Définition
Une déchirure complète dans le mur de l'aorte s'appelle une rupture aortique. Une rupture aortique est extrêmement rare et doit être traitée chirurgicalement le plus tôt possible, sinon elle est absolument mortelle. Même une petite déchirure l'aorte conduit à des saignements massifs dans le corps en très peu de temps. Une rupture de l'aorte peut survenir soit en raison de modifications progressives de la paroi du vaisseau (par ex. artériosclérose) ou à la suite d'un traumatisme contondant.
Causes
Une distinction est faite entre rupture aortique spontanée et rupture aortique traumatique. Une rupture aortique spontanée peut survenir si l'aorte est déjà endommagée par un anévrisme préexistant (gonflement artériel) ou un Dissection de l'aorte (fente aortique). La paroi de l'aorte se compose de trois couches: une couche interne de cellules vasculaires (intima), une couche musculaire moyenne (média) et une couche externe de tissu conjonctif (adventice).
Un anévrisme fait gonfler ces trois couches vasculaires, c'est-à-dire sang le navire se dilate. Ceci est souvent causé par des lésions chroniques de la paroi vasculaire par le dépôt de plaques artérioscléreuses (artériosclérose) et hypertension (hypertension artérielle). Si la sacculation devient trop grande, les couches de la paroi peuvent se déchirer complètement et l'aorte est rompue.
Dans le cas d'un Dissection de l'aorte, une déchirure provoque la division des différentes couches de la paroi et un saignement ultérieur entre les couches. Normalement, sang de l'aorte ne s'écoule que le long de la couche la plus interne, l'intima. le sang puis se divise entre le média et l'adventita, provoquant l'expansion et la rupture complète de l'aorte (rupture aortique).
Une rupture aortique traumatique peut résulter d'une force contondante appliquée au thorax. Dans la plupart des cas, les accidents à grande vitesse (par exemple, accidents de voiture, chutes de grandes hauteurs ou front-sur les collisions) provoquent un impact au thorax. Lors d'un tel impact, des forces de cisaillement extrêmes agissent sur le bateaux, ce qui peut provoquer la rupture de l'aorte.
Diagnostic
Une rupture aortique est une urgence absolue qui doit être traitée le plus rapidement possible. Pendant le examen physique, le médecin notera, en plus des graves douleur de poitrine, une différence dans tension artérielle entre les bras et les jambes ou entre les bras. De plus, la peau de la moitié inférieure du corps peut apparaître plus pâle en raison du manque d'approvisionnement en sang. D'autres signes sont réduits Respiration les sons et l'inconscience. Si une rupture aortique est suspectée, le diagnostic doit être confirmé immédiatement par des procédures d'imagerie telles que Radiographie, ultrason ou tomographie par ordinateur (CT).
Les indications
Les signes d'une rupture aortique spontanée peuvent être une rupture soudaine douleur dans l' Pecs zone, qui est typiquement décrite comme une douleur profonde de destruction. En fonction de l'emplacement de la rupture, tension artérielle une perte et des symptômes neurologiques tels qu'une perte de sensibilité et une paralysie peuvent survenir. La rupture de l'aorte entraîne une perte de sang massive Pecs ou l'abdomen.
La perte de sang provoque une chute rapide de tension artérielle, ce qui signifie que l'apport d'oxygène au cerveau ne peut plus être garanti. En conséquence, le patient perd souvent conscience et s'évanouit. L'interruption de l'approvisionnement constant en sang du corps peut également conduire à une réduction de l'approvisionnement d'autres organes, qui ne reçoivent alors plus suffisamment de sang oxygéné et sont endommagés.
La rupture aortique traumatique implique généralement d'autres blessures graves au les organes internes (polytraumatisme). En tant que procédure de routine, un scanner est effectué dans le cadre du choc traitement en chambre chez les patients polytraumatiques. Une luxation de la trachée et de l'œsophage ainsi qu'un contour flou de l'aorte peuvent être des signes d'une rupture aortique. En raison de saignements abondants dans le Pecs ou l'abdomen, un hématome prononcé à côté de l'aorte peut également être détecté.
