Le terme chirurgie réfractive sert de terme collectif pour les chirurgies oculaires dans lesquelles la puissance réfractive globale de l'œil est modifiée. De cette manière, le patient n'a plus besoin lunettes or lentilles de contact.
Qu'est-ce que la chirurgie réfractive?
Le terme chirurgie réfractive sert de terme collectif pour les chirurgies oculaires qui modifient la puissance réfractive globale de l'œil. La chirurgie réfractive fait référence à toutes les interventions chirurgicales sur l'œil qui entraînent une modification de la puissance réfractive globale de l'œil. Avec ces procédures, il est possible de remplacer les visuels conventionnels SIDA tel que lunettes or lentilles de contact. La chirurgie réfractive est considérée comme efficace et sûre pour la correction des erreurs de réfraction oculaire. La chirurgie réfractive a commencé au début du 20e siècle. Dans les années 1930, les premières études de modélisation cornéenne ont été entreprises, qui comprenaient des expériences de kératotomie radiale pour corriger myopie. Cependant, à l'époque, ces procédures avaient souvent des complications, telles que des cicatrices cornéennes. À partir de 1978, la kératomie radiale est de plus en plus utilisée aux États-Unis et en URSS. En 1983, la correction réfractive à l'aide d'un laser excimère a été décrite pour la première fois. Le premier traitement chez l'homme a eu lieu en 1987 à Berlin avec la kératomie photoréfractive (PRK). Au cours des années suivantes, cette méthode a été développée en LASEK procédure. A partir de 1989, la kératomileusie pourrait être combinée avec la méthode du laser excimer. La nouvelle procédure a reçu le nom LASIK (kératomileusis in situ au laser). En Allemagne, environ 0.2% de tous les citoyens allemands ont été traités par des procédures de chirurgie réfractive. Chaque année, environ 25,000 124,000 à XNUMX XNUMX procédures sont effectuées. De ce fait, la tendance est à la hausse.
Fonction, effet et objectifs
La chirurgie réfractive est utilisée pour corriger les erreurs de réfraction telles que myopie, l'hypermétropie et astigmatisme. Une erreur de vision axiale réfractive se produit lorsque la longueur du globe oculaire et la distance focale du système optique ne correspondent pas. Myopie (myopie) se produit lorsque le globe oculaire est trop long par rapport au pouvoir de réfraction de l'œil. En revanche, l'hypermétropie (hypermétropie) survient lorsque le globe oculaire est trop court. S'il y a différents points focaux dans le système optique de l'œil dans différents méridiens, il est astigmatisme (astigmatisme de la cornée). À l'aide de méthodes de chirurgie réfractive, la puissance de réfraction totale du système optique peut être ajustée de telle sorte que l'environnement sur la rétine semble net. Soit la puissance réfractive de la cornée est modifiée, soit la lentille oculaire est remplacée ou complétée par l'implantation. La puissance réfractive est corrigée en modifiant sa courbure. A cet effet, le ophtalmologiste enlève les tissus avec un laser ou fait des incisions définies. La pression intraoculaire provoque une modification de la forme de l'œil. Alors qu'une réduction de la puissance réfractive est obtenue dans le cas de myopie, une augmentation de la puissance réfractive est obtenue en cas d'hypermétropie. cependant, presbytie ne peut pas être corrigé à l'aide de la chirurgie réfractive. Ainsi, la restauration thérapeutique de cette vision défectueuse n'est pas possible. De nos jours, les procédures au laser sont devenues la méthode la plus populaire de chirurgie réfractive. La méthode la plus courante est LASIK. À l'aide d'un laser femtoseconde fin ou d'un microkératome, le ophtalmologiste coupe un rabat d'un diamètre de 8 à 9.5 millimètres dans le cornée de l'œil. Il plie ensuite le épithélium de côté et utilise la technologie laser pour traiter l'erreur de réfraction. En règle générale, 30 secondes seulement sont nécessaires pour chaque irradiation laser, mais cela dépend en fin de compte de l'étendue de la vision défectueuse. le LASIK La méthode présente l'avantage que les patients retrouvent une vision complète quelques heures seulement après l'intervention. Ainsi, la cornée n'a pas à grow car il est simplement écarté pendant l'opération. De plus, le patient ne ressent presque aucune douleur. La procédure LASIK est utilisée pour les corrections petites à moyennes. La plage de défauts visuels varie entre +4 et -10 dioptries. Une autre méthode de chirurgie réfractive est la LASEK procédure. Dans cette procédure, le tissu est retiré du peau. Avec l'aide de alcool, ophtalmologiste détache complètement le épithélium. Après la procédure, le patient reçoit un pansement qui protège la cornée. Une variante du LASEK méthode est la procédure EpiLASEK. épithélium est décollé avec un microkératome. La procédure laser la plus ancienne en chirurgie réfractive est le kératome photoréfractif. Dans cette procédure, l'ophtalmologiste enlève l'épithélium avec un plan spécial. Ensuite, il doit se reformer. Il faut un certain temps avant que l'acuité visuelle ne soit rétablie. La chirurgie réfractive comprend également l'insertion de lentilles intraoculaires, qui sont des lentilles artificielles faites de différents matériaux biocompatibles. Ils sont implantés dans l'œil, modifiant son pouvoir de réfraction global.
Risques, effets secondaires et dangers
Comme pour toutes les autres procédures chirurgicales, il existe une possibilité de risques et d'effets secondaires avec la chirurgie réfractive. Pour cette raison, une consultation détaillée avec un ophtalmologiste doit toujours avoir lieu avant de décider de subir ce type de chirurgie. L'une des complications les plus courantes de la réfraction Opération de l'œil est une vision altérée. Cela peut se manifester, entre autres, par une vision limitée au crépuscule ou pendant les heures d'obscurité. D'autres effets secondaires incluent un effet brillant, l'apparition de halos ou d'halogènes et une sensibilité au contraste réduite. Parfois, le patient remarquera des phénomènes dans le champ de vision. Des corrections excessives ou insuffisantes sont également envisageables après la procédure. Celles-ci se produisent lorsque les dioptries sont à nouveau modifiées. Dans la plupart des cas, un traitement de suivi est nécessaire pour corriger les complications. Une chirurgie répétée peut être utile dans ce processus. Certains patients souffrent également d'effets secondaires rares tels que irritation de l'oeil, rougeur ou déchirure sévère.
