Le traitement chirurgical du goitre consiste généralement en une résection du strum (appelée à tort une strumectomie), au cours de laquelle la glande thyroïde est retirée, à l'exception d'un reste de taille variable. Le terme strumectomie, quant à lui, fait référence à l'ablation d'un organe complet lors d'une ectomie. L'ablation complète de la glande thyroïde est… Goitre: thérapie chirurgicale
Pour prévenir le goitre (goitre), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque de goitre/goitre euthyroïdien lié à une carence en iode et goitre dyshormogène Facteurs de risque comportementaux Alimentation Consommation de substances strumigènes telles que : Racines de casava Légumes de la famille des Crucifeae (chou-fleur, choux de Bruxelles, chou de Milan) [thiocyanates]. Lait (provenant de zones d'herbe contenant des strumigènes). Carence en micronutriments (substances vitales) – … Goitre: Prévention
Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer un goitre (goitre) : Élargissement de la glande thyroïde, éventuellement avec les complications suivantes : Dysphagie (dysphagie). Stridor (sifflement respiratoire) ou dyspnée (essoufflement) - en raison de la constriction de la trachée. Trachéomalacie (synonyme : trachée à gaine de sabre ; maladie caractérisée par un relâchement de la trachée). Congestion d'influence supérieure (OES) – congestion … Goitre: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Dans la majorité des cas, le goitre est causé par une carence en iode. Il s'agit d'essayer de compenser une production hormonale insuffisante (inadéquate) (la TSH augmente de manière réactive parce que des quantités insuffisantes de T3 et de T4 sont produites en raison d'une carence en iode, stimulant ainsi l'hyperplasie (formation excessive de cellules) de la glande thyroïde). Selon leur fonction (fonctionnelle), … Goitre: causes
Mesures générales Révision de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Méthodes thérapeutiques non chirurgicales conventionnelles Indications thérapeutiques à l'iode radioactif : Goitre récurrent (récidive d'un goitre). Refus de chirurgie ou si le risque de chirurgie est élevé. Autonomie thyroïdienne multifocale – nodules autonomes multiples (synonymes : nodule chaud ; autonomie focale ; maladie de Plummer) ; un adénome autonome produit également le … Goitre: thérapie
Recommandations thérapeutiques pour : goitre lié à une carence en iode et goitre dyshormogène (défaut enzymatique dans la synthèse des hormones thyroïdiennes). Goitre avec hypothyroïdie (hypothyroïdie). Goitre avec hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) Goitre pendant la grossesse et l'allaitement Goitre lié à la carence en iode et goitre dyshormogène Cible thérapeutique Régression du goitre lié à la carence en iode avec amélioration des symptômes. Recommandations thérapeutiques Iode (150 μg/jour), L-thyroxine ou (l'association d'iodure et … Goitre: pharmacothérapie
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie thyroïdienne avec échographie duplex/Doppler. Détermination du volume thyroïdien (volume SD) Remarque pendant la grossesse : pendant la grossesse, le volume SD de la mère peut doubler (valeur de tolérance supérieure : 18 ml) Différenciation morphologique d'un struma diffusa, struma uni- ou multinodosa d'autres causes de struma ; tumeurs malignes de la thyroïde (néoplasies malignes de la glande thyroïde) : Hypoéchogénicité : … Goitre: tests de diagnostic
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic du goitre (goitre). Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents fréquents de maladie thyroïdienne dans votre famille ? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué une hypertrophie de la glande thyroïde ? Si oui, à quelle période a-t-il… Goitre: antécédents médicaux
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Goitre avec hypothyroïdie (hypothyroïdie) : thyroïdite de Hashimoto (maladie auto-immune de la glande thyroïde). Thyroïdite tardive (inflammation de la glande thyroïde). Défauts génétiques de la synthèse des hormones thyroïdiennes : thyroperoxydase défectueuse Déiodase manquante Transport de l'iode défectueux Résistance aux hormones thyroïdiennes (rare) : défaut du récepteur des hormones thyroïdiennes → T3↑, T4↑ et TSH normales ; d'habitude … Goitre: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par le goitre (goitre) sont les suivantes : Système respiratoire (J00-J99) Trachéomalacie (synonyme : trachée à gaine de sabre) – maladie caractérisée par un relâchement de la trachée. Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Goitre récurrent - récidive de l'hypertrophie de la thyroïde. Système circulatoire (I00-I99) Stase d'influence supérieure* (OES) – symptôme … Goitre: complications
Classification du goitre selon la CIM-10 Goitre diffus lié à une carence en iode (E01.0). Goitre multinodulaire lié à une carence en iode (E01.1) Goitre lié à une carence en iode, sans précision (E01.2) Hypothyroïdie congénitale (hypothyroïdie) avec goitre diffus E03.0) Goitre diffus non toxique (E04.0) Thyroïde solitaire non toxique nodule (E04.2) Goitre multinodulaire non toxique (E04.2) Autre goitre non toxique spécifié (E04.8). Goitre non toxique, sans précision (E04.9) Hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) avec goitre diffus (E05.0) … Goitre: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation) de la peau et des muqueuses [symptômes possibles : Congestion d'influence supérieure (OES) : congestion des veines de la tête et des membres supérieurs due à la compression de la veine cave. Horner… Goitre: examen
