases qui se produisent très rapidement (env.

1⁄4 de tous les patients présentent déjà une soi-disant fille métastases au diagnostic), les sarcomes d'Ewing peuvent être trouvés dans les tissus mous similaires à rhabdomyosarcome. Les poumons sont généralement les plus gravement touchés par les métastases. Les causes qui pourraient être responsables du développement de Sarcome d'Ewing sont encore inconnus.

Cependant, on suppose actuellement que ni la composante génétique (hérédité) ni une radiothérapie peut être tenu responsable du développement. Cependant, il a été constaté que Le sarcome d'Ewing survient souvent lorsqu'il y a des anomalies squelettiques dans la famille ou lorsque les patients souffrent d'un rétinoblastome (= tumeur rétinienne maligne survenant à l'adolescence) dès la naissance. Des recherches ont montré que les cellules tumorales de la soi-disant famille des Le sarcome d'Ewing montrent un changement sur le chromosome no.

22. On suppose que cette mutation (changement génétique) est présente chez environ 95% de tous les patients. Les sarcomes d'Ewing peuvent provoquer un gonflement et douleur dans la ou les régions touchées, qui peuvent également être associées à des limitations fonctionnelles.

Fever et une leucocytose modérée (= augmentation du nombre de leucocytes dans le sang) sont également envisageables. En raison de la possibilité de confusion avec, par exemple, les ostéomyélites (voir ci-dessus), un diagnostic n'est pas toujours facile et peut donc nécessiter biopsie (= examen des tissus fins d'un échantillon de tissu) en plus des procédures d'imagerie (examen aux rayons X). Les approches thérapeutiques sont généralement appliquées à plusieurs niveaux.

D'une part, le plan thérapeutique dit préopératoire prévoit généralement un traitement chimiothérapeutique (= néoadjuvant chimiothérapie). Même après l'ablation chirurgicale du Sarcome d'Ewing, le patient sera traité thérapeutiquement par radiothérapie et, si nécessaire, renouvelé chimiothérapie.C'est là que la différence ostéosarcome devient perceptible: comparé au sarcome d'Ewing, l'ostéosarcome a une sensibilité aux radiations plus faible. La survenue ou non de récidives (croissance tumorale renouvelée) dépend fortement de l'étendue de la formation de métastases, de la réponse chimiothérapie et la «radicalité» de l'élimination des tumeurs. On suppose actuellement que la probabilité de survie à cinq ans est d'environ 50%. En particulier, les améliorations chirurgicales au cours des 25 dernières années ont permis d'améliorer la probabilité de survie