Calculs biliaires ou cholélithiase

Calculs biliaires (cholélithiase): prévention

Pour prévenir la lithiase biliaire (calculs biliaires), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Régime alimentaire Apport calorique trop élevé Régime trop gras Régime riche en cholestérol Apport élevé de glucides raffinés Régime pauvre en fibres – Les fibres insolubles (par exemple, le son de blé) ont un effet protecteur sur la formation de calculs biliaires. Trop … Calculs biliaires (cholélithiase): prévention

Calculs biliaires (cholélithiase): symptômes, plaintes, signes

Seulement environ un quart de tous les patients atteints de lithiase biliaire (calculs biliaires) développent des symptômes ! Les patients atteints de calculs biliaires peuvent vivre sans symptômes pendant des années (calculs biliaires silencieux). Si la pierre est située dans le canal cystique (canal de la vésicule biliaire) ou le canal cholédoque (canal cholédoque), le risque de développer des symptômes est accru. Cependant, les calculs dans la vésicule biliaire sont plus fréquents, qui… Calculs biliaires (cholélithiase): symptômes, plaintes, signes

Calculs biliaires (cholélithiase): causes

Pathogenèse (développement de la maladie) La pathogenèse comprend les facteurs suivants : Taux élevés de cholestérol dans le liquide biliaire. Long temps de rétention de la bile dans la vésicule biliaire Vidange incomplète de la vésicule biliaire Les granulocytes neutrophiles (appartiennent aux leucocytes/globules blancs ; cellules immunitaires spécialisées) contribuent à la formation de calculs biliaires : lorsqu'ils tentent de prélever des cristaux, ils meurent et… Calculs biliaires (cholélithiase): causes

Calculs biliaires (cholélithiase): thérapie

Si les symptômes persistent ou si de la fièvre (> 38.5 °C par voie rectale) et/ou un ictère (ictère) surviennent, une hospitalisation est nécessaire. Mesures générales Visez un poids normal ! Déterminez l'IMC (indice de masse corporelle) ou la composition corporelle à l'aide d'une analyse d'impédance électrique. IMC ≥ 25 → participation à un programme d'amaigrissement sous contrôle médical Attention ! Réduisez lentement l'excès de poids, car une perte de poids rapide favorise… Calculs biliaires (cholélithiase): thérapie

Calculs biliaires (cholélithiase): examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [en raison des séquelles possibles : ictère]. Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Pulsations ? Intestin… Calculs biliaires (cholélithiase): examen

Calculs biliaires (cholélithiase): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Numération sanguine incl. numération sanguine différentielle Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Paramètres hépatiques – alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline, bilirubine [paramètres de cholestase élevés, esp. gamma-GT et … Calculs biliaires (cholélithiase): test et diagnostic

Calculs biliaires (cholélithiase): traitement médicamenteux

Cibles thérapeutiques Absence de symptômes Évitement des complications Recommandations thérapeutiques Un traitement symptomatique peut être tenté pour la lithiase biliaire aiguë symptomatique : Butylscopolamine (parasympatholytique) ; administration rectale (« dans le rectum ») ou parentérale (« contournant l'intestin ») préférée ! Analgésiques (antidouleurs) : paracétamol ou métamizole ou opioïdes (pour les coliques sévères)Cave ! N'utilisez pas d'analgésiques opioïdes à l'exception de la péthidine ou de la buprénorphine ! à cause du risque de sphincter… Calculs biliaires (cholélithiase): traitement médicamenteux

Calculs biliaires (cholélithiase): tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux ; dans ce cas, la vésicule biliaire et le foie); méthode de première intention en cas de suspicion de lithiase biliaire (calculs biliaires). [Résultats : Cholélithiase : la sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la procédure, c'est-à-dire qu'un résultat positif se produit) pour la détection des calculs de la vésicule biliaire est signalée comme … Calculs biliaires (cholélithiase): tests diagnostiques

Calculs biliaires (cholélithiase): traitement aux micronutriments

La lithiase biliaire peut être associée au risque de carence des nutriments vitaux suivants (micronutriments) : Vitamines B2, C, D, E Substance végétale secondaire bêta-carotène Glutathion Les recommandations de substances vitales ci-dessus ont été élaborées avec l'aide d'experts médicaux. Toutes les déclarations sont étayées par des études scientifiques avec des niveaux de preuve élevés. Pour une recommandation de thérapie, seulement… Calculs biliaires (cholélithiase): traitement aux micronutriments

Calculs biliaires (cholélithiase): thérapie chirurgicale

L'intervention chirurgicale de choix est la cholécystectomie laparoscopique mini-invasive (CHE ; CCE ; ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie). Dans cette procédure, la chirurgie est réalisée à travers de petites ouvertures - l'abdomen n'a plus besoin d'être ouvert - ce qui permet un séjour à l'hôpital plus court, un taux de complications inférieur et des coûts inférieurs. Selon le S3 actuel… Calculs biliaires (cholélithiase): thérapie chirurgicale

Calculs biliaires (cholélithiase): antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) sont un élément important dans le diagnostic de la lithiase biliaire (calculs biliaires). Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies de la vésicule biliaire dans votre famille qui sont courantes ? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué une douleur dans le haut de l'abdomen? La douleur est-elle localisée du côté droit ? … Calculs biliaires (cholélithiase): antécédents médicaux

Calculs biliaires (cholélithiase): Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Système respiratoire (J00-J99). Embolie pulmonaire (synonymes : thromboembolie pulmonaire ; embolie de l'artère pulmonaire ; thromboembolie de l'artère pulmonaire) – blocage d'un vaisseau sanguin dans les poumons habituellement avec un thrombus (caillot de sang ; caillot de sang). Système cardiovasculaire (I00-I99) Infarctus du myocarde (crise cardiaque) Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Infections intestinales, sans précision Foie, vésicule biliaire et voies biliaires-pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87). Pancréatite… Calculs biliaires (cholélithiase): Ou autre chose? Diagnostic différentiel