Le service de secours est un maillon important de la chaîne de sauvetage: en Allemagne, sa mission est de stabiliser les patients préhospitaliers et de les transporter vers un hôpital adapté après le traitement initial. Cela implique l'utilisation de personnel médical et non médical.
Qu'est-ce que le service de secours?
Le service de secours est un maillon important de la chaîne de sauvetage: en Allemagne, sa mission est de stabiliser les patients préhospitaliers et de les transporter vers un hôpital adapté après les premiers soins. Dans le service de secours, les secouristes stabilisent les patients en cas de maladie ou de blessure soudaine et les transportent vers des soins médicaux. Les ambulances conformes à la norme DIN 1789 et les véhicules d'urgence sont principalement utilisés à cette fin. Les domaines spéciaux du service de sauvetage sont le sauvetage aérien avec des hélicoptères de sauvetage, le sauvetage en montagne par les gardes de montagne et d'eau sauvetage par les gardes d'eau. De plus, le sauvetage en mer fait partie du service de sauvetage. Cependant, la majorité des missions de sauvetage sont au sol, utilisant des ambulances et des véhicules d'urgence. Le personnel médical du service de secours est composé de médecins urgentistes, certains ayant une formation spécialisée dans un domaine particulier. La formation du personnel de sauvetage non médical a été fondamentalement réformée en Allemagne le 1er janvier 2014: d'ici 2021, les ambulanciers paramédicaux avec trois ans de formation et des compétences élargies remplaceront les ambulanciers paramédicaux, qui représentaient auparavant le plus haut niveau de qualification dans les services de sauvetage avec deux ans de formation. formation. De plus, le paramédical avec 540 heures de formation restera en tant que qualification de base pour une utilisation dans le transport de patients ou comme chauffeur d'ambulance. Le service de sauvetage est alerté via les centres de contrôle de sauvetage, qui peuvent être rejoints dans toute l'Allemagne en composant le 112. Le financement du service de sauvetage est pris en charge par le décomposition cellulaire les compagnies d'assurance; les réglementations légales relatives au service de secours sont du ressort des États allemands. Alors que dans certains États, les services de sauvetage sont des entreprises municipales, dans d'autres États, cette tâche est confiée aux organisations humanitaires.
Traitements et thérapies
En principe, le spectre de traitement du service de secours comprend toutes les maladies, affections et blessures qui surviennent en dehors d'un hôpital. Cependant, il existe de sérieuses différences selon la gravité et la nature d'une maladie et d'une blessure: alors que, par exemple, une crise hypertensive ou l'hypoglycémie peuvent souvent être suffisamment traités avec les médicaments transportés dans l'ambulance ou dans le véhicule médical d'urgence pour que le patient n'ait pas du tout besoin de se rendre à l'hôpital, dans le cas d'autres maladies, seuls les symptômes, par exemple douleur ou des saignements, sont atténués. Le traitement proprement dit a ensuite lieu à la clinique, par exemple le plâtrage d'un fracture ou la suture d'une plaie. Les méthodes utilisées varient en fonction de la zone de service de sauvetage, des qualifications du personnel de sauvetage présent et de l'urgence requise. En cas de polytraumatisme or accident vasculaire cérébral, un transport rapide vers un hôpital approprié est souvent plus important que le traitement des symptômes individuels sur les lieux. Même dans les cas où les symptômes d'un patient ne peuvent pas être traités sur place, le transport à l'hôpital est prioritaire. Dans de nombreux cas, le traitement dans le service d'ambulance est désormais effectué à l'aide de soi-disant algorithmes: ces organigrammes standardisés garantissent qu'un tableau clinique particulier est toujours traité de la même manière et selon les dernières recherches médicales. Dans le cadre de tels algorithmes, le directeur médical respectif des services de secours peut approuver l'utilisation de certains médicaments par des spécialistes de sauvetage pour sa zone de service de sauvetage. En général, le service de secours est responsable des cas aigus, c'est-à-dire des plaintes ou blessures soudaines ou des maladies potentiellement mortelles qui nécessitent un traitement immédiat. Pour les cas dits subaigus ou les maladies chroniques, les médecins en pratique privée ou le service médical de garde en dehors de leurs heures de bureau sont responsables. Celles-ci peuvent également être traitées par le service de secours, mais cela bloque les capacités pour les urgences et, en fin de compte, surcharge le service de secours.
Diagnostic et méthodes d'examen
Les premiers diagnostics sont effectués dans le service ambulancier soit directement sur site, soit dans le véhicule. antécédents médicaux, obtenez tous les signes vitaux, tels que le pouls, la respiration, la conscience, sang pression, oxygène saturation et sucre dans le sanget prenez les antécédents médicaux du patient. Un RTW conforme à la norme DIN dispose également de l'équipement à bord pour établir l'accès veineux et le prélèvement sang dans des tubes de laboratoire, ce qui permet de gagner un temps précieux aux urgences Les procédures de diagnostic par imagerie, par exemple les radiographies, ne sont pas disponibles dans le service d'ambulance. En fonction des symptômes du patient, un ECG peut également être écrit. Des appareils ECG portables sont transportés à cet effet, qui peuvent également effectuer une défibrillation semi-automatique en même temps. Si un médecin urgentiste est sur les lieux, il est également possible de cardioversion électrique et la création d'un Pecs drainer. Chaque ambulance dispose également d'un ventilateur portable et d'une pompe d'aspiration électrique à bord. Les médecins urgentistes peuvent ainsi effectuer des soins préhospitaliers anesthésie ainsi que intubation. Dans le cas rare d'un accouchement en ambulance, des instruments chirurgicaux sont également disponibles pour couper le cordon. En cas d'arrêt circulatoire, réanimation est effectué par le service ambulancier conformément aux directives ERC, et certains véhicules sont équipés d'une aide à la réanimation automatique à cet effet, par exemple le Lucas II. Les médicaments transportés varient selon la zone de service ambulancier, tout comme les autres équipements et les spécifications techniques exactes de ces équipements. Les méthodes utilisées par le personnel non médical en l'absence d'un médecin urgentiste et la question de savoir si, par exemple, les ambulanciers paramédicaux ou les ambulanciers sont autorisés à donner des médicaments diffèrent selon l'État fédéral. En plus de l'équipement médical, chaque véhicule d'urgence transporte de nombreux équipements de sauvetage pour transporter en douceur les patients. Ceux-ci comprennent une civière à roues pour le transport dans le véhicule, une civière à godets pour le sauvetage ménageant la colonne vertébrale et un matelas à vide pour l'immobilisation. Un système KED pour le sauvetage assis d'un véhicule accidenté avec stabilisation simultanée de la colonne vertébrale est également prescrit dans le DIN. De plus, les panneaux dorsaux, sur lesquels les patients peuvent être fixés et secourus en douceur, sont de plus en plus populaires.
