Les inhibiteurs de la cholinestérase sont des composants de divers médicaments qui peuvent être utilisés pour un large éventail de maladies en raison de leurs nombreux modes d'action différents. Les cholinestérases augmentent l'activité de certains composés cellulaires, situés dans le cerveau ainsi que dans divers organes tels que les yeux ou le vessie. Les inhibiteurs de cholinestérase disponibles diffèrent les uns des autres, de sorte que la meilleure substance active possible peut être sélectionnée en fonction de l'effet souhaité. Cependant, les médicaments ne peuvent jamais être utilisés pour affecter spécifiquement un seul organe, de sorte que des effets secondaires sur d'autres organes peuvent également résulter de leur prise.
Indications d'un inhibiteur de la cholinestérase
Puisque les connexions cellulaires qui transmettent les signaux via le messager acétylcholine peuvent être trouvés dans des organes très différents du corps, il existe également des points de départ et des indications très différents pour les inhibiteurs de la cholinérase. D'une part, les médicaments peuvent être utilisés pour traiter une forme légère à modérée de La démence d'Alzheimer. Dans cette maladie, il existe une carence en substance messagère achetylcholine dans le cerveau, de sorte qu'en prenant des inhibiteurs de la cholinestérase, la dégradation de la substance est réduite, essayant ainsi de ralentir la progression de la maladie.
La question de savoir si cette approche a réellement un effet positif est controversée, cependant, et l'utilisation d'inhibiteurs de la cholinestérase dans La démence d'Alzheimer doit être pesé individuellement. Des indications totalement différentes pour les inhibiteurs de la cholinestérase se présentent en cas de troubles de la vidange du vessie ou l'intestin, comme ceux qui peuvent survenir à la suite d'une opération. Les inhibiteurs de la cholinestérase augmentent l'activité musculaire du vessie ou paroi intestinale et favorisent ainsi la vidange.
En raison de cet effet, une autre indication importante des inhibiteurs de la cholinestérase est la maladie rare de paralysie musculaire. la myasthénie grave. Dans cette maladie, l'action défectueuse du système immunitaire détruit les sites d'action (récepteurs) de la substance messagère acétylcholine sur les cellules musculaires, entraînant une activation perturbée du muscle par le système nerveux et donc en paralysie progressive. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut être mortelle dans les cas extrêmes par paralysie des muscles respiratoires. Les inhibiteurs de la cholinestérase augmentent la concentration de acétylcholine au point de transmission de nerfs et les muscles (plaque d'extrémité motrice) afin que le nombre réduit de récepteurs puisse être compensé et l'évolution de la maladie ralentie.
Quels inhibiteurs de la cholinestérase sont disponibles sur le marché?
Les inhibiteurs de la cholinestérase disponibles sur le marché pharmaceutique peuvent être grossièrement divisés en deux groupes. - D'une part, il y a les médicaments qui, en raison de leurs propriétés chimiques, peuvent pénétrer cerveau et sont donc utilisés pour traiter démence. Ce sont les préparations contenant l'ingrédient actif donzepil, galantamine ou rivastigmine.
Les médicaments sont disponibles auprès de différents fabricants et à des dosages différents, bien que le mécanisme d'action ne diffère pas. - L'autre grand groupe d'inhibiteurs de la cholinestérase sont ceux qui ne pénètrent pas dans le cerveau et n'atteignent que tous les autres organes du corps. Les principes actifs les plus courants sur le marché sont la néostigmine, la pyridostigmine et la distigmine, qui sont par exemple utilisées pour traiter les troubles intestinaux ou de vidange de la vessie. Ce groupe comprend également des préparations avec différents noms commerciaux de différents fabricants.
