La conchotomie par coblation (synonymes: réduction des cornets, réduction des cornets; anglais: turbinectomie) est une intervention chirurgicale mini-invasive pour la réduction (chirurgicale) des cornets hypertrophiés (conchae nasales). Il est utilisé comme mesure thérapeutique dans le traitement des cornets altérés qui altèrent Respiration. La soi-disant coblation («ablation contrôlée»; «du froid ablation"; synonymes: chirurgie radiofréquence, radiofréquence thérapie) est une procédure technique pour l'ablation douce des tissus. La procédure de coblation utilise l'énergie radiofréquence bipolaire pour éliminer les tissus mous de manière ciblée sans endommager les tissus sains environnants en développant des températures élevées. La coblation convient donc à la réalisation en douceur d'une conchotomie.
Indications (domaines d'application)
- Variantes anatomiques des cornets nasaux.
- Dysfonction nasale chronique - avec hyperplasie réflexe compensatoire du tissu (croissance excessive).
- Rhinite hyperréflective ou rhinopathie vasomotrice - sécrétion aqueuse sévère du muqueuse nasale en raison d'un dysfonctionnement déclenché par des facteurs externes ou internes.
- Hyperplasie muqueuse - excès de muqueuse nasale.
- Déviation du septum (cloison nasale courbure) avec hyperplasie compensatoire réflexe du tissu.
- Traumatisme (blessure) des cornets avec hyperplasie réflexive et compensatrice du tissu.
- Agrandissement de la partie osseuse des cornets.
- Modifications des tissus mous, qui peuvent être, par exemple, chroniques, induites par un médicament ou hormonales.
Contre-indications
En cas d'infection, une conchotomie ne doit en aucun cas être pratiquée. En particulier, les symptômes dans l'oreille, nez et la région de la gorge telle que la rhinite doivent être considérées comme des contre-indications absolues.
Avant la chirurgie
Avant la procédure, le patient doit être informé des risques de la chirurgie et donner son consentement écrit. Arrêt des anticoagulants (sang-médicaments diluants) tels que l'acide acétylsalicylique (ASA) ou Marcumar doit également être fait en consultation avec le médecin traitant. La suspension du médicament pendant une courte période minimise considérablement le risque de saignement sans augmentation significative du risque pour le patient. De plus, le patient doit être informé de toute perturbation cicatrisation qui peut être lié à nicotine utiliser.
La procédure
L'intervention est réalisée en ambulatoire et est de courte durée (10 min). Il est généralement effectué sous local anesthésie (anesthésie locale). Pendant la coblation dans le cadre de la conchotomie, des sondes jetables spéciales sont utilisées à travers lesquelles l'énergie radiofréquence bipolaire peut être appliquée au tissu. Parallèlement au retrait du tissu, la zone chirurgicale est rincée avec une solution saline. Dans ce processus, le électrolytes (solution saline) sont stimulés pour former un champ dit plasma en utilisant l'énergie radiofréquence dans un milieu conducteur. Il s'agit de particules ionisées dont l'énergie peut être utilisée pour briser les liaisons moléculaires organiques. La cible administration de solution saline dans la zone chirurgicale constitue la base pour la génération du champ de plasma, dans lequel la solution saline sert de milieu conducteur. Le champ de plasma peut rompre les contacts cellulaires, entraînant une perturbation moléculaire du tissu cible. Les zones hyperplasiques des cornets peuvent ainsi être éliminées efficacement. Contrairement à la thermothérapie induite par radiofréquence, la température du tissu n'est élevée qu'à environ 50-70 ° C. Cela fait de la coblation une procédure très efficace. Sur cette base, la coblation est une procédure douce.
Après l'opération
Refroidissement postopératoire du nez est recommandé, car cela peut réduire l'enflure et éventuellement les saignements postopératoires. Après la procédure, le patient peut rentrer chez lui. Amélioration de la nasale Respiration se produit dans une semaine. Des études scientifiques montrent qu'une amélioration d'environ 50% des Respiration se produit dans la semaine. Les patients rapportent un soulagement durable après 3, 6 et 12 mois.
Complications potentielles
- Post-saignement
- Infections de plaies
- Infections respiratoires postopératoires
- DE TÊTE DE ravitaillement
- Douleur dans la zone chirurgicale
- Vide Aspirateurs nasaux Syndrome (ENS) (synonymes: syndrome du nez vide, également «nez ouvert») - Ce syndrome implique une sécheresse accrue dans la région nasale, qui peut résulter de l'ablation du tissu conchal. En conséquence, de nombreux patients ont également des croûtes et souffrent d'essoufflement. Cela semble paradoxal, car après la réduction des turbines, il y a plus d'espace pour l'air entrant et sortant. Les cornets eux-mêmes servent à humidifier le nez (climatisation), donc une élimination accrue de ce tissu conduit au fait que les cornets ne peuvent plus accomplir leur tâche et donc le nez se dessèche.
- Ozène (nez puant) - Dans de très rares cas, après une intervention chirurgicale, il peut y avoir la formation du soi-disant nez puant, qui se caractérise par le fait qu'il se colmate de croûtes sèches colonisées par les bactéries. Malgré cette complication relativement grave, il existe une possibilité de guérison en peu de temps, car la membrane muqueuse des cornets est très capable de se régénérer.
