Rougeole (Morbilli)

In rougeole (synonymes: rougeole infection virale; Rouges; Morbilli (rougeole); CIM-10-GM B05.-: Rougeole) est une maladie infectieuse causée par le morbillivirus (virus de la rougeole; de ​​la famille des Paramyxoviridae, genre Morbillivirus). Avec Maladies infectieuses tel que oreillons or varicelle, c'est l'un des typiques maladies infantiles. Les humains représentent actuellement le seul réservoir de pathogènes pertinent. Occurrence: La maladie sévit dans le monde entier. C'est le plus courant dans les pays en développement. En Allemagne, l'incidence continue de diminuer en raison de la vaccination recommandée. La contagiosité de l'agent pathogène est très élevée. Rougeole est l'une des maladies les plus contagieuses de toutes. Pour quantifier mathématiquement la contagiosité, le soi-disant indice de contagiosité (synonymes: indice de contagiosité; indice d'infection) a été introduit. Il indique la probabilité avec laquelle une personne non immunisée est infectée après un contact avec un agent pathogène. L'indice de contagiosité du virus de la rougeole est de 0.95, ce qui signifie que 95 personnes non vaccinées sur 100 sont infectées après un contact avec une personne infectée par la rougeole. Incidence saisonnière de la maladie: la rougeole est plus fréquente d'avril à juillet. L'agent pathogène est transmis (voie d'infection) par des gouttelettes produites lors de la toux et des éternuements et absorbées par l'autre personne via les muqueuses du nez, bouche et peut-être l'œil (infection par gouttelettes) ou par voie aérogène (par le biais de noyaux de gouttelettes contenant le pathogène (aérosols) dans l'air expiré) ou par contact avec du matériel infectieux tel que les sécrétions du nez. La période d'incubation (temps entre l'infection et l'apparition de la maladie) est de 8 à 10 jours jusqu'au début du stade catarrhal (inflammation des muqueuses) et de 14 jours au début de l'exanthème (éruption cutanée). La maladie peut être divisée en quatre étapes:

  • La période d'incubation
  • Phase prodromique - phase dans laquelle il y a une inflammation non spécifique de la partie supérieure voies respiratoires avec fièvre, tousser, rhinite (muqueuse nasale inflammation), conjonctivite (conjonctivite).
  • Stade exanthème - phase au cours de laquelle l'éruption cutanée se produit.
  • Convalescence (récupération)

Pic de fréquence: la maladie survient principalement dans la petite enfance et l'âge scolaire. Avec l'âge, elle diminue à nouveau: en Allemagne, presque une rougeole sur deux survient désormais chez les adultes. Environ 30 millions de personnes dans le monde contractent la rougeole chaque année. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 2 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an. La réalisation de la rougeole élimination est assimilé par le monde Santé Organisation (OMS) avec une incidence de moins de 0.1 maladie pour 100,000 5 habitants par an. Cet objectif a déjà été atteint aux États-Unis et en Finlande. La durée de l'infectiosité (contagiosité) est de 4 jours avant le début de l'exanthème à XNUMX jours après le début de l'exanthème. La maladie laisse une immunité à vie. Une réinfection - en particulier après la vaccination - est possible. Cours et pronostic: Dans l'ensemble, le cours dépend du général condition du patient et sur le thérapie. Pour plus d'informations sur l'évolution de la maladie, voir ci-dessus sous les «Quatre phases de la maladie». Complications telles que otite moyenne (inflammation du oreille moyenne) et pneumonie (poumon inflammation) peut survenir au cours de l'évolution de la maladie. Ceux-ci surviennent principalement chez les enfants de moins de 5 ans et chez les jeunes adultes de plus de 20 ans. Ce qui est à craindre, c'est le développement de encéphalite (inflammation du cerveau, en raison d'une infection antérieure), qui survient chez environ 0.1% de ceux qui contractent la maladie. De plus, l'infection par le morbillivirus entraîne une insuffisance immunitaire temporaire (immunodéficience), qui favorise les bactéries surinfection. La létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) en post-infectieux encéphalite est de 10 à 20%. Vaccination: La vaccination contre la rougeole est disponible. Même chez les personnes non vaccinées, par ailleurs en bonne santé, l'épidémie de la maladie peut encore être évitée par une vaccination rapide après l'infection. En Allemagne, la détection directe ou indirecte de l'agent pathogène doit être notifiée par son nom conformément à la loi sur la protection contre les infections (IfSG), dans la mesure où les preuves indiquent une infection aiguë.